小鼻子流血了

謝洛可

如果鼻黏膜已經(jīng)充血、腫脹，擤鼻涕的力氣太大了，鼻黏膜下的血管就會(huì)破裂出血。

秋冬季節(jié)，醫(yī)院的耳鼻咽喉科多了許多鼻出血的患者，其中有不少是兒童。不少家長憂心忡忡，擔(dān)心孩子得了什么怪病。

都是干燥惹的禍

正在讀幼兒園小班的文文，一回到家就開始流鼻血，嚇得媽媽趕緊把她帶到附近的醫(yī)院。結(jié)果醫(yī)生告訴媽媽，這是天氣干燥引起的，不嚴(yán)重。

入秋以來，天氣逐漸干燥，鼻黏膜分泌的液體揮發(fā)速度加快許多，鼻腔容易因缺乏水分而干澀發(fā)癢，引起出血。另外，氣溫忽冷忽熱，早晚溫差大，鼻內(nèi)毛細(xì)血管為了適應(yīng)外界氣溫的變化，也出現(xiàn)了反復(fù)擴(kuò)張和收縮。小兒鼻內(nèi)毛細(xì)血管嬌嫩，難以適應(yīng)這種變化，也會(huì)引起流鼻血。

對(duì)策：做好潤燥工作，少吃炸煎及肥膩的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水和果汁；平時(shí)可在孩子的鼻腔涂一點(diǎn)石蠟油、甘油，或者用棉團(tuán)蘸凈水擦拭鼻腔。

發(fā)燒時(shí)流鼻血不用慌

韜韜已經(jīng)感冒了好幾天，今天他自己剛擤了一下鼻涕，就開始流鼻血，媽媽以為病情惡化，火急火燎地送到了醫(yī)院急診室，后來才知道這只是常見癥狀。

感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等呼吸道疾病，都很容易引起發(fā)燒，當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，全身的皮膚黏膜血管都會(huì)發(fā)生充血、腫脹，鼻黏膜也不例外。如果鼻黏膜已經(jīng)充血、腫脹，擤鼻涕的力氣太大了，鼻黏膜下的血管就會(huì)破裂出血。

對(duì)策：采用正確的方法擤鼻涕，即一側(cè)擤完再擤另一側(cè)，輕輕地擤，能擤出多少就擤多少，不要勉強(qiáng)用力擤。

鼻子里的小怪物

媽媽發(fā)現(xiàn)諾諾最近總是莫名其妙地流鼻血，量并不多，可是有一股怪味，帶到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生從諾諾的鼻腔里取出了一顆泡爛的黃豆。

孩子好奇心重，有時(shí)會(huì)將一些細(xì)小的物體塞入鼻腔，如花生仁、瓜子、果核、黃豆等?；加羞^敏性鼻炎的孩子，也會(huì)因感覺鼻子癢，習(xí)慣性地用東西去摳鼻孔，不知不覺就把一些紙團(tuán)塞進(jìn)去了。這些塞進(jìn)鼻孔里的小東西，孩子自己取不出來，又容易忘記，常常就遺留在鼻孔里，異物在鼻腔內(nèi)遇水膨脹、發(fā)霉，會(huì)引起鼻腔黏膜感染、糜爛導(dǎo)致出血，有的異物較為堅(jiān)硬，也會(huì)造成鼻黏膜外傷性出血。

對(duì)策：教導(dǎo)孩子不能把東西塞進(jìn)鼻孔里；孩子在玩細(xì)小的物體時(shí)，家長應(yīng)多留心觀察；和孩子保持良好溝通。如果發(fā)現(xiàn)異物入鼻，盡快送至急診科處理。

其他疾病的早期癥狀

晗晗這幾天總是斷斷續(xù)續(xù)地流鼻血，原本以為是小問題，哪知送至醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生說可能是血液病，要求進(jìn)一步檢查處理。

患血液病時(shí)，諸如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出現(xiàn)的癥狀；一些鼻腔、鼻竇和鼻咽部的腫瘤的癥狀也會(huì)表現(xiàn)為鼻出血。到醫(yī)院檢查流鼻血時(shí)，最好做一個(gè)體檢，看看除了鼻子之外，身上其他部位有沒有出血點(diǎn)，如果其他部位有小的出血點(diǎn)，很多情況下是血小板少。血常規(guī)的檢查也能反映出一定的問題。

對(duì)策：積極配合醫(yī)生處理，爭取早發(fā)現(xiàn)早治愈。

處理鼻出血時(shí)4要點(diǎn)

不管何種原因引起的鼻出血，都應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間進(jìn)行止血，家長在實(shí)際中，應(yīng)牢記以下4點(diǎn)——

冷靜安撫孩子。孩子年齡尚小，突然流鼻血，往往手足無措、驚恐大哭。家長首先要鎮(zhèn)定，安撫孩子，可引導(dǎo)孩子做緩慢而深的呼吸，以充分放松。

仰臥不可取。因?yàn)檠雠P時(shí)鼻血會(huì)從咽后壁流入食道及胃，很容易刺激胃導(dǎo)致嘔吐。要采取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經(jīng)后鼻孔流入口腔，提醒孩子把流入口的血液盡量吐出。

不用異物止鼻血。有的家長一看到孩子流鼻血，便隨手用紙巾卷好塞進(jìn)鼻孔，以為可以起到止血作用，但事實(shí)上這不但起不到止血作用，不干凈的紙卷還有可能會(huì)引起炎癥。

緊壓鼻翼。孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，家長可用拇指和食指緊緊壓迫雙側(cè)鼻翼，一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的鼻子上，以助止血。若出血量不大時(shí)，可以用冷毛巾來敷孩子的前額和后頸，使血管收縮延緩出血。