熊 信
(廣州體育學(xué)院研究生部,廣東廣州510500)
我國作為人口大國,綜合國力的發(fā)展與人口息息相關(guān),進入二十一世紀(jì)以來,隨著人口老齡化程度日益加深,其對我國社會的整體發(fā)展所產(chǎn)生的眾多影響也日益顯現(xiàn),新世紀(jì)如何解決人口老齡化問題,理應(yīng)引起社會的高度關(guān)注,因為它是涉及我國政治、社會、經(jīng)濟發(fā)展和人口規(guī)劃的重大戰(zhàn)略問題。
人體衰老是一個漸進的過程,影響衰老的因素有很多,且各器官的衰老進度不一,個體差異大。因此,“老年”只能是個概括的含義,很難準(zhǔn)確的界定個體進入老年的時間。在科學(xué)研究和醫(yī)療護理工作中,常倡議大多數(shù)人的變化時期為標(biāo)準(zhǔn),以之方便。
年齡是衡量每個人生命存在的時程和發(fā)展階段的重要生物學(xué)指標(biāo),目前,對老年人年齡劃分的辦法有日歷年齡(時序年齡)、生物學(xué)年齡(生理年齡)、心理年齡、社會年齡等。不同地區(qū),據(jù)其地理環(huán)境、經(jīng)濟發(fā)展、民俗習(xí)慣、體育運動等不同各有差異,尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。世界衛(wèi)生組織(WHO)對老年人年齡的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn):在發(fā)達國家將65歲以上人群定義為老年人,而在發(fā)展中國家(特別是亞太地區(qū))則將60歲以上人群稱為老年人;《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》中,將60歲以上的我國公民視為老年人。然而,我國現(xiàn)行的退休年齡則存在性別差異,男60歲退休,女55歲退休,故筆者擬界定廣州市男60歲及其以上和女55歲及其以上的我國公民為老年人。
老年期本是一個長期的過程,縱跨時間近60年(目前世界最長壽者為法國的詹妮·路易·卡門(Jeanne Louise Calment),享年122歲),在其整個過程中老年人的形態(tài)、機能、素質(zhì)、心理狀態(tài)等眾多特征都會發(fā)生變化,因此在科學(xué)研究時常把老年期劃分為不同階段。Colcombe等(2003)將老年人界定為55至65歲為年輕老人,66至70歲為中年老人,71歲及以上為老年人;世界衛(wèi)生組織(WHO)定義65至74歲為青年老年人,75至89歲為老年人,90至120歲為高齡老年人;在我國,根據(jù)我國國情與人口社會學(xué)特征,老年期階段劃分略有差異,中華醫(yī)學(xué)會老年人醫(yī)學(xué)會提出:60至74歲為老年前期,75至89歲為老年人,90歲及以上為長壽。以上標(biāo)準(zhǔn)既考慮到發(fā)達國家,又考慮到發(fā)展中國家,能基本把握人類在老年期各特征的整體變化趨勢,為健康老齡化提供參考和依據(jù)。綜合以上標(biāo)準(zhǔn),不難看出,現(xiàn)行老年期階段的劃分跨度過長,不適合本研究以年齡為自變量參數(shù)的研究,故在我國老年期階段劃分標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,以界定本研究老年人年齡,區(qū)分性別,進一步細化老年期階段劃分,以此提高老年人于年齡的健康與身體活動能力區(qū)分度。老年期階段劃分詳見表1。
表1
關(guān)于“健身(Fitness)”一詞,《現(xiàn)代漢語》中有兩種釋義,一為動詞,表示身體健康;二為名詞,表一種體育項目,尤指包括徒手或用器械的體操,體操可以增強力量、柔韌性、增加耐力、提高協(xié)調(diào)、控制身體各部分的能力。很明顯,第一種釋義與實際更為貼切;《牛津詞典》中釋其為物質(zhì)名詞(Mass noun),表示合適和健康的身體條件。而在《辭海》中未找到相關(guān)詞條,該詞的出現(xiàn)已無從考證,說明“健身”是近年來才被人們普遍接受和運用的詞匯,究其概念,目前尚無統(tǒng)一定義,人們更多的將其歸于體育健身,以體育健身概念解釋健身,顯然過于籠統(tǒng),缺乏科學(xué)性。對于健身的概念,楊雨霖認(rèn)為健身即身心健康,顯然他將健身與健康混為一談了,健身的最終目的是實現(xiàn)健康,但健身只是實現(xiàn)健康的過程,因此,可視健身為過程量,健康為狀態(tài)量。羅旭認(rèn)為,健身就是促使身體健康,這雖道出了健身的目的,卻沒能詳細描述健身的概念;其他更多研究則是將健身視為體育健身,即以體育運動為手段,促使身體健康。體育運動雖是健身眾多方式中最為有效且科學(xué)的方式之一,仍不能將健身等同于體育健身,它們需區(qū)別對待。筆者認(rèn)為,健身是一門涉及多種基礎(chǔ)和應(yīng)用學(xué)科的科學(xué),其理論支撐囊括醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、體育學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等方面,至于健身方式更是多樣,現(xiàn)行健身方法有藥物治療方式,也有體育鍛煉等休閑活動健身方式,更不乏琴、棋、書、畫等陶冶情操的健身方式。從上面的詞義解釋和應(yīng)用實例,可以推斷健身是一個集合概念,有廣義和狹義之分,廣義的健身涵蓋著極其豐富和復(fù)雜的內(nèi)涵,泛指各種益于身體健康的方式,由于該概念涉及的學(xué)科理論眾多,如要將理論研究用于實踐,就要求有多學(xué)科知識背景與大量研究工作,才能使概念更具操作性。而狹義的健身,即目前研究最多、應(yīng)用最廣的健身——體育健身,其概念認(rèn)可度較高的為李建國、呂樹庭等的歸納總結(jié),其認(rèn)為體育健身是一種以身體練習(xí)為手段,以強身健體為目的,實現(xiàn)身心健康,促進個體發(fā)展的社會活動??茖W(xué)的健身運動,能達到健身祛病與延年益壽的作用,顯然,組織老年人科學(xué)的參與體育健身于延緩衰老和促進老年人健康尤為重要。因此,從狹義的角度理解健身,其概念會更具操作性。本研究從體育的視角,研究老年人以體育運動為健身方式,科學(xué)評價其真實的體育健身能力及對每次體育健身前進行風(fēng)險與受益的評估是本研究的重點,期能為老年人體育健身提供科學(xué)指導(dǎo)及為實現(xiàn)“健康老齡化”對策出謀劃策。
“健身”一詞于近代才廣為人知,并被更多的人認(rèn)可與接受,其時段主要集中在二戰(zhàn)結(jié)束之后,可認(rèn)為對健身的研究是以二戰(zhàn)結(jié)束后為起始點,再深入發(fā)展。我國作為文明古國,華夏五千年歷史源遠流長,其中中國武術(shù)更是聞名世界,其主要原因在于其對強身健體的作用。時至今日,武術(shù)仍是我國老年人體育鍛煉的首選方式之一,除此之外,其他老年人鍛煉的體力活動也不在少數(shù),如舞龍、舞獅、扭秧歌等各種民族傳統(tǒng)體育活動,說明我國通過體育來健身早已存在,而將體育活動納入老年人健身研究之中,筆者認(rèn)為自新中國成立以后,根據(jù)國情,可分為(1)曲折發(fā)展階段(1949年—1978年)、(2)恢復(fù)發(fā)展階段(1979年—1989年)、(3)初步發(fā)展階段、(1990年—1999年)、(4)深入發(fā)展階段(2000年至今)。
評價,是根據(jù)某一評估目的來確定指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、方法的一種運作模式,由該模式形成的評價主體、客體、目的、指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)、方法和制度等要素構(gòu)成評價體系。科學(xué)的評價體系能反映評價目標(biāo)的整體,是囊括形式評價、內(nèi)容評價和效用評價“三位一體”的多維評價?;谠u價目標(biāo),可以通過評價指標(biāo)反映評價主體的各要素,實現(xiàn)對評價主體的整體評價,并以等級區(qū)分,而評價指標(biāo)的確立方法多樣,目前,以層次分析法、模糊綜合評價法以及德爾菲法等較為多見。評價體系是以評價為基礎(chǔ),通過數(shù)學(xué)計算得出評價結(jié)論的方法,是指按照數(shù)量分析方法,從客觀量化角度對科學(xué)數(shù)據(jù)資源進行的優(yōu)選與評價。通過量化評價為人們提供一個系統(tǒng)、客觀的數(shù)量分析方法,使結(jié)果更加直觀、具體,是評價科學(xué)數(shù)據(jù)資源的發(fā)展方向,其以量化結(jié)果的解釋與處理為階段性終結(jié),從而實現(xiàn)定性評價向定量評價的轉(zhuǎn)換,主觀評價向客觀評價的轉(zhuǎn)換。在各學(xué)科研究的基礎(chǔ)上,評價體系積累了豐富的理論基礎(chǔ),量化評價研究的主要哲學(xué)基礎(chǔ)是實證主義,強調(diào)知識或科學(xué)只限于可以觀察到或經(jīng)驗到的事實,早在19世紀(jì),以管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)為代表的自然科通過量化研究而取得了驚人的發(fā)展,很快也被其他學(xué)科所效仿,如今,在心理學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域,關(guān)于量化評價的研究,更是層出不窮,這些相關(guān)科學(xué)的理論與方法的迅速發(fā)展,為量化評價研究提供了許多可供分析的概念、理論及方法參考或借鑒。
體育科學(xué)關(guān)于評價體系的研究以體育測量應(yīng)用最為廣泛,它最早起源于美國的教育測量,已有100多年的歷史,學(xué)科發(fā)展比較完善,過程中不斷涌現(xiàn)出先進的試驗方法和精辟的學(xué)術(shù)思想,在我國,其研究的歷史過程,大致可分為兩個階段。
第一,引入試用階段。我國于20世紀(jì)二三十年代從美國、前蘇聯(lián)、日本等國引入,早期主要應(yīng)用于國民體質(zhì)研究,以陳明達、邢文華等教授對體質(zhì)測定及綜合評價方法與標(biāo)準(zhǔn)的研究為主,此研究提出了不同年齡層次反映體質(zhì)的各級指標(biāo),并將指標(biāo)具體量化,在通過測試取得各指標(biāo)數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)上,制定國民體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)及評價等級,使得定性研究數(shù)量化,定性評價具體化,此類研究可能是我國評價體系理論在體育科學(xué)的最初雛形,已沿用至今,供國內(nèi)眾多學(xué)者參考或借鑒。近年來隨著舉國體制在競技體育中的實行,我國競技體育取得矚目成績,競技體育科研也如雨后春筍般層見疊出,舒為平教授(1994)“我國青年女排主攻手強攻突破能力測評方法的研究”一文在找出女排主攻手強攻突破能力的主要指標(biāo)基礎(chǔ)上,通過采集大量數(shù)據(jù),運用科學(xué)、客觀、量化的方法,粗略制定了評價主攻手強攻突破能力的評價模型、標(biāo)準(zhǔn);此后,量化評價研究之于競技體育逐漸廣泛。羅智教授此方面的研究別具一格,其研究范圍涵蓋競技體育的整個過程,涉及選材、訓(xùn)練及競賽的各個階段,構(gòu)成競技訓(xùn)練的整體量化評價體系,與此同時,競技體育的量化評價研究也逐漸全面化,細化至影響運動員競技能力的各個因素,包括心理、智能、生理生化等。
第二,推舉實用階段。競技體育的高速發(fā)展,使人們對體育的認(rèn)識不斷深入,參與體育的熱情也逐日高漲。大眾體育普及化,為大眾體育科學(xué)研究提供了蓬勃發(fā)展的機遇,評價體系研究以此由學(xué)者引用轉(zhuǎn)化為推舉民用。特別是自20世紀(jì)70年代興起的、日漸高漲的全球大眾健身熱潮,使評價體系研究大放異彩。其研究范圍囊括各年齡層次的眾多健身項目,包括健身現(xiàn)狀的統(tǒng)計分、運動能力的診斷、運動風(fēng)險的評估等,可見,評價體系的研究在大眾體育理論方面已初具規(guī)模,個別方面更是形成體系,如李慧文在“城市成年人體育鍛煉能力評價理論框架的建立及檢驗”一文中,通過量化指標(biāo)將主觀的成年人體育鍛煉能力以客觀的量化予以評價,這為成年人體育鍛煉適宜負荷的確定提供了可靠的支持。但一直以來關(guān)于老年人體育健身的研究,由于量化指標(biāo)數(shù)據(jù)收集的繁瑣,更多的集中在現(xiàn)狀調(diào)查、注意事項等方面,缺乏上述通過量化指標(biāo)進行評價的深入研究,因此難以形成對老年人體育健身真正意義的科學(xué)指導(dǎo)。
以上是我國關(guān)于量化評價在體育科學(xué)領(lǐng)域的研究概況的分析,這些成果為評價體系在大眾體育的應(yīng)用方面奠定了一定的基礎(chǔ),但不足的是,以上評價體系研究的指標(biāo)多數(shù)是通過繁瑣的測試而獲取,需要一定的儀器設(shè)備為支撐,其在競技體育中或許實用性較高,而在大眾體育領(lǐng)域,由于儀器設(shè)備的缺乏而不能實現(xiàn)普及化,因此,如何在不需要繁瑣的測試的前提下而完成各種量化評價體系的制定,尚需進一步研究。另外,以往關(guān)于評價體系在體育科學(xué)的研究中以一維評價為主,停留在單項指標(biāo)評分和綜合評價的基礎(chǔ)上,而目前將量化指標(biāo)以多維視角評分,構(gòu)成主觀定性問題的多維評價體系,在心理學(xué)領(lǐng)域研究頗多,而在體育科學(xué)的研究中尚需進一步的完善。
近年來,“健康老齡化”逐步成為應(yīng)對老齡化的立足點和出發(fā)點,WHO更是將“陽光老年行動”設(shè)立為一個長期的全球推廣項目,以此為背景,老年人健身得以迅速發(fā)展,參與健身的老年人有增無已,據(jù)統(tǒng)計,2001—2005年期間,我國參與健身的老年人數(shù)量以每年6.8%的速度遞增。然而,我國參與健身的老年人數(shù)量在高速增長的同時,也暴露出了頗多不足,目前諸多研究顯示,大多數(shù)老年人從事健身鍛煉都存在一定的盲目性,缺乏科學(xué)的指導(dǎo),往往是隨大流,很少考慮自身的適應(yīng)情況,通常表現(xiàn)為沒有對自身的情況形成清楚的認(rèn)識,即在健身前沒能對自身的健身能力做出科學(xué)評估,對自身所參與的健身活動的風(fēng)險與受益沒能形成正確的認(rèn)識。由于盲目跟風(fēng)往往使自身陷入健身誤區(qū),不僅達不到健身的目的,甚至損害身體健康。
運動之于健康,效果甚佳,石鳳英于《康復(fù)護理學(xué)》中闡述,老年人科學(xué)的參與運動鍛煉具有改善機體機能,提高免疫力,加速糖代謝,減少脂肪堆積,刺激激素分泌,促進骨形成,增強骨密度,預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生或進展的功效,并且能使人保持積極向上的生活態(tài)度,減少心理疾病的發(fā)生,以此能延緩衰老,提高生活質(zhì)量。顯然,體育健身是實現(xiàn)“健康老齡化”的重要手段之一,然而,絕非所有的體育運動都能提高老年人的生活質(zhì)量,也絕非所有的體育運動對健康都具促進作用,研究證明,健身運動損傷的發(fā)生伴隨著整個體育健身過程(包括健身前、健身中、健身后)。關(guān)于這方面的早期研究,如郭霖、華倩在《全民健身運動中運動損傷的原因及預(yù)防》一文中所簡略描述的體育健身中的運動損傷種類等,當(dāng)然,其研究以體育健身整體為出發(fā)點,也提出了健身過程中如何預(yù)防運動損傷發(fā)生的方法,并給出了普遍建議,雖然缺乏針對性,且實用性不強,但足以說明健身過程中的運動損傷已受關(guān)注。此后,由于各學(xué)科理論及應(yīng)用研究的迅速發(fā)展,不同學(xué)科背景的學(xué)者開始從各自學(xué)科角度指導(dǎo)健身者如何避免在健身過程中運動損傷的發(fā)生,如陳金鰲、陸彩鳳等在《健身鍛煉心理預(yù)測因素與運動損傷的相關(guān)性研究》一文中從運動心理學(xué)的角度探討大眾健身人群各心理預(yù)測因素與運動損傷的相關(guān)性,為有效減少和預(yù)防健身者運動損傷提供了理論依據(jù),此類研究已將健身個體區(qū)別對待,且形成了較為科學(xué)的量化評價體系,但研究角度單一,難以實現(xiàn)對健身者健身能力綜合評價。上述可知,風(fēng)險和受益伴隨于體育健身的整個過程,而體育健身的目的在于健身過程中使風(fēng)險降至最低而獲取最高收益,對于老年人這一特殊群體,健身前其健身能力的量化評價是預(yù)測健身過程風(fēng)險和受益的前提,因此筆者試圖通過制定老年人健身能力評價標(biāo)準(zhǔn)以指導(dǎo)老年人有目的、有計劃、有步驟地進行科學(xué)的鍛煉將會有一定的實踐意義。
以往關(guān)于老年人體育健身的研究,在數(shù)量上不勝枚舉,在內(nèi)容上亦是多樣,囊括現(xiàn)狀調(diào)查、對策研究、醫(yī)務(wù)監(jiān)督等諸多領(lǐng)域。老年人參與體育健身的最終目的是以體育運動為手段達到促進身心健康,提高生活質(zhì)量,而同一健身手段對不同健身能力的老年人個體而言所產(chǎn)生的效果各不相同,故對老年人整體健身能力和對影響老年人健身能力的各組成部分的研究是不可分割的。就影響老年人健身能力的各組成部分而言,眾多學(xué)科有著深刻的研究,許多學(xué)者根據(jù)自身所學(xué)從單方面或雙方面進行有目的的實驗與調(diào)查,根據(jù)實驗或調(diào)查獲取老年人體育健身能力評估信息,以指導(dǎo)老年人參與體育健身,繼而獲得相應(yīng)的健身效果。如朱鵬燕在《老年人健身路徑鍛煉方式及健身效果的實驗研究》中,以老年人健身路徑為出發(fā)點,設(shè)計出一套具有科學(xué)依據(jù)、完整、系統(tǒng)、重點突出力量性鍛煉的全面鍛煉的健身路徑優(yōu)化方案,以優(yōu)化方案設(shè)計實驗,研究健身路徑對老年人健身效果的影響,從而拓展老年人健身路徑的訓(xùn)練內(nèi)容,豐富老年人健身路徑的方法和手段,為老年人健身路徑的健身提供理論和實踐訓(xùn)練的參考,該研究從社會體育角度構(gòu)建適合不同老年個體的健身路徑,以指導(dǎo)老年人參與體育健身;而在醫(yī)學(xué)研究中,關(guān)于以量化老年人生理指標(biāo)體系而指導(dǎo)適宜的體育健身方式的選擇或不同的運動負荷與老年人某些生理指標(biāo)的影響的研究尤為常見,如范立文在《不同運動強度對老年人心血管功能的影響》的研究中,從醫(yī)學(xué)角度通過控制老年人在健身時的運動強度,得出不同運動強度對老年人心血管系統(tǒng)的不同影響和效果,提出只有根據(jù)不同個體,針對自身情況選擇適合自身的運動強度,才可能達到最佳健身效果。從上述可以看出,我國目前關(guān)于老年人健身的研究,無論是在理論還是實證研究方面,成效都頗為顯著,這為全面實現(xiàn)“健康老齡化”打下了堅實基礎(chǔ),為推動老年事業(yè)的發(fā)展和全民健身活動的普及發(fā)揮了積極的作用。
眾所周知,評價體系研究已經(jīng)逐步成為體育科學(xué)理論研究的熱點,在填補以往研究缺陷的基礎(chǔ)上,本研究對于老年人體育健身的發(fā)展將會有一定理論和現(xiàn)實意義。而老年人是社會的弱勢群體,其最主要特點是絕大部分老年人患有不同程度的慢性疾病,而體育健身對健康雖極具促進作用,但體育運動本身具有一定的風(fēng)險,不可避免地要考慮到體育健身與老年人體育健身能力兩者的關(guān)系,正所謂“水能載舟亦能覆舟”就是這個道理,因此在研究老年人健身時,基于對老年人健身能力的科學(xué)評價的前提下,以量化評價體系為基礎(chǔ),分析老年人健身能力的各個組成部分,研制以老年人健身能力各組成部分為維度,以健身效果為目的的老年人健身能力評價體系,通過多維評價,評估不同老年個體真實的健身能力,可為老年人健身提供科學(xué)的理論支持。但是,健身風(fēng)險與受益貫穿于老年人健身過程,決定在制定老年人健身評價體系時必須將風(fēng)險與收益納入其中,因此,以動態(tài)的觀點研制老年人健身能力評價體系既是科學(xué)的,也是可行的。
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