一位名醫(yī)的“實(shí)話實(shí)說”

紀(jì)小龍

我是做病理研究的。說到病理學(xué)，老百姓了解得不多。在國外叫doctor’s doctor，就是“醫(yī)生的醫(yī)生”。因?yàn)槲覀兠刻旄傻幕?，都是給醫(yī)院里每一個(gè)科的醫(yī)生回答問題。

并不是我們有什么特殊的才能，而是我們都有一臺(tái)顯微鏡，可以放大一千倍，可以看到病人身體里的細(xì)胞變成什么樣子了，可以從本質(zhì)上來認(rèn)識疾病。

最好的保健就是順其自然

我認(rèn)為，最好的保健是順其自然。不要過分強(qiáng)調(diào)外因的作用，而要按照自己本身生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，去過好每一天。

小孩、年輕人、中年人、老年人，各有各的規(guī)律，各有各的自然之道。許多男人喜歡補(bǔ)腎，我不明白他為什么要補(bǔ)腎。男性的強(qiáng)壯和性能力，是由身體里的雄性激素決定的，不是用什么藥物、吃什么食物能夠補(bǔ)充的。

化妝品只能用作心理安慰

有的人皮膚干燥，抹一點(diǎn)潤滑油以保持水分，那是可以的。但是想用化妝品使自己變得年輕，今年20明年18，那你就上當(dāng)了。

皮膚的黑和白，決定于皮膚里黑色素細(xì)胞產(chǎn)生色素的多和少。我去美國的時(shí)候?qū)ｉT考察過，黑人、白人皮膚里的黑色素細(xì)胞都差不多，差就差在細(xì)胞產(chǎn)生的色素是多是少。你以為抹了藥，就能讓細(xì)胞產(chǎn)生的色素多一點(diǎn)或少一點(diǎn)，這是做不到的。很多化妝品抹上去之后確實(shí)有效果，但它不是從根本上解決問題，等于刷漿，你的黑色素細(xì)胞是永遠(yuǎn)不變的。

每個(gè)人的皮膚都有7層細(xì)胞。如果你去做美容，磨掉3層，就像原來穿著厚衣服，現(xiàn)在磨薄了，血管的紅色就明顯，看上去就紅潤了，像拋光一樣。所以你做了美容以后，會(huì)又紅潤又光亮，顯得年輕了。不過，人的細(xì)胞替補(bǔ)是有次數(shù)的，假如能替補(bǔ)50次，你早早的就消耗掉了，等你老了，再想替補(bǔ)就沒有了。

運(yùn)動(dòng)應(yīng)該適量

咱們應(yīng)該運(yùn)動(dòng)，但是不能透支。任何運(yùn)動(dòng)形式都有它最佳的頻率和幅度，好比說心跳，正常人1分鐘跳70下，你不能總讓它跳120下、150下，那不是最佳的運(yùn)動(dòng)限度。

運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，不能超過身體里細(xì)胞所能夠承受的限度。許多運(yùn)動(dòng)員都不長壽，就是因?yàn)樗倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過了應(yīng)該承受的頻率和幅度。就像蠟燭，燃燒得特別旺，燃燒的時(shí)長就比較短。

我們說，平時(shí)大家心跳是70下、80下，不過成年累月都是這種狀態(tài)也不是好事。如果你每個(gè)禮拜有一次或兩次，讓心跳達(dá)到100甚至120（最好不要超過150），你的血液加速流動(dòng)，就等于給身體來了一次大清洗。

一個(gè)禮拜左右徹底清理一兩次，把每個(gè)角落里的廢物都通過血液循環(huán)帶走，有助于你身體的代謝。

正確看待醫(yī)生的誤診

醫(yī)生的診斷有三成是誤診。如果在門診看病，誤診率是50%，如果你住到醫(yī)院里，主治醫(yī)生看了，主任也查訪、討論了，該做的B超、CT、化驗(yàn)全做完了，誤診率是30%。

人體是很復(fù)雜的。每個(gè)醫(yī)生都希望手到病除，也都希望誤診率降到最低，但是再控制也控制不住。只要當(dāng)醫(yī)生，沒有不誤診的。小醫(yī)生小錯(cuò)，大醫(yī)生大錯(cuò)，新醫(yī)生新錯(cuò)，老醫(yī)生老錯(cuò)，因?yàn)榇筢t(yī)生、老醫(yī)生遇到的疑難病例多??！這是規(guī)律。

中國的誤診和國外比起來，還低一點(diǎn)兒。美國的誤診率是40%左右，英國的誤診率是 50%左右。 我們應(yīng)該正確看待誤診。

誤診的原因是多方面的，太復(fù)雜，一時(shí)說不清，但是可以告訴大家一個(gè)原則：如果在一家醫(yī)院、被一個(gè)醫(yī)生診斷得了什么病，你一定要征得第二家醫(yī)院的核實(shí)。這是個(gè)最簡單的減少誤診的方法。

癌細(xì)胞是殺不完的

我對癌癥的興趣，從上世紀(jì)70年代上學(xué)時(shí)候就開始了，到現(xiàn)在已經(jīng)40多年了。開始的時(shí)候充滿了幻想、充滿了激情。我認(rèn)為，把所有的時(shí)間精力都用來鼓搗癌癥，總能鼓搗出名堂來吧！

1978年恢復(fù)招收研究生，我就直奔著癌癥去了。結(jié)果搞了半天，發(fā)現(xiàn)原來是竹籃打水一場空！每個(gè)新方法一出來，我就去鼓搗一陣，最后一個(gè)個(gè)都破滅了。

我感覺最悲慘的就是：一次，送進(jìn)來一個(gè)十幾歲的中學(xué)生，已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散了，他還不明白，還想回去上學(xué)。我去查房的時(shí)候，這個(gè)小朋友就問：爺爺，我什么時(shí)候能夠上學(xué)啊？我怎么回答？我如何實(shí)話告訴他？面對這么幼小的一個(gè)生命，我怎么能說得出來？我如果隱瞞，等這個(gè)孩子到了最后階段，就會(huì)知道我是在說假話，我再去看他，他還能信任我嗎？

中晚期的時(shí)候，你去治療癌細(xì)胞，想把癌細(xì)胞殺完，這個(gè)思路是錯(cuò)的。

癌細(xì)胞是殺不完的！你不要指望通過醫(yī)學(xué)的辦法，來解決你的癌癥問題。

那么要用什么辦法呢？我打個(gè)比方：任何癌癥，就像一個(gè)種子，你的身體就是一片土壤。這個(gè)種子冒芽不冒芽，長大不長大，完全取決于土壤，而不是取決于種子。種子再好，土壤不適合，它絕不會(huì)長出來。怎么改善這個(gè)土壤？這是現(xiàn)在研究的課題。

我們提倡健康體檢

早期癌癥要治好很簡單，問題是怎么發(fā)現(xiàn)。傅彪最后也到我那里去看病，他是肝癌。肝癌多數(shù)都經(jīng)歷了乙肝、丙肝，然后是肝硬化，第三步到肝癌。細(xì)胞變成癌要5～10年！肝臟受到癌細(xì)胞攻擊，1個(gè)變2個(gè)、2個(gè)變4個(gè)，像小芽冒出來一樣，然后一點(diǎn)一點(diǎn)長大。

你每過半年查一次的話，它決不會(huì)長成2～3厘米的癌！只要提前治，在2～3厘米以前，肝癌就可以手到病除。

像姚貝娜，傅彪這樣的案例，如果她（他）提前診治，不是老說工作忙，是完全有辦法挽回的。傅彪找到我的時(shí)候，已經(jīng)沒辦法控制了。他的肝臟切下來我也看到了，太晚了，不可能再活下去。那時(shí)別人還罵我說：人家手術(shù)以后不是好好的嘛！你怎么說人家活不長？我可以肯定他活不長。他的癌細(xì)胞像散芝麻一樣，在肝臟里鋪天蓋地到處都是，怎么能活得長？有人說換肝就可以了。癌細(xì)胞很“聰明”，肝癌細(xì)胞最適合生長的環(huán)境是肝臟，肝臟里面長滿了，它就跑別的地方去了，等你換了一個(gè)好肝，四面八方的肝癌細(xì)胞都回來了！沒有用的！

我們有責(zé)任早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、早期治療。如果是晚期，我建議針對生存質(zhì)量去努力，減輕痛苦，延長生命。針對晚期癌癥的治療不需要做，因?yàn)闆]有用。

作為醫(yī)生，我只能給自己打20分

為什么？有1/3的病醫(yī)生無能為力，有1/3的病是病人自己好的，醫(yī)學(xué)只解決1/3的病。

而這1/3的病，我也不可能解決那么多，我能打20分就很不錯(cuò)了。

做醫(yī)生這么多年，我有一種感慨：醫(yī)生永遠(yuǎn)是無奈的，因?yàn)樗刻於济媾R著失敗。