咳嗽不止，小心隱匿性腦?！板e(cuò)位”

袁躍紅

隨著天氣轉(zhuǎn)涼，一向身體還算可以的詹大爺就開始咳嗽，而且這咳嗽一咳起來就沒完沒了，開始詹大爺以為是前些日子鍛煉時(shí)著了涼，便去買了點(diǎn)感冒藥，可卻并沒起到什么太大的效果，這兩天反而越咳越厲害。老伴見他咳得難受，忙讓他去醫(yī)院瞧瞧。

做完胸部透視，醫(yī)生初診是肺部感染，正要下藥方時(shí)，聽見詹大娘在一旁一個(gè)勁地嘮叨——人越老脾氣越大、記憶力差，且手腳笨拙，數(shù)落出一大堆毛病來，這些情況引起了醫(yī)生的注意，特別是了解到這些狀況都是以前沒有的時(shí)，醫(yī)生馬上又給詹大爺開了腦部CT造影檢查單。氣呼呼的詹大爺想：好端端的咳嗽干嘛非要做頭部檢查？可看了醫(yī)生不容拒絕的嚴(yán)肅表情，他只好照辦。

當(dāng)醫(yī)生告訴詹大爺被確診為腔隙性腦梗死時(shí)，詹大爺心里就嘀咕開了：感冒了咳嗽兩聲怎么和腦梗死扯上了呢？醫(yī)生該不是故弄玄虛誆醫(yī)藥費(fèi)吧？

腦梗死為什么會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀

根據(jù)“頭疼醫(yī)頭，腳疼治腳”的原則，一般情況下是患者哪里不舒服醫(yī)生便會(huì)檢查哪里，治療哪里，但也有一些隱匿性疾病卻并非如此，常常會(huì)出現(xiàn)“錯(cuò)位”，比如病理表現(xiàn)在彼處，癥狀表現(xiàn)卻在他處。詹大爺所患的腔隙性腦梗死便是腦梗死的一種特殊隱匿發(fā)病類型，是在高血壓、動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上，患者腦部的細(xì)微動(dòng)脈產(chǎn)生病變，引起腦部缺血性軟化病變。但患者大多沒有明顯癥狀，約有3/4的患者都不會(huì)有病灶性神經(jīng)毀壞癥狀出現(xiàn)，僅有細(xì)微注意力不集中、久咳不止、記憶力低下、輕度的頭痛、頭昏、暈倒、反應(yīng)遲鈍等癥狀，因而常常被經(jīng)驗(yàn)不豐富的大夫誤診為肺部感染。

但是，腦梗死為什么會(huì)出現(xiàn)咳嗽這種癥狀呢，原來，人的吞咽反射和咳嗽都通過中樞神經(jīng)控制，由于老年人的吞咽和咳嗽反射能力下降，當(dāng)腦部出現(xiàn)細(xì)微栓塞時(shí)，雖不至于出現(xiàn)周身癥狀，但吞咽反射會(huì)受到影響，在進(jìn)食或咽唾液時(shí)，常會(huì)有少量食物或唾液進(jìn)入呼吸道，產(chǎn)生刺激，引起咳嗽不止。老年人如果久咳不止，在排除與咳嗽有關(guān)的各類疾病后，應(yīng)進(jìn)一步檢查是否患有腦梗死，如有栓塞病灶應(yīng)及時(shí)用藥，病情好轉(zhuǎn)后咳嗽即可停止。

秋季是腦梗死高發(fā)期

秋季是腦梗死的高發(fā)期，主要由于這個(gè)時(shí)節(jié)的氣溫變化明顯，溫差較大，一些感覺遲鈍的老年人容易受涼，進(jìn)而發(fā)生各種呼吸道感染性疾病，如感冒、支氣管炎、肺炎等，容易引發(fā)腦梗死。此外，秋季氣候干燥，會(huì)消耗掉體內(nèi)的大量水分，特別是老年人的血液粘稠度較高，血液在血管中流動(dòng)緩慢，另外，老年人的血管較硬、較脆、缺少彈性，特別是腦部血管較細(xì)，一旦血液流動(dòng)受阻，很快就會(huì)形成腦梗死。

那么，老年人如何防范這種隱匿的風(fēng)險(xiǎn)呢？首先，老年人應(yīng)定期醫(yī)檢，如查看自己的血壓、血糖、血脂水平是否處于正常范圍。若是高血壓患者則應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服用降壓藥物，患有糖尿病的患者積極控制血糖，并根據(jù)血壓血糖的變化情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，以降低腦梗死發(fā)病或復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。其次，合理的飲食起居有利于身體健康。平時(shí)應(yīng)多食蔬菜、水果，少食高脂肪食物。最后，加強(qiáng)鍛煉，增加抵抗力也可以減少腦梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，前提是必須注意防寒保暖，同時(shí)，有規(guī)律的睡眠和愉快的心情也有助于抵御疾病的侵?jǐn)_。