農(nóng)村居家養(yǎng)老研究綜述

王麗美 周佳麗 徐行 樊禹彤

摘 要 居家養(yǎng)老是我國(guó)農(nóng)村應(yīng)對(duì)人口老齡化的一項(xiàng)必要措施。我國(guó)學(xué)者對(duì)于農(nóng)村居家養(yǎng)老做了很多研究?；诖?，從農(nóng)村居家養(yǎng)老的概念和內(nèi)涵、需求及影響因素、模式、不足與政策建議等方面對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行了回顧和梳理，并提出現(xiàn)有研究存在的一些不足之處。

關(guān)鍵詞 老齡化；農(nóng)村；居家養(yǎng)老

中圖分類號(hào)：D669.6；D422.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1673-890X（2015）24--02

自1999年開(kāi)始，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，但是農(nóng)村社會(huì)保障制度還不健全。農(nóng)村居民一般沒(méi)有“退休”的說(shuō)法，也沒(méi)有退休金，年老后的生活一般由家庭成員照料。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)于2009年開(kāi)始試點(diǎn)，但由于金額有限、參保不全等問(wèn)題，“新農(nóng)?！钡谋Ｕ狭Χ热杂写岣??？傊覈?guó)社會(huì)養(yǎng)老尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)，居家養(yǎng)老是在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展大背景下的必然選擇而不是權(quán)宜之策。本文試對(duì)我國(guó)農(nóng)村居家養(yǎng)老方面的研究成果進(jìn)行回顧和梳理，并在此基礎(chǔ)上探討現(xiàn)有研究的不足之處和未來(lái)展望。

1 居家養(yǎng)老的概念與內(nèi)涵

居家養(yǎng)老是養(yǎng)老方式的一種，關(guān)于其概念和內(nèi)涵，不同學(xué)者對(duì)此側(cè)重點(diǎn)不同。趙寶華[1]指出，養(yǎng)老有廣義和狹義之分。從廣義上講，養(yǎng)老應(yīng)包括對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉3個(gè)方面；從狹義上講，主要指經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)供養(yǎng)是養(yǎng)老保障的基礎(chǔ)。楊宗傳[2]強(qiáng)調(diào)，居家養(yǎng)老這一概念指老年人養(yǎng)老的居住形式，指老年人分散居住在自己的家庭養(yǎng)老，而不是集中居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。同時(shí)，他還指出，居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對(duì)應(yīng)，家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相對(duì)應(yīng)。前者是主要指居住方式，后者是主要指老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來(lái)源、生活照料承擔(dān)人。

王錦成[3]除強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老的居住場(chǎng)所外，還強(qiáng)調(diào)了其服務(wù)由社會(huì)提供，認(rèn)為居家養(yǎng)老就是老年人在家中居住但養(yǎng)老服務(wù)卻由社會(huì)來(lái)提供的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍，以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系。郭競(jìng)成[4]強(qiáng)調(diào)以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老，旨在提供家庭養(yǎng)老中經(jīng)濟(jì)保障以外的其他大部分服務(wù)。顯然，學(xué)者們已經(jīng)基本認(rèn)同了居家養(yǎng)老包含老年人居住在家養(yǎng)老這一形式，但是對(duì)于老年人的生活由誰(shuí)保障的問(wèn)題則有分歧。也有學(xué)者據(jù)此提出新的定義，如張旭升、牟來(lái)娣[5]將居家養(yǎng)老界定為在政府主導(dǎo)、民間組織運(yùn)作、社區(qū)協(xié)助下，為居家的老年人提供的多層次、輔助性服務(wù)的統(tǒng)稱。

2 農(nóng)村居家養(yǎng)老的服務(wù)需求與影響因素研究

眾多學(xué)者對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老的服務(wù)需求做了研究，觀點(diǎn)較為一致，均認(rèn)為居家養(yǎng)老的服務(wù)需求具有多樣性，單純的資金型養(yǎng)老無(wú)法迎合當(dāng)代老年人的需求現(xiàn)狀。楊晶晶[6]將老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求分為溫飽、安全、交流、尊重和自我實(shí)現(xiàn)。毛滿長(zhǎng)、阿爾達(dá)克[7]認(rèn)同農(nóng)村居家養(yǎng)老的服務(wù)需求涵蓋了生活起居、醫(yī)療衛(wèi)生診療、娛樂(lè)休閑和情感安慰等各類的服務(wù)信息。夏敬哲[8]發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療保健服務(wù)需求和日常生活服務(wù)需求是當(dāng)前農(nóng)村老年人最迫切的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，其次為精神慰藉服務(wù)需求和休閑娛樂(lè)服務(wù)需求。

在居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素方面，不少學(xué)者還基于各地的調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行了實(shí)證研究，得出的結(jié)論差異較大。廖旭晨[9]基于湖南省寧鄉(xiāng)縣的調(diào)研數(shù)據(jù)，得出對(duì)農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求有顯著影響的因素有性別、健康狀況、子女?dāng)?shù)、居住方式、經(jīng)濟(jì)收入。而楊晶晶[6]通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，年齡和家庭情況均會(huì)影響農(nóng)村老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，而健康情況對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的影響并不顯著。

3 農(nóng)村居家養(yǎng)老的模式研究

居家養(yǎng)老的模式是指其服務(wù)的供給模式。在農(nóng)村居家養(yǎng)老模式方面研究不多。也有學(xué)者根據(jù)調(diào)研情況介紹了部分地區(qū)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，如卜謙祥和巢飛[10]介紹了“虛擬養(yǎng)老院”模式，該模式依托信息技術(shù)、物業(yè)管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓農(nóng)村老年人在家即可享受家政、維修、保健、醫(yī)療和應(yīng)急求助等服務(wù)。魏敏[11]介紹了江門(mén)市的三富村居家養(yǎng)老試點(diǎn)情況，該項(xiàng)目以“政府+社會(huì)組織+社工+義工+志愿者”的模式進(jìn)行運(yùn)作。邵德興[12]根據(jù)杭州地區(qū)的調(diào)研，將模式分為社區(qū)照料服務(wù)供給模式、老年食堂服務(wù)供給模式、村級(jí)老人公寓服務(wù)供給模式和戶院掛鉤服務(wù)供給模式。

4 目前農(nóng)村居家養(yǎng)老實(shí)踐中存在的問(wèn)題與對(duì)策

4.1 存在的問(wèn)題

農(nóng)村居家養(yǎng)老作為一種新形勢(shì)下的養(yǎng)老方式，由于在國(guó)內(nèi)的實(shí)踐時(shí)間并不長(zhǎng)，尚存在諸多問(wèn)題。熊煒[13]認(rèn)為，我國(guó)農(nóng)村發(fā)展居家養(yǎng)老模式存在主要問(wèn)題為對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不足，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)組織體系不健全，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)偏低，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)難以保障，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善。邵德興[12]則將問(wèn)題歸納為籌資來(lái)源、隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)消費(fèi)和政策配套這四個(gè)方面。

4.2 對(duì)策建議

針對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老實(shí)踐中存在等問(wèn)題，學(xué)者紛紛

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提出應(yīng)對(duì)措施，基本涉及資金、政策、宣傳、人員等方面，如聶鵬和蔣新紅[14]提出需要重構(gòu)居家養(yǎng)老的社會(huì)福利服務(wù)模式，重視農(nóng)村老年福利事業(yè)，加大投入力度。相似地，邵德興[12]提出，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)；加大資金支持，增強(qiáng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)后勁。對(duì)于試點(diǎn)地區(qū)的農(nóng)村居家養(yǎng)老工作，也有學(xué)者針對(duì)性地提出了建設(shè)性建議，如楊晶晶[6]建議，從擴(kuò)大規(guī)模以降低人均運(yùn)營(yíng)成本、建章立制已規(guī)范運(yùn)營(yíng)機(jī)制、發(fā)掘人才以提高服務(wù)素質(zhì)和拓展服務(wù)內(nèi)容這4個(gè)方面著手。魏敏[11]建議強(qiáng)化政府主導(dǎo)和政策支持、加強(qiáng)宣傳力度、推進(jìn)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)等。

5 研究不足與展望

綜合現(xiàn)有的相關(guān)文獻(xiàn)易知，我國(guó)學(xué)者對(duì)于農(nóng)村居家養(yǎng)老做了一定數(shù)量的研究，也得出了一些成果，但仍存在不足之處，包括以下幾點(diǎn)。一是農(nóng)村居家養(yǎng)老領(lǐng)域的理論和模式研究不足。農(nóng)村居家養(yǎng)老方面的文獻(xiàn)并不多，居家養(yǎng)老的理論研究與實(shí)踐一樣，偏重于城市社區(qū)，有關(guān)農(nóng)村居家養(yǎng)老的理論和模式研究有待進(jìn)一步挖掘和創(chuàng)造。二是農(nóng)村居家養(yǎng)老的理論依據(jù)分析不深入。現(xiàn)有文獻(xiàn)對(duì)于農(nóng)村居家養(yǎng)老理論依據(jù)的分析并不多，普遍認(rèn)同的是馬斯洛需求理論，生命周期理論等，但總體上數(shù)量有限，分析也并不深入。綜合上述，我國(guó)農(nóng)村居家養(yǎng)老方面的研究還有諸多欠缺之處，無(wú)論是理論還是實(shí)踐，農(nóng)村居家養(yǎng)老的發(fā)展和完善還有很長(zhǎng)一段路要走。

參考文獻(xiàn)

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（責(zé)任編輯：趙中正）