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    414例兒童肺炎衣原體IgM 和EB病毒IgM 檢測(cè)結(jié)果分析

    2015-09-05 03:38:36
    關(guān)鍵詞:荊州市衣原體病毒感染

    朱 真

    (1.武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,湖北武漢430071;2.荊州市第三人民醫(yī)院,湖北荊州434001)

    EB 病毒是一種常見(jiàn)的人類(lèi)皰疹病毒,典型的EB 病毒感染表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥,傳染性單核細(xì)胞增多癥是與咽炎和淋巴結(jié)病有關(guān)的發(fā)熱性疾病。肺炎衣原體(CP)被認(rèn)為是繼沙眼衣原體和鸚鵡螺熱衣原體后的第三個(gè)衣原體。CP在全世界范圍內(nèi)分布,通過(guò)氣溶膠在人群中傳播[1-3]。CP近年來(lái)已成為一種重要的呼吸道病原體[4],尤其是在小兒呼吸道感染中,CP已成為較為常見(jiàn)的一種病原體?,F(xiàn)選取2014年1月至4月共414例呼吸道感染患兒,就其CP-IgM 和抗EB 病毒衣殼抗原(EBV-CA)IgM 檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。

    1 材料與方法

    1.1 標(biāo)本來(lái)源 選取2014年1月1日至2014年4月30日期間荊州市第三人民醫(yī)院門(mén)診和住院的接受血清CP-IgM 以及抗EBV-CA IgM 檢測(cè)的呼吸系統(tǒng)疾病患兒414 例,其中男230例、女184例,疾病類(lèi)型包括肺炎、急性上呼吸道感染、支氣管炎、發(fā)熱待查、扁桃體炎等。試劑采用德國(guó)歐蒙醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷股份公司生產(chǎn)的抗CP抗體IgM 檢測(cè)試劑盒(酶聯(lián)免疫吸附法)和抗EBV-CA 抗體IgM 檢測(cè)試劑盒(酶聯(lián)免疫吸附法)。

    1.2 方法 所有樣本均嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果的解釋均按照歐蒙推薦的方法。歐蒙推薦以標(biāo)準(zhǔn)品的吸光度值作為未感染人群參考范圍上限(臨界值)。檢測(cè)結(jié)果高于臨界值的樣本為陽(yáng)性,低于臨界值的樣本為陰性。按對(duì)照血清或患者樣本吸光度和標(biāo)準(zhǔn)品吸光度值的比值,通過(guò)比值定性判斷結(jié)果。比值小于0.8為陰性,比值大于或等于0.8到小于1.1為可疑,比值大于或等于1.1為陽(yáng)性。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。選用χ2檢驗(yàn)證明兩組檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 414例呼吸系統(tǒng)疾病患兒血清CP-IgM 以及抗EBV-CA IgM 的檢測(cè) 見(jiàn)表1。

    2.2 相關(guān)性分析 對(duì)414例呼吸系統(tǒng)疾病患兒血清CP-IgM和抗EBV-CA IgM 檢測(cè)結(jié)果通過(guò)χ2檢驗(yàn)證明其相關(guān)性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=172.46,P<0.01)。

    表1 患兒血清CP-IgM 以及抗EBV-CA IgM 的檢測(cè)(n)

    3 討 論

    EB病毒是一種常見(jiàn)的人類(lèi)皰疹病毒,典型的EB 病毒感染表現(xiàn)為單核細(xì)胞增多癥,以發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽峽炎為臨床特征,但近年來(lái)非典型的EB 病毒感染也有所增多,表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣。而CP感染主要引起非典型性肺炎,同時(shí)還可導(dǎo)致氣管炎、咽炎等。兩種病原體感染后的臨床癥狀存在一定的交集,并且在臨床上也常發(fā)現(xiàn)兩者合并感染的情況。

    早期血清中抗EBV-CA IgM 陽(yáng)性是EB病毒感染的可靠指標(biāo),而CP-IgM 陽(yáng)性則是CP感染的可靠指標(biāo),兩者都是目前臨床最常用的檢測(cè)方法。據(jù)本研究所得的數(shù)據(jù)可知CP 合并EB病毒感染患者占到了所有CP感染患者總數(shù)的80.39%,占EB病毒感染患者總數(shù)的50.62%,這些數(shù)據(jù)進(jìn)一步說(shuō)明了目前荊州市及周邊地區(qū)患有CP感染合并EB病毒感染的比例較單一感染更大。本研究通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析414例呼吸系統(tǒng)感染患兒血清CPIgM 和抗EB 病毒衣殼抗原IgM 抗體的檢測(cè)結(jié)果,證明兒童的CP感染與EB病毒感染存在一定的相關(guān)性,但兩者相關(guān)的原因還有待進(jìn)一步的研究。另外,由于本研究屬于回顧性分析且數(shù)據(jù)主要來(lái)源于荊州市及周邊地區(qū)來(lái)院就診的呼吸系統(tǒng)感染患兒,如需更進(jìn)一步了解我國(guó)CP合并EB 病毒感染的情況,還可以納入我國(guó)其他省市地區(qū)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行更深層次的研究。

    [1]Normann E,Gnarpe J,Gnarpe H,et al.Chlamydia pneumoniae in children with acute respiratory tract infections[J].Acta Paediatr,1998,87(1):23-27.

    [2]Marre R,Chlamydien HH,Hahn H,et al.Medizinische mikrobiologie und infektiologie[J].Springer Verlag Berlin,2005,12(3):427-436.

    [3]Jantos A.Klinik und diagnostik von chlamydia pneumoniae infektionen[J].Mikrobiologe,1998,8(2):219-222.

    [4]趙淑玲,白玉新.小兒肺炎衣原體肺炎38例臨床分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2011,43(4):428-429.

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