電子煙：煙癮的終結(jié)者？

曼弗雷德·德沃夏克 李立平

科隆“煙民桌”

在如今的德國(guó)科隆南城區(qū)，還可以看到專(zhuān)供煙民吞云吐霧的餐桌。5個(gè)中年人莫妮卡、尤里、雷納特、克拉斯、阿勒克斯在這里相聚，他們?nèi)甲陨倌陼r(shí)就吸煙成癮，煙齡加起來(lái)共有157年。

今天，他們所在的餐桌依舊籠罩在一片濃霧中，但飄入他們鼻子中的全是健康的氣味：焦糖和芝麻，混合水果波列酒和芒果的味道。閉上眼睛的人，會(huì)想起童年的生日派對(duì)。

他們愉快地吮吸著這種燃燒的金屬小管，吸入的不是毒煙，而是摻和著尼古丁的芳香霧氣，因此比吸食普通香煙對(duì)身體的傷害要小得多。尼古丁雖然讓人上癮，但相對(duì)無(wú)害，而煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧中含有焦油、砷和數(shù)千種其他物質(zhì)，其中有幾十種致癌。

這些資深煙民當(dāng)然深知這些道理。盡管如此，莫妮卡和尤里·盧克斯仍然毫無(wú)節(jié)制地抽煙，直抽到支氣管呼呼作響，整個(gè)房子都是一股煙味兒?！拔覀兊膸讉€(gè)女兒認(rèn)為這很可怕?！蹦菘ㄕf(shuō)。兩年前女孩們送給父母一套吞云吐霧的裝備，一夜之間一切都改變了，如今房間里就算有味道，也是水果沙拉的味道。

煙民貝阿特·萊朔爾德坦陳，她以前每天要抽30根煙。停下來(lái)？不可想象。剛開(kāi)始試著抽電子煙時(shí)，她在家里儲(chǔ)藏了很多香煙作為緊急存貨?，F(xiàn)在時(shí)間已經(jīng)過(guò)去兩年半了?！凹依镞€有幾包煙，”萊朔爾德吐出一個(gè)煙圈，“但我已經(jīng)不需要它們了。”

“蒸汽煙民”

這些人在很大程度上戒除了煙草惡習(xí)，自稱(chēng)為“蒸汽煙民”，在dampfertreff.de等網(wǎng)絡(luò)論壇上交流自己的故事。

這種對(duì)人體損害更小的儀器是一種帶有煙嘴的簡(jiǎn)單管子。液體在有加熱線圈的一節(jié)里蒸發(fā)，由電池提供能量。煙民克拉斯·威爾斯還在煙桿上鏤刻圖案，為之裝配相應(yīng)的設(shè)備以便家庭使用。電子煙管中儲(chǔ)存的液體種類(lèi)非常豐富，可以添加各種各樣的食品香味：從芒果、梨到面包皮、奶酪蛋糕，應(yīng)有盡有。一些商家已經(jīng)推出了更高級(jí)的香味，起名也頗為高雅，例如“禪宗花園”或“夏季云彩”。大部分“蒸汽煙民”都購(gòu)買(mǎi)混合好的小瓶裝液體。常見(jiàn)香味中，可按尼古丁的含量從零到強(qiáng)進(jìn)行選擇。產(chǎn)生蒸汽的原料是丙二醇，這是一種甜液體，也可用于舞臺(tái)效果的霧化，或是從火車(chē)頭模型中噴出的煙霧。

煙液的各種配料也可分別在網(wǎng)上買(mǎi)到。威爾斯喜歡自己混合原料，例如將肉桂、香草、李子和朗姆酒混合在一起，并根據(jù)需求滴入一些尼古丁。敢于冒險(xiǎn)的人還能試試金槍魚(yú)、肥肉和烤雞的奇妙混合。

電子煙引發(fā)的爭(zhēng)議

“蒸汽煙民”的享受雖然看似無(wú)害，卻可能帶來(lái)大問(wèn)題。對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，這是一種煽動(dòng)行為：人們不再為自己的煙癮心生愧疚。煙癮研究者們希望這種儀器能夠終結(jié)致命的香煙消費(fèi)，批評(píng)者們則擔(dān)心，這些“蒸汽煙民”會(huì)讓吸煙再度變?yōu)楹虾跎鐣?huì)禮儀的文雅行為，使青少年墮落，因此要求用嚴(yán)格的規(guī)定將之管控起來(lái)。

有專(zhuān)家表示，吸入這些蒸汽也會(huì)帶來(lái)尚不明確的健康風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí)，電子煙蒸汽中含有甲醛等有害物質(zhì)，其數(shù)值一般遠(yuǎn)在香煙之下，但仍讓公眾感到不安。德國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生部健康教育啟蒙中心在一份關(guān)于電子煙的介紹中表示，由于存在風(fēng)險(xiǎn)，“并不推薦吸電子煙”，并稱(chēng)“只有戒掉任何形式的香煙”，才能真正保持健康。

來(lái)自德國(guó)癌癥研究中心的瑪緹娜·珀奇科-朗格爾更是對(duì)吸食電子煙提出嚴(yán)正警告。這位來(lái)自海德堡的醫(yī)生是電子煙最主要的反對(duì)者之一。珀奇科-朗格爾認(rèn)為電子煙的盛行是在消費(fèi)者身上實(shí)行的一場(chǎng)“失控的大規(guī)模試驗(yàn)”，對(duì)持續(xù)吸入霧化化學(xué)物質(zhì)引發(fā)的長(zhǎng)遠(yuǎn)后果表示擔(dān)憂，并稱(chēng)短期內(nèi)就已出現(xiàn)令人擔(dān)憂的癥狀，例如嘴唇干裂或呼吸道不適。

但是那些受“焦油肺”和癌癥風(fēng)險(xiǎn)威脅的煙民，有必要擔(dān)心偶爾的幾次輕咳嗎？幾乎所有“蒸汽煙民”都清楚地知道自己吸入的不是溫泉療養(yǎng)地的清新空氣。“需要權(quán)衡利弊，”法蘭克福煙癮研究專(zhuān)家海諾·斯托福爾說(shuō)，“但是德國(guó)人沒(méi)有這么做，而是執(zhí)著于支持完全戒煙?！?/p>

斯托福爾支持將電子煙作為實(shí)用的折衷解決方案進(jìn)行推廣?！皩?duì)于煙癮非常嚴(yán)重的煙民來(lái)說(shuō)，除此之外，我們還能做些什么呢？”很多人根本不可能做到戒煙，每一次戒煙失敗都會(huì)讓他們的意志力更加薄弱。來(lái)自圖賓根大學(xué)醫(yī)院的癮研究專(zhuān)家阿尼爾·巴特拉也贊成他的觀點(diǎn)：“對(duì)那些無(wú)法或不愿停止吸煙的煙民來(lái)說(shuō)，電子煙無(wú)疑是一個(gè)危害更小的選擇?！倍@一目標(biāo)人群非常龐大。約1500萬(wàn)德國(guó)人常年依賴(lài)煙草，他們中平均每天有300人過(guò)早死亡。真的要等到長(zhǎng)期研究排除掉電子煙的所有風(fēng)險(xiǎn)之后，才能有所行動(dòng)嗎？

電子煙意外引發(fā)了一場(chǎng)文化政治上的大討論。最尖銳的批評(píng)者也包括那些經(jīng)過(guò)多年痛苦終于戒掉煙癮的煙草反對(duì)者。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，以往的壞習(xí)慣又將以另外的方式回歸，沒(méi)有人能做到心如止水，就連最堅(jiān)定的戒煙者也會(huì)重新蠢蠢欲動(dòng)。

煙癮研究專(zhuān)家斯托福爾稱(chēng)，那些堅(jiān)持戒除煙癮的人仿佛在全力驅(qū)逐一種致命的惡魔。他們不關(guān)心“蒸汽煙民”是否感覺(jué)更好或更健康，認(rèn)為惡魔只是轉(zhuǎn)換了外形，因?yàn)椤罢羝麩熋瘛辈](méi)有擺脫煙癮。很早以前，斯托福爾就熟識(shí)這種論調(diào)。他已經(jīng)為向海洛因成癮者出售美沙酮抗?fàn)幜?0年?！澳菚r(shí)的觀點(diǎn)也大同小異：如果我們讓這些癮君子太好受，他們就不會(huì)想著戒除了?！痹谶@些狂熱者看來(lái)，成癮的人就該受苦，才能克服自己的弱點(diǎn)，盡管大部分人在這種情況下寧愿自暴自棄。

然而對(duì)大部分煙民來(lái)說(shuō)，尼古丁貼片之類(lèi)的輔助工具吸引力平平，因?yàn)樗麄儫o(wú)法感受到興奮和刺激。此外，他們依賴(lài)的常常并不是尼古丁，而是習(xí)慣。而吸食電子香煙的他們不需要放棄自己最?lèi)?ài)的行為，可以繼續(xù)把一個(gè)小管子拿在手上，吸一大口，吐出煙霧。

來(lái)自德國(guó)癌癥研究中心的珀奇科-朗格爾認(rèn)為，這種享受并不是電子香煙的優(yōu)勢(shì)，而是一個(gè)問(wèn)題?！斑@種甜蜜的香味會(huì)刺激消費(fèi)，對(duì)孩子和青少年充滿誘惑力。”她說(shuō)。如此說(shuō)來(lái)，似乎煙癮本身才是最大的罪魁，而不是吸食煙草帶來(lái)的健康災(zāi)難。然而，一種相對(duì)無(wú)害的癮也應(yīng)該讓人感到煩心嗎？

植根于網(wǎng)絡(luò)的“蒸汽煙民”

2004年，第一支電子煙由中國(guó)藥劑師韓力帶入市場(chǎng)。這個(gè)自身也是資深煙民的男人自父親死于肺癌之后，發(fā)展出電子煙器具。直到今天，電子煙器具仍然大部分都是中國(guó)制造。而在經(jīng)典電子煙款式的基礎(chǔ)上，自己搗騰蒸汽或是進(jìn)行各種各樣改裝的大有人在。不少改進(jìn)方法很快就被采納在批量生產(chǎn)中，畢竟“最佳蒸汽”是全體煙民的共同目標(biāo)。

電子煙的支持者們要求“自由享受蒸汽”。他們的活動(dòng)深深植根于網(wǎng)絡(luò)，在線購(gòu)買(mǎi)儀器和液體，在論壇上互相幫助，跨越讓入門(mén)者灰心喪氣的技術(shù)門(mén)檻?？梢哉f(shuō)，沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)就沒(méi)有“蒸汽煙民”。在網(wǎng)絡(luò)上，人們得到來(lái)自波蘭煙民的最新秘笈——用木頭精心雕制尊貴外殼，也能遇到托馬斯·布魯克曼這樣的能工巧匠，他因手工制作結(jié)實(shí)耐用的電子煙器具而聞名。

布魯克曼的主業(yè)是一個(gè)小汽車(chē)修理廠的老板。他生產(chǎn)的限量電子煙具單件售價(jià)為230歐元，不少顧客慕名趕到他所在的黑森州比布利斯，只為和這位大師見(jiàn)上一面。最初布魯克曼的產(chǎn)品完工于一個(gè)老車(chē)床，它是他從eBay上拍賣(mài)下來(lái)的，“產(chǎn)于1922年，是皮帶驅(qū)動(dòng)的?！钡请S著布魯克曼制作產(chǎn)品的美名在網(wǎng)上傳開(kāi)，車(chē)床很快就不再能夠滿足他的需求了。他在鄰村找到一個(gè)從事切削加工工藝的小家族企業(yè)幫他完成樣品的制作。

德國(guó)電子煙交易聯(lián)合會(huì)估計(jì)，吸電子煙的德國(guó)人已經(jīng)達(dá)到了2500萬(wàn)。美國(guó)富國(guó)銀行的市場(chǎng)研究人員預(yù)言，這個(gè)數(shù)字會(huì)迅速增長(zhǎng)：10年內(nèi)，全球范圍內(nèi)吸電子煙的人數(shù)將超過(guò)吸傳統(tǒng)煙草的人數(shù)。

自行搗鼓的樂(lè)趣和隱患

在那之前，需要理清幾個(gè)問(wèn)題：可以在餐館吸電子煙嗎？在火車(chē)中甚至飛機(jī)上呢？這些問(wèn)題都還沒(méi)有統(tǒng)一答案。但是想想看吧，噴香水也沒(méi)被禁止??！出差的“蒸汽煙民”說(shuō)，在旅館房間吸食一般沒(méi)什么問(wèn)題，但煙霧識(shí)別器偶爾也會(huì)叫喚。

我們面對(duì)的將是怎樣的文化巨變，目前還無(wú)法估量。紐約電子煙吧 Henley Vaporium被認(rèn)為是沐浴高雅蒸汽的圣地。一眼望去，這里讓人想起星巴克，只是專(zhuān)為享受蒸汽的人敞開(kāi)大門(mén)。美國(guó)富國(guó)銀行分析師伯尼·赫爾佐格認(rèn)為，美國(guó)將很快出現(xiàn)一萬(wàn)家這樣的“電子水煙商店”。

煙草公司也開(kāi)始加速在電子煙領(lǐng)域占據(jù)一席之地的步伐。菲利普·莫里斯公司、奧馳亞集團(tuán)、英美煙草集團(tuán)等都爭(zhēng)先恐后地推出自己的電子煙。它們的器具辨識(shí)度很高，很像傳統(tǒng)香煙的克隆，既不能打開(kāi)也不能重新添注，要這樣做的話，只能求助公司售后服務(wù)人員。這些公司想借此贏得對(duì)消費(fèi)者和利潤(rùn)空間的掌控權(quán)。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，商業(yè)模式仍然保持不變，只是掛上了“電子”的名號(hào)。

然而，克隆香煙雖然很受新手青睞，但不久很多人還是將熱情轉(zhuǎn)移到可以擰開(kāi)、調(diào)整和隨心灌注，能在味道上帶來(lái)更多驚喜的電子煙器具上。人們想自己選擇液體種類(lèi)，就像在智能手機(jī)上任意選擇要打開(kāi)的程序一樣。赫爾佐格預(yù)測(cè)，在這方面，煙草公司會(huì)遇到困難。在美國(guó)，已經(jīng)出現(xiàn)了一些電子煙民的大型聚會(huì)，例如所謂的“電子煙節(jié)”。在節(jié)日現(xiàn)場(chǎng)，人們能夠看到展示自己作品的手工制作愛(ài)好者們，其中有手工權(quán)杖風(fēng)格的電子煙管、裝著二極管的發(fā)光煙管以及溝紋不銹鋼煙管。真正的電子煙民都是工匠，總想擰開(kāi)煙管，多番嘗試，例如自己將電熱絲卷在霧化芯上，并認(rèn)為這樣能夠改善味道。科隆小酒館中的煙民們也開(kāi)始熱衷于將電熱絲編織起來(lái)或扭成一束。對(duì)奢侈享受的追求永無(wú)止境，就連尼古丁效力也可從溫柔潛行到突然強(qiáng)烈，充滿驚喜。

對(duì)于電子煙反對(duì)者珀奇科-朗格爾來(lái)說(shuō)，這種混亂的自行搗鼓才真正令人害怕，尤其是蒸汽中高低不定的尼古丁劑量讓她擔(dān)心，“可能會(huì)導(dǎo)致中毒。”一個(gè)常見(jiàn)規(guī)格小瓶的煙液中約含有180毫克尼古丁，實(shí)際上這是好幾天的量，但是人們從來(lái)不知道這一點(diǎn)。據(jù)說(shuō)成年人的致死劑量為50毫克。電子煙民是在拿自己的生命開(kāi)玩笑嗎？

然而，長(zhǎng)期以來(lái)尼古丁致死劑量的數(shù)據(jù)一再被引用，實(shí)際卻從未得到可靠論證。去年奧地利毒理學(xué)家貝爾德·邁爾才成功破解其出處：這個(gè)可怕的數(shù)字是一位德國(guó)藥劑學(xué)家于100多年前隨意寫(xiě)下的，而他獲得這個(gè)結(jié)論，又是基于1856年一本教科書(shū)中的不確切數(shù)據(jù)。

自一個(gè)半世紀(jì)以來(lái)，這未經(jīng)證實(shí)的“50毫克”就這樣一代代流傳下來(lái)，盡管不斷有人吸食了遠(yuǎn)超該數(shù)值的尼古丁，身體卻并未受到持久的損害。最近，哥本哈根比斯佩布杰格綜合醫(yī)院記錄了一個(gè)36歲女人的病例。她試圖用電子煙液自殺，吞服了1500毫克尼古丁，是所謂的致死劑量的30倍。在醫(yī)院里，這位病人不停抱怨肚子疼，而且頻繁嘔吐。醫(yī)生給她開(kāi)了活性炭，6小時(shí)后她便康復(fù)出院了。

對(duì)非煙民的“潛在危險(xiǎn)”

實(shí)際上，這種物質(zhì)對(duì)身體的影響可能和其他“有潛在危險(xiǎn)”的嗜好品相差不大：喝12杯咖啡的人，一般也會(huì)心跳加速?！皬谋举|(zhì)上來(lái)說(shuō)，尼古丁對(duì)身體的危害并不會(huì)比咖啡因更大，只是它會(huì)讓人上癮。”癮研究專(zhuān)家巴特拉說(shuō)。

而癮的強(qiáng)度才是真正引發(fā)爭(zhēng)議的。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，吸食純尼古丁比吸食煙草更不易成癮，在形成煙癮的過(guò)程中，起作用的還有很多添加成分。很多電子煙民對(duì)尼古丁的需求似乎在慢慢降低，開(kāi)始轉(zhuǎn)向尼古丁含量更低的煙液，有些煙民最后甚至根本不需要吸電子煙了。最近倫敦大學(xué)學(xué)院對(duì)6000名戒煙者進(jìn)行的一項(xiàng)大型研究證明了這一點(diǎn)，“蒸汽煙民”的戒煙成功率比依靠尼古丁貼片或單純依靠意志力的參與者高60%。

但是以前從未吸過(guò)煙的人呢？充滿香味的蒸汽不是會(huì)讓他們成癮嗎？經(jīng)常有人稱(chēng)電子煙為“入門(mén)毒品”。對(duì)此，科隆的這個(gè)電子煙小團(tuán)體表示：“非煙民不會(huì)對(duì)電子煙感興趣。”阿勒克斯說(shuō)，他經(jīng)常給熟人吸食。“他們?cè)囍豢?，”他說(shuō)，“然后把電子煙還給我，只是這樣?！碑吘?，一個(gè)沒(méi)有癮的人為何要吸食糖果香味的煙呢？

研究也證明了這一結(jié)論。就在不久前，希臘心臟病專(zhuān)科醫(yī)生康斯坦提諾斯·法爾薩利諾斯進(jìn)行了一次世界范圍內(nèi)的調(diào)查，對(duì)象是19000多個(gè)電子煙民。只有0.5%的受訪者是通過(guò)吸食電子煙成為煙民的，超過(guò)80%的受訪者已經(jīng)完全擺脫了煙草的束縛。

只有未成年人可能需要法律保護(hù)。在青少年中，阿拉伯水煙正在流行。這是一種彩色煙管，煙液由水果制成，官方稱(chēng)并不含有尼古丁。但是誰(shuí)想讓年輕人在學(xué)校操場(chǎng)吞云吐霧？在討論中，大多數(shù)人意見(jiàn)一致：煙管玩具不應(yīng)該出現(xiàn)在未成年人的手中，這些液體只允許在孩子打不開(kāi)的小瓶中出售，且必須明確標(biāo)明成分。歐盟的一項(xiàng)新政策已經(jīng)規(guī)定，含有尼古丁的液體將來(lái)都要像煙草產(chǎn)品一樣進(jìn)行交易——例如禁止打廣告并規(guī)定所含尼古丁的最高值。

對(duì)于來(lái)自德國(guó)癌癥研究中心的珀奇科-朗格爾來(lái)說(shuō)，這還不夠嚴(yán)格。她想將這些液體劃歸為醫(yī)學(xué)產(chǎn)品。“這樣它們只能在藥店出售?！彼J(rèn)為，只有這樣才能阻止未成年人接觸到它們。

但是如果這樣，那些未成年的小混混是不是會(huì)放棄電子煙，像以前一樣直接想辦法弄到香煙呢？這樣他們的身體將受到更大的損害。而一旦他們成年，只需要進(jìn)入最近的超市或是35萬(wàn)個(gè)自動(dòng)售賣(mài)機(jī)中的一個(gè)就能購(gòu)買(mǎi)到香煙。倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院的癮研究專(zhuān)家皮特·哈杰克認(rèn)為，將電子煙液束縛在藥店出售的規(guī)定非?；奶?，“這樣只會(huì)奠定香煙的壟斷地位，而它的危害至少比電子煙大上百倍?！?/p>

哈杰克認(rèn)為，要保護(hù)人體不受蒸汽中尚不清楚的有害物質(zhì)的影響，只需要用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》對(duì)此進(jìn)行規(guī)定，過(guò)于嚴(yán)格的規(guī)定會(huì)導(dǎo)致電子煙滅絕。硬紙板曾經(jīng)臭名昭著，因?yàn)樗鼈儠?huì)釋放出危險(xiǎn)的甲醛，盡管如此，如今的人們也不必在藥店買(mǎi)硬紙板?！搬t(yī)學(xué)產(chǎn)品很難獲得出售許可，這個(gè)過(guò)程非常昂貴，而且可能需要很多年，”哈杰克說(shuō)，“而幾經(jīng)曲折得到許可之后，人們無(wú)論如何都會(huì)想維持它原來(lái)的樣子。正因如此，40年過(guò)去了，僅在藥店出售的尼古丁替代品到現(xiàn)在都還是個(gè)吹不起來(lái)的泡泡?！?/p>

[譯自德國(guó)《明鏡周刊》]