慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療分析

王勇

[摘要] 目的 探討消化內(nèi)科規(guī)范化治療在慢性萎縮性胃炎方面的臨床治療效果。 方法 整群選取該院2013年9月—2014年9月期間收治的142例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，對照組患者采取常規(guī)治療，觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上給予替普瑞酮進(jìn)行治療，并比較兩組患者臨床治療效果。 結(jié)果 經(jīng)過有效治療，觀察組患者顯效41例，有效29例，無效1例，總有效率為98.6%，對照組患者顯效37例，有效24例，無效10例，總有效率為85.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎臨床效果明顯，該方法值得在臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 消化內(nèi)科；替普瑞酮；慢性萎縮性胃炎

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（a）-0026-02

Clinical Analysis of Treatment for Patients with Chronic Atrophic Gastritis in Department of Gastroenterology

WANG Yong

Department of Gastroenterology， Zhengzhou Peoples Hospital， Zhengzhou， Henan Province， 450000 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of standardized treatment in Department of Gastroenterology for patients with chronic atrophic gastritis. Methods 142 patients with chronic atrophic gastritis admitted to our hospital between September 2013 and September 2014 were selected as research subjects and divided into control group and observation group according to the random number table. Patients in the control group received the conventional treatment， while those in the observation group were given teprenone treatment on the basis of conventional treatment. Clinical outcomes were compared between the two groups. Results After effective treatment， the observation group were 41 cases markedly effective in 29 cases， 1 case， the total effective rate was 98.6% in the control group were 37 cases markedly effective in 24 cases， 10 cases ineffective， the total effective rate was 85.9% in both groups the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion The effect of teprenone treatment on the basis of conventional treatment for chronic atrophic gastritis effect is remarkable， so it is worthy of clinical application.

[Key words] Gastroenterology； Teprenone； Chronic atrophic gastritis

慢性萎縮性胃炎是臨床消化內(nèi)科中較為常見的一種慢性疾病，一般分為自身免疫性和多灶萎縮性胃炎，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、反胃、腹部不適及食欲不振等[1]。慢性萎縮性胃炎發(fā)病率較高，且較易反復(fù)發(fā)作，難以治愈，而且該病若未及時進(jìn)行治療，可能轉(zhuǎn)換為胃癌，嚴(yán)重威脅患者的身體健康及生命安全[2]。該研究整群選取該院2013年9月—2014年9月期間收治的142例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，并探討消化內(nèi)科三聯(lián)療法在慢性萎縮性胃炎方面的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院2013年9月—2014年9月期間收治的142例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，所有患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《2005年中華醫(yī)學(xué)會消化疾病分會制定的有關(guān)慢性萎縮性胃炎》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組各71例，其中對照組患者男37例，女34例，年齡20～70歲，平均年齡（41.5±7.3）歲，腺體萎縮程度包括39例輕度、26例中度、6例重度；觀察組患者男33例，女38例，年齡21～73歲，平均年齡（44.1±5.0）歲，腺體萎縮程度包括42例輕度、24例中度、5例重度。兩組患者性別、年齡及腺體萎縮程度等方面無明顯差異，具體可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療，如給予奧美拉唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20023053）口服，20 mg次/，1次/d，并給予枸櫞酸鉍鉀（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10920076）1200 mg/d、阿莫西林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44021351）2000 mg/d及克拉霉素（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990376）1000 mg/d聯(lián)合治療，共治療14 d。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上加用替普瑞酮（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093656）飯后0.5 h口服治療，50 mg/次，3次/d，可根據(jù)患者年齡臨床癥狀調(diào)整給藥劑量，共治療14 d。

1.3 臨床效果評價標(biāo)準(zhǔn)

所有患者臨床效果評價標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效和無效，其中①顯效：與治療前相比，患者嘔吐、腹脹和腹痛等癥狀完全消失，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃粘膜顯示正常；②有效：與治療前相比，患者嘔吐、腹脹和腹痛等癥狀基本消失，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃粘膜炎癥、充血及糜爛明顯好轉(zhuǎn)；③與治療前相比，患者嘔吐、腹脹和腹痛等癥狀未見變化，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃粘膜表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過有效治療，觀察組患者顯效41例，有效29例，無效1例，總有效率為98.6%，對照組患者顯效37例，有效24例，無效10例，總有效率為85.9%，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性萎縮性是臨床上消化系統(tǒng)較為常見的一種慢性胃炎，其主要特征為胃粘膜出現(xiàn)局限性、廣泛性的腺體萎縮，并伴發(fā)有腸上皮化生及炎癥反應(yīng)[3]。慢性萎縮性胃炎主要臨床癥狀為患者劍突下輕壓痛、惡心、嘔吐、上腹飽脹、食欲減退，少數(shù)患者還會表現(xiàn)出消瘦、上消化道出血、貧血、乏力等[4]。慢性萎縮性胃炎發(fā)病率與年齡有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)60歲以上的老年患者慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率在52%～80%，顯著高于青壯年[5]。然而隨著人們生活節(jié)奏的增快，飲食結(jié)構(gòu)的變化及不良生活習(xí)慣的增加，青壯年患病率明顯增加，這引起了人們及廣大臨床醫(yī)生的注意。慢性萎縮性胃炎的致病因素除了飲食不當(dāng)、環(huán)境因素及胃腸道血流量不足外；還包括幽門螺旋桿菌感染，文獻(xiàn)報道幽門螺旋桿菌在胃腸道內(nèi)的分布與胃內(nèi)炎癥反應(yīng)范圍基本一致[6]。替普瑞酮是一種新型的胃腸粘膜保護(hù)劑，具有顯著的抗?jié)兗案纳莆刚衬げ∽冏饔?。文獻(xiàn)報道，替普瑞酮可促進(jìn)胃粘膜及胃粘液中的磷脂、再生防御因子及高分子糖蛋白的生成，起到保護(hù)胃粘膜作用[7]。另外，研究發(fā)現(xiàn)該藥還能有效的加速損傷的胃腸粘膜愈合以及改善胃腸道粘膜的血流[8]。

該研究通過整群選取該院2013年9月—2014年9月期間收治的142例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，并探討消化內(nèi)科規(guī)范化治療在慢性萎縮性胃炎方面的臨床治療效果。結(jié)果顯示，經(jīng)過有效治療，觀察組患者治療總有效率為98.6%，對照組患者治療總有效率為85.9%，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎臨床效果明顯，該方法值得在臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2015-03-13）