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    護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的價(jià)值研究

    2015-09-03 10:42:05閆茹清卜海華崔潔
    關(guān)鍵詞:腎功能情緒護(hù)理人員

    閆茹清 卜海華 崔潔

    護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的價(jià)值研究

    閆茹清 卜海華 崔潔

    目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的應(yīng)用價(jià)值。方法 收集2012-07—2015-03北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院收治的慢性腎功能不全患者99例的臨床資料。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組有患者49例,對(duì)照組有患者50例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施,對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)等。在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分為(56.11±9.22)分,護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分為(43.31±7.25)分,護(hù)理干預(yù)前SDS評(píng)分評(píng)分為(52.33±8.64)分,護(hù)理干預(yù)后SDS評(píng)分為(43.35±8.11)分;對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分為(56.08±8.76)分,護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分為 (50.15±6.28)分,護(hù)理干預(yù)前SDS評(píng)分評(píng)分為 (52.24±7.77)分,護(hù)理干預(yù)后SDS評(píng)分為(47.65±8.54)分;護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前和對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的應(yīng)用價(jià)值較高,可改善患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。

    護(hù)理干預(yù);慢性腎功能不全;焦慮

    慢性腎功能不全患者因抑郁而處于應(yīng)激狀態(tài),使得患者血糖濃度不容易控制[1]。對(duì)慢性腎功能不全患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),改善其焦慮情緒,對(duì)于緩解患者癥狀有著重要意義?,F(xiàn)將我院在該方面的研究報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 收集2012-07—2015-03我院收治的慢性腎功能不全患者99例的臨床資料。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組有患者49例,對(duì)照組有患者50例。實(shí)驗(yàn)組:男性患者25例,女性患者24例;患者年齡為60~74歲,平均年齡為(68.21±4.88)歲;病程6個(gè)月~20年,平均病程為(10.35±6.11)年。對(duì)照組:男性患者26例,女性患者24例;患者年齡為59~74歲,平均年齡為(69.01±4.94)歲;病程6個(gè)月~19年,平均病程為(10.48±5.97)年。兩組患者的臨床資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施,對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)等。在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者的情況,采取不同的護(hù)理措施,排除患者內(nèi)心的煩惱,改善患者的焦慮情緒。指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的心理教育和身體活動(dòng),增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝困難的信心。對(duì)于容易發(fā)怒的患者,要多和其進(jìn)行交流,耐心開(kāi)導(dǎo),提高患者對(duì)社會(huì)的熱愛(ài)程度,積極治療。護(hù)理人員要根據(jù)患者的不同特征,采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,緩解患者的心理壓力,改善患者的消極情緒,讓患者能夠積極配合治療,提高治療效果。患者處于老年階段,內(nèi)心的孤獨(dú)感越發(fā)強(qiáng)烈,護(hù)理人員要多和患者溝通,了解患者的內(nèi)心活動(dòng),積極對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),讓患者能夠以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療。

    對(duì)于焦慮患者,當(dāng)其嚴(yán)重焦慮的時(shí)候,要把其安置在安靜舒適的房間,減少干擾。做好周?chē)O(shè)施的安全防護(hù)工作,減少危險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理人員要做好患者軀體情況的觀察工作,做好詳細(xì)的記錄。等患者情緒穩(wěn)定后,進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理,進(jìn)而安慰患者的情緒。對(duì)于伴有軀體疾病的患者,護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行講解,讓患者意識(shí)到激烈的情緒對(duì)于病情是不利的,進(jìn)而讓患者能夠主觀控制情緒。另外,可以調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu),改善情緒。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。分值越高,患者焦慮程度和抑郁程度越嚴(yán)重[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù),以±s)表示計(jì)量結(jié)果,使用t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前和對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1)。

    表1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較

    3 討論

    慢性腎功能不全是一種終身性疾病,患者需要堅(jiān)持按時(shí)按量服藥,穩(wěn)定病情[3]?;颊咴诎l(fā)病后期,臨床表現(xiàn)較多,危及患者的生活質(zhì)量?;颊咴诎l(fā)現(xiàn)患有慢性腎功能不全后,表現(xiàn)出不同程度的焦慮和抑郁情緒,使得臨床治療難度加大[4]。賈萍[5]研究認(rèn)為,認(rèn)知行為療法對(duì)2型糖尿病伴有焦慮患者的干預(yù)效果較好,患者在SAS評(píng)分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)方面,均有較為明顯的改善。護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能不全患者的干預(yù)效果較好,有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    對(duì)慢性腎功能不全患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可以改善患者的抑郁狀態(tài)和焦慮情緒,讓患者在治療過(guò)程中,提高治療依從性,積極配合治療。慢性腎功能不全患者,需要護(hù)理人員給予耐心的呵護(hù)和照顧,讓患者體會(huì)到家一般溫馨的感覺(jué),可以讓患者身心愉悅,更好地配合治療。

    我院采取護(hù)理干預(yù)措施,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前和對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?;颊咴诎l(fā)病后,心理壓力不能夠得到正常的釋放,容易發(fā)生心理疾病。可見(jiàn)采取護(hù)理干預(yù)效果較好,可緩解患者的心理壓力。

    總之,護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的應(yīng)用價(jià)值較高,可改善患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分,值得臨床推廣。

    [1]徐雪偉.中醫(yī)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案干預(yù)2型糖尿病老年患者效果觀察[J].新中醫(yī),2015,7(4):305-306.

    [2]徐淑靜.整體護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,12(5):80-82.

    [3]陳瑤.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者生活能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,11(4):105-107.

    [4]黃蕊.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食控制依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014(15):158-160.

    [5]賈萍.認(rèn)知行為療法用于2型糖尿病伴有焦慮患者的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014(16):105-106.

    2015-06-17)

    1005-619X(2015)09-0999-02

    10.13517/j.cnki.ccm.2015.09.063

    066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院腎病中心(閆茹清,卜海華);034100 山西省軍區(qū)陸軍預(yù)備役步兵第83師衛(wèi)生所(崔潔)

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