飛行員體重指數(shù)與血糖、血脂、血尿酸的調(diào)查分析

托婭 陳松楠 張春媛

·調(diào)查研究·

飛行員體重指數(shù)與血糖、血脂、血尿酸的調(diào)查分析

托婭 陳松楠 張春媛

目的 對(duì)飛行員血糖、血脂、血尿酸與體重指數(shù)進(jìn)行調(diào)查研究，為預(yù)防和控制飛行員慢性非傳染性疾病提供科學(xué)依據(jù)。方法 飛行員組1 032人，對(duì)照組635人，統(tǒng)計(jì)血糖、血脂、血尿酸水平以及體質(zhì)指數(shù)并進(jìn)行分析比較。結(jié)果 飛行員組超重283例，超重率30.41%；肥胖83例，肥胖率7.8%。對(duì)照組635例，超重者240例，占37.8%；肥胖者91例，占14.3%，兩組間的超重和肥胖率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均為0.000 0)。飛行員組的高血糖、高血脂、高血尿酸發(fā)生率低于健康對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 飛行員的超重和肥胖、高血脂發(fā)生率較高，應(yīng)加強(qiáng)飛行員的健康教育和體質(zhì)量管理，減少慢性疾病的發(fā)病危險(xiǎn)因素。

血糖；血脂；體重指數(shù)

血糖、血脂、血尿酸的代謝異常是慢性非傳染性疾病的重要危險(xiǎn)因素，隨著生活水平的不斷提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變，高血糖、高血脂、高血尿酸、肥胖等生活方式疾病的發(fā)病率也隨之增加。飛行員是國(guó)家精心培養(yǎng)的人才，慢性疾病的發(fā)生無疑會(huì)對(duì)飛行安全和飛行壽命產(chǎn)生影響，因此，我們?cè)趯?duì)來我院進(jìn)行健康療養(yǎng)的飛行員體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，旨在為飛行員的疾病預(yù)防和控制提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011-01—2012-12來我院進(jìn)行健康體檢的飛行員1 032人，均為男性，年齡25～50歲，平均年齡(35.6±8.1)歲。同時(shí)選取在體檢中心進(jìn)行健康體檢的男性635例作為對(duì)照組，年齡27～50歲，平均年齡(38.1±7.3)歲。兩組間年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 儀器與試劑 檢測(cè)試劑及質(zhì)控血清全部采用英國(guó)Randon公司制劑，儀器為OLYMPUS AU640全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 方法

1.3.1 血液指標(biāo) 晚餐后禁食12 h，于次日清晨抽取空腹靜脈血，測(cè)量血清尿酸(UA)、膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)。

1.3.2 體質(zhì)指數(shù)(BMI) 身高、體質(zhì)量按照標(biāo)準(zhǔn)人體測(cè)量法進(jìn)行，準(zhǔn)確到0.1 cm和0.1 kg(BMI＝體質(zhì)量/身高2；kg/m2)。BMI＜24 kg/m2為體質(zhì)量正常組，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2為超重組，BMI≥28 kg/m2為肥胖組[1]。

1.3.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高尿酸血癥：UA≥463 μmol/L；高膽固醇血癥：TC≥5.69 mmol/L；高三酰甘油血癥：TG≥1.70 mmol/L；高血糖：GLU≥6.11 mmol/L。

1.3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SAS 9.1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、秩相關(guān)分析和Cochran-Armitage線性趨勢(shì)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血液指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果 飛行員組的高尿酸、高血糖、高膽固醇、高三酰甘油發(fā)生率都低于對(duì)照組，其中高血糖、高膽固醇、高三酰甘油的發(fā)生率兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。

2.2 體質(zhì)指數(shù)測(cè)量結(jié)果 本次調(diào)查飛行員共1 032人，BMI正常者667例，占64.6%；超重者283例，占27.4%；肥胖者82例，占7.8%。對(duì)照組635例，BMI正常者304例，占47.9%；超重者240例，占37.8%；肥胖者91例，占14.3%，兩組間的超重和肥胖率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均為0.000 0)。飛行員組和對(duì)照組以年齡分組后，31～40歲和41～50歲組的超重和肥胖率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表1 飛行員組和健康對(duì)照組的血液指標(biāo)異常率[n(%)]

表2 飛行員組和健康對(duì)照組不同年齡段超重及肥胖發(fā)生率[n(%)]

3 討論

高血糖、高血脂、高血尿酸是心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素，研究認(rèn)為血尿酸水平的升高參與了高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮損傷、血管基質(zhì)重構(gòu)等病理改變，是重要的心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素[2-3]；而血糖紊亂與高脂血癥是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，這些血液指標(biāo)的改變都與肥胖密切相關(guān)[4-5]。飛行員是經(jīng)過嚴(yán)格體檢的健康人群，由于職業(yè)的特殊性對(duì)于身體健康有嚴(yán)格的要求，本組資料表明相對(duì)于對(duì)照組，飛行員的血液指標(biāo)和BMI都優(yōu)于普通人群，且差異顯著，這和飛行員飲食和體育鍛煉都有專人負(fù)責(zé)并執(zhí)行嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。但在航空條件下，飛行員不僅心理上處于高度緊張狀態(tài)，生理上也承受著復(fù)雜的外環(huán)境，如+G(正重力加速度)、噪聲(次聲)、電磁輻射、低壓缺氧、振動(dòng)等，這些綜合因素可以導(dǎo)致包括心血管內(nèi)分泌系統(tǒng)、脂代謝、血管炎癥因子、凝血因子在內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變，這些變化可以是飛行復(fù)雜環(huán)境下的保護(hù)性應(yīng)激反應(yīng)，也可能導(dǎo)致潛在的病理改變，從而對(duì)飛行員造成不同程度的認(rèn)知能力的減退，對(duì)其綜合判斷和操控能力產(chǎn)生不良后果[6-7]。同時(shí)，他們和普通職業(yè)人群一樣，健康狀況與生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)量、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。本組資料顯示30歲以下飛行員的高血脂、高血糖、高尿酸及超重、肥胖發(fā)生率較低，30歲以上的飛行員則出現(xiàn)明顯上升，一方面是因?yàn)轱w行員都經(jīng)過嚴(yán)格的招飛篩選，超重及中心性肥胖已被排除在飛行員職業(yè)之外；另一方面，飛行員在飛行學(xué)院學(xué)習(xí)階段，每天均進(jìn)行體育鍛煉，而且年輕人的代謝功能相對(duì)旺盛，因此，血液指標(biāo)的異常和超重、肥胖在年輕的飛行人員中較少。但對(duì)飛行員組的BMI分析發(fā)現(xiàn)超重和肥胖發(fā)生率已經(jīng)超過了《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試行)》中提到的我國(guó)目前體質(zhì)量超重者為22.4%，肥胖者為3.01%的數(shù)值[1]，因此必須重視飛行員的體質(zhì)量管理。對(duì)于飛行員而言，超重會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪增多，增加機(jī)體的額外負(fù)擔(dān)，氧氣的消耗顯著增加；而且腹腔內(nèi)脂肪的聚集導(dǎo)致腹內(nèi)壓增加，胸壁的順應(yīng)性降低，有效呼吸量不足，會(huì)影響飛行員的加速度和缺氧耐力、換氣功能，操作的靈活性也會(huì)降低，同時(shí)增加飛行人員對(duì)減壓病的易感性[3]。有報(bào)道認(rèn)為肥胖或有肥胖史的人群比BMI正常人群患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，患高TC血癥、高TG血癥的風(fēng)險(xiǎn)是體質(zhì)量正常者的4倍以上[8]。因此，及時(shí)糾正超重和肥胖，對(duì)預(yù)防血糖、血脂、血尿酸異常有重要作用。本研究所選取的對(duì)象均為部隊(duì)飛行員，由于飛行活動(dòng)的特殊性，要求飲食必須保證足夠的熱量，而高熱量、高蛋白食物攝入過多易引起能量代謝失衡；飛行員對(duì)體能訓(xùn)練有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，但也存在訓(xùn)練任務(wù)不能按要求完成的情況，這些因素都可以是引起飛行員超重和肥胖的原因。

高血糖、高血脂、高尿酸和肥胖所引發(fā)的慢性疾病越來越受到重視，飛行員作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體，對(duì)于身體素質(zhì)要求嚴(yán)格，慢性疾病的發(fā)生無疑會(huì)對(duì)飛行員的健康、飛行安全和飛行年限造成不利影響。研究表明心血管疾病是飛行人員醫(yī)學(xué)停飛的重要原因，也是造成飛行員死亡的重要因素[9]。因此，必須重視飛行員的體質(zhì)量管理，對(duì)于高血糖、高血脂、高尿酸早干預(yù)、早防、早診、早治，對(duì)于預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，保障飛行員身體健康和飛行安全、延長(zhǎng)飛行年限、保證部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力穩(wěn)定有重要意義。

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Objective To investigate and study the level of body mass index and blood glucose，blood lipid and blood uric acid among pilots，so as to provide the scientific basis for prevention and control of chronic non-infectious disease in pilots.Methods 1 032 pilots in the pilot group and 635 people in the control group were examined，and analysis and comparison was conducted in terms of the level of blood glucose，blood lipid，blood uric acid and body mass index.Results In the pilot group，283 were overweighed accounting for 30.41%；83 were obese accounting for 7.8%.In the control group，240 were overweighed accounting for 37.8%；91 were obese accounting for 14.3%.The differences of overweight rate and obesity rate in the two groups showed statistical significance(P＝0.0000).The occurrence rate of hyperglycemia，hyperlipidemia and hyperuricemia in the pilot group was clearly lower than that in the control group，and the differences in the two groups showed statistical significance(P＜0.05).Conclusion The incidence rate of overweight or obesity and hyperlipidemia is high in pilots.Health education and body mass control should be strengthened to prevent and control the development of chronic diseases in pilots.

Blood glucose；Blood lipid；Body mass index(BMI)

2014-12-04)

1005-619X(2015)04-0426-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.04.047

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院

托婭