疏血通與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療老年腦梗死的臨床療效分析

王喜峰 孟祥娟

疏血通與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療老年腦梗死的臨床療效分析

王喜峰 孟祥娟

目的 對(duì)疏血通與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療老年腦梗死的臨床療效展開研究分析。方法 對(duì)62例老年腦梗死患者的基本資料進(jìn)行探討，并將其分為治療組和對(duì)照組，均為31例，通過(guò)不同治療方法對(duì)兩組患者臨床治療效果展開對(duì)比分析。結(jié)果 兩組患者臨床治療效果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)兩組患者治療前ESS積分對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后顯著優(yōu)于治療前，且治療組患者優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0.05)。結(jié)論 在治療老年腦梗死疾病臨床上應(yīng)用疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉效果較為理想。

疏血通；依達(dá)拉奉；老年人；腦梗死；臨床效果

隨著老齡化程度的上升，老年患者各項(xiàng)身體功能逐漸下降，其極易出現(xiàn)腦血栓和腦梗死等疾病，其中，腦梗死疾病具有發(fā)病率高、致死率高等特點(diǎn)，給患者生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1]。為進(jìn)一步了解疏血通與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療老年腦梗死的臨床療效展開研究，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2011-03—2013-10收治的62例患者，其中，治療組31例，男21例，女10例，患者年齡為61～80歲，平均年齡(70.56±1.16)歲；對(duì)照組31例，男20例，女11例，患者年齡為62～81歲，平均年齡(71.03±1.24)歲。對(duì)本次研究選取患者的年齡和性別等基本資料展開對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可對(duì)比。

1.2 方法 本次研究選取患者均通過(guò)尼莫地平和阿司匹林等常規(guī)治療方法治療。

1.2.1 對(duì)照組 患者靜脈滴注30 mg的依達(dá)拉奉(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20130133)＋100 mL生理鹽水，2次/d，10 d為一療程。

1.2.2 治療組 患者通過(guò)依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通進(jìn)行治療，依達(dá)拉奉治療方法同上，同時(shí)，靜脈滴注6 mL疏血通(牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010100)＋250 mL質(zhì)量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖液或生理鹽水，1次/d，10 d為一療程。

1.3 療效判定 顯效：患者治療后，其ESS積分大于85分，生活可以自理；有效：患者治療后，其ESS積分大于50分，患者病情得到良好改善；無(wú)效：患者治療后，其ESS積分小于50分，病情沒(méi)有改善，甚至加重[2]。臨床治療總有效率＝(有效例數(shù)＋顯效例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者臨床治療效果展開對(duì)比分析；對(duì)兩組患者治療前后ESS(歐洲腦卒中量表)積分變化狀況進(jìn)行密切觀察[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者臨床治療效果展開對(duì)比分析對(duì)兩組患者臨床治療效果展開對(duì)比分析，治療組患者臨床治療總有效率(93.55%)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(70.97%，P＜0.05，表1)。

2.2 對(duì)兩組患者治療前后ESS積分變化狀況展開對(duì)比分析 治療組患者治療前，其ESS積分為(40.81±2.71)分，治療14 d后ESS積分為(78.69±23.16)分；對(duì)照組患者治療前，其ESS積分為(41.13±2.86)分，治療14 d后ESS積分為(63.40±20.16)分。對(duì)兩組患者治療前ESS積分展開對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，兩組患者ESS積分顯著優(yōu)于治療前的(P＜0.05)；組間對(duì)比，治療組患者治療后ESS積分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0.05)。

表1 對(duì)兩組患者臨床治療效果展開對(duì)比分析[n(%)]

3 討論

臨床上，腦梗死是在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上，患者腦部血液供應(yīng)障礙缺血、缺氧產(chǎn)生的局限性腦組織壞死和軟化癥狀。梗死病灶由缺血中心區(qū)及其周圍缺血半影區(qū)、缺血半暗帶區(qū)等組成，缺血中心區(qū)因腦血流量嚴(yán)重不足或完全缺血等導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，給患者健康和生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅。在有效時(shí)間內(nèi)恢復(fù)血液供應(yīng)狀況，可恢復(fù)腦代謝障礙，促使神經(jīng)細(xì)胞存活和恢復(fù)正常功能等，改善患者臨床癥狀。依達(dá)拉奉可有效保護(hù)缺血再灌注損傷，對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)具有顯著抑制作用，對(duì)腦內(nèi)花生四烯酸引起的腦水腫具有良好減少作用。同時(shí)，依達(dá)拉奉可減少缺血半暗帶面積，對(duì)遲發(fā)性神經(jīng)元死亡具有顯著抑制作用，避免血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。疏血通有效成分主要為水蛭素樣物質(zhì)、蚓激酶樣物質(zhì)、氨基酸和微量元素等，其中，水蛭素樣物質(zhì)為較強(qiáng)的凝血酶特異抑制劑，其對(duì)凝血酶具有良好抑制作用，阻止血小板聚集，改善血液流變性等[4]。蚓激酶樣物質(zhì)具有抑制血小板聚集、溶栓和抗血栓形成等作用。蚓激酶樣物質(zhì)聯(lián)合水蛭素樣物質(zhì)，對(duì)血管損傷后局部的血液凝固具有直接抑制作用，同時(shí)對(duì)附壁血栓具有良好抑制作用，在一定程度上降低患者膽固醇、血黏度等，迅速改善患者腦部血液循環(huán)狀況，增加患者腦血流量[5]。因此，在治療老年腦梗死疾病臨床上疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉具有良好臨床效果，本次研究選取患者中，通過(guò)疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療患者的臨床治療總有效率和治療后ESS積分均同單純采用依達(dá)拉奉治療患者之間具有顯著差異性(P＜0.05)。綜上所述，疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉在治療老年腦梗死疾病臨床上備受歡迎。

[1]樊艷輝.老年腦梗死溶栓治療的臨床研究[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(7)：639-641.

[2]安小勤.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死療效分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10(2)：95-96.

[3]向家奎.疏血通與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療進(jìn)展性腦梗死療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(8)：90-91.

[4]張振英.依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2014，11(10)：14-15.

[5]楊榮芳.依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28(8)：1228-1229.

2014-11-25)

1005-619X(2015)05-0529-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.043

132600 吉林省舒蘭市中醫(yī)院