隔姜灸配合八珍湯治療慢性疲勞綜合征療效觀察

姜平,金澤,李兆賢

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隔姜灸配合八珍湯治療慢性疲勞綜合征療效觀察

姜平1,金澤2,李兆賢2

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),哈爾濱 150040;2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院,哈爾濱 150040)

目的 觀察隔姜灸配合八珍湯治療慢性疲勞綜合征的療效。方法 將60例慢性疲勞綜合征患者隨機(jī)分為兩組,每組30例。治療組采用隔姜灸配合八珍湯治療,對(duì)照組采用電針治療。結(jié)果 經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的治療,治療組總有效率為93.3%,對(duì)照組總有效率為83.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。結(jié)論 隔姜灸配合八珍湯治療慢性疲勞綜合征總有效率優(yōu)于電針治療。

疲勞綜合征,慢性;隔姜灸;八珍湯

慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一種身體出現(xiàn)慢性疲勞癥狀的病癥,具體定義是長(zhǎng)時(shí)間(連續(xù)6個(gè)月以上)原因不明的強(qiáng)烈疲勞感或身體不適。神經(jīng)衰弱、流行性肌痛性腦脊髓炎、慢性EB病毒綜合征、慢性單核細(xì)胞增多癥等疾病的提出,描述的癥狀都和CFS相類似[1]。筆者采用隔姜灸配合八珍湯治療CFS,并與電針治療相比較,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取患者60例,按就診先后依次編號(hào)1～60,采用簡(jiǎn)單隨機(jī)的方法分為治療組和對(duì)照組,每組30例。治療組中男11例,女19例;年齡最小25歲,最大59歲,平均(37±9)歲。對(duì)照組中男13例,女17例;年齡最小22歲,最大61歲,平均(39±11)歲。兩組性別、年齡比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的1994年美國(guó)疾病控制中心(CDC)Fukada等修訂的CFS的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;②妊娠期或哺乳期婦女;③可用原發(fā)病解釋的慢性疲勞;④易合并感染及出血者;⑤合并心血管、肝、腎、消化及造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病,精神病患者。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 隔姜灸

取中脘、關(guān)元、氣海、足三里、內(nèi)關(guān)。將鮮姜切成直徑大約2～3 cm,厚約0.2～0.3 cm,中間用針刺數(shù)孔,然后將姜片置于應(yīng)灸的穴位,醫(yī)者自行捏制艾炷,底徑2.1 cm,高2 cm,重約2 g。捏好的艾炷置于姜片上,點(diǎn)燃,待患者皮膚紅潤(rùn)有灼熱感,將艾炷去掉,再續(xù)艾炷1壯灸之,灸5壯即可。

2.1.2 中藥療法

采用八珍湯,當(dāng)歸10 g,川芎5 g,白芍8 g,熟地黃15 g,人參3 g,炒白術(shù)10 g,茯苓8 g,炙甘草5 g。清水二盅,加生姜3片,大棗2枚,水煎服,每日1劑,早晚分服。

2.1.3 療程

每星期灸6次,八珍湯為每日1劑,1星期為1個(gè)療程。隔姜灸及八珍湯均為3個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組

取百會(huì)、印堂、內(nèi)關(guān)、神門、太沖、足三里、三陰交[3],選雙側(cè)穴,穴位常規(guī)消毒,選取0.3 mm×40 mm華佗牌針灸針,采用單手快速進(jìn)針?lè)ㄟM(jìn)針,行提插捻轉(zhuǎn)法使之得氣,接G6805電針儀,選疏密波,頻率1～20/ 5～100 Hz,強(qiáng)度以患者耐受為度,通電留針30 min。每星期6次,1星期為1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 觀察指標(biāo)

治療前后根據(jù)《疲勞量表-14》填寫積分,作為判定療效的依據(jù)。

3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈:臨床主癥及兼癥完全消失,能適應(yīng)正常的社會(huì)生活及工作節(jié)奏。

顯效:臨床主癥及兼癥消失≥2/3。

有效:臨床主癥及兼癥消失≥1/3。

無(wú)效:臨床主癥及兼癥消失＜1/3,或無(wú)任何改善。

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。治療前后計(jì)量資料比較采用檢驗(yàn),兩組間比較屬分類資料采用卡方檢驗(yàn),等級(jí)資料用分析。

4)人文古跡受損。部分森林古道沿途存在一些具有景觀效果的古橋、古石碑、古路廊、古村落等人文古跡，但受到不同程度的人為破壞，有些古跡上的文字由于年限較長(zhǎng)無(wú)法辨認(rèn)。更有部分古村落正在進(jìn)行拆遷工作。森林古道周邊資源沒(méi)有得到應(yīng)有的保護(hù)與修復(fù)，使得森林古道的歷史人文價(jià)值正逐漸消失。

3.4 治療結(jié)果

3.4.1 兩組治療前后疲勞量表積分比較

由表1可見(jiàn),兩組治療前疲勞量表積分比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)。兩組治療前后疲勞量表積分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.01),即兩組治療后疲勞量表積分均下降;兩組治療后疲勞量表積分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。提示隔姜灸配合八珍湯治療和電針治療都能夠使患者疲勞狀態(tài)得到改善,且隔姜灸配合八珍湯治療療效優(yōu)于電針治療。

表1 兩組治療前后疲勞量表積分比較 (±s,分)

表1 兩組治療前后疲勞量表積分比較 (±s,分)

組別n治療前治療后 治療組3012.30±1.392.26±3.421)2) 對(duì)照組3012.40±1.373.86±4.151)

注:與同組治療前比較1)＜0.01;與對(duì)照組比較2)＜0.05

3.4.2 兩組臨床療效比較

兩組間療效比較,經(jīng)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05),說(shuō)明隔姜灸配合八珍湯療效優(yōu)于電針?lè)ㄖ委煛Ｔ斠?jiàn)表2。

表2 兩組臨床療效比較 [n(%)]

4 討論

針灸治療CFS可較好緩解軀體疲勞的自覺(jué)癥狀,能夠調(diào)節(jié)患者情緒和睡眠,改善患者體質(zhì)虛弱的狀況[7]。灸法起源于我國(guó)原始社會(huì),隨著古代灸法的盛行,施灸的材料越來(lái)越多樣化。中醫(yī)古籍中對(duì)灸法的記載頗多,隨著科技的進(jìn)步,近代又發(fā)明了多種灸法及穴位貼敷療法[8]?，F(xiàn)代研究表明,CFS是伴隨有免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)-分泌-免疫交互(交流)不足的疾病[9],溫針灸可糾正CFS患者疲勞狀態(tài)異常的補(bǔ)體水平,改善細(xì)胞免疫含量[10]。本研究旨在把中醫(yī)中藥及中醫(yī)保健相結(jié)合,達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、消瘀散結(jié)、補(bǔ)中健脾益氣、消除疲勞的作用。將隔姜灸與八珍湯結(jié)合取代傳統(tǒng)針刺,達(dá)到無(wú)創(chuàng)治療目的,增強(qiáng)治療作用。這充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念,綜合運(yùn)用中醫(yī)防病治病方法,達(dá)到引導(dǎo)氣血、溫經(jīng)通絡(luò)的目的,繼承和發(fā)揚(yáng)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

[1] 秦有,龐鳳舜,蔡北源,等.慢性疲勞綜合征定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)的變遷[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,29(10):946-948.

[2] Fukada K, Straus SE, Hickie I,. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group[J]. Ann Intern Med, 1994, 121(12):953-959.

[3] 王啟才.針灸治療學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2003:276-277.

[4] 王天芳,張翠珍,季紹良,等.慢性疲勞綜合征病人的疲勞特征及中藥的治療作用[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào),2000,15(4):58-60.

[5] 劉繼芳.慢性疲勞綜合征病因病機(jī)分析[J].中醫(yī)雜志,2000,41(2): 124.

[6] 盧秋霞.慢性疲勞綜合征從心論治[J].河北中醫(yī),2005,27(1):58- 59.

[7] 王啟才,楊卓欣.針灸醫(yī)學(xué)寶典[M].北京:中國(guó)古籍出版社,2004: 745-746.

[8] 田從豁,臧俊岐.中國(guó)灸法集粹[M].沈陽(yáng):遼寧科學(xué)技術(shù)出版社, 1987:51-53.

[9] 尹景載.疏經(jīng)通督推拿治療慢性疲勞綜合征的療效及免疫機(jī)理研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2009:71.

[10] 周泰廷.溫針灸治療心脾兩虛型慢性疲勞綜合征的療效及免疫機(jī)理研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2013:45.

Therapeutic Observation of Genger-partitioned Moxibustion plus Ba Zhen Decoction for Chronic Fatigue Syndrome

1,2,-2.

1.,150040,; 2.,150040,

Objective To observe the therapeutic efficacy of ginger-partitioned moxibustion plus Ba Zhen decoction in treating chronic fatigue syndrome (CFS). Method Sixty patients with CFS were randomized into two groups, 30 in each group. The treatment group was intervened by ginger-partitioned moxibustion plus Ba Zhen decoction, while the control group was by electroacupuncture. Result After 3 treatment courses, the total effective rate was 93.3% in the treatment group versus 83.3% in the control group, and the difference was statistically significant (＜0.05). Conclusion Ginger-partitioned moxibustion plus Ba Zhen decoction can produce a higher total effective rate than electroacupuncture in treating CFS.

Fatigue syndrome, Chronic; Ginger-partitioned moxibustion; Ba Zhen decoction

1005-0957(2015)04-0329-02

R246.6

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.04.0329

姜平(1986 - ),女,2012級(jí)碩士生,Email:444822407@qq.com

2014-08-30