糖尿病合并高血壓行硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療的療效探討

孫婧

[摘要] 目的 分析糖尿病合并高血壓行硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療的效果。 方法 資料隨機(jī)選自2013年9月—2014年9月該院收治的糖尿病合并高血壓患者74例，隨機(jī)分為兩組，對照組37例予以硝苯地平治療，研究組37例予以硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，分析兩組的臨床療效與血壓、血糖改善情況。 結(jié)果 研究組的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組血壓、血糖均有所改善，且研究組的改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病合并高血壓行硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療具有顯著效果，可有效穩(wěn)定血壓與血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；高血壓；硝苯地平；厄貝沙坦

[中圖分類號] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（a）-0116-02

Observation of the Curative Effect of Nifedipine Combined with Irbesartan in Diabetes Accompanying Hypertension

SUN Jing

Inner mongolia peoples hospital，Inner mongolia，Neimenggu 010052，China

[Abstract] Objective To analyze the curative effect of nifedipine combined with irbesartan in diabetes accompanying hypertension. Methods Data（74 cases） were randomly selected from the patients with diabetes accompanying hypertension who received treatment in our hospital from September2013 to September 2014. They were divided into two groups. 37 cases as the control group were given the nifedipine treatment； while the other 37 cases as the research group were given the nifedipine with irbesartan treatment. Then the clinical effect， the blood pressure and the blood sugar improvement in two groups were analyzed. Results The total effective rate of research group was apparently higher than that of control group（P < 0.05）. Besides， both of the blood pressure and the blood sugar in two groups were improved， but the improvement in the research group was superior to that in the control group（P < 0.05）. Conclusion Irbesartan combined with nifedipine in diabetes accompanying hypertension has significant effect and it can stabilize the levels of blood pressure and blood sugar.

[Key words] Diabetes； Hypertension； Nifedipine； Irbesartan

糖尿病合并高血壓易致使心血管疾病的發(fā)生，從而增加患者致殘率與致死率，因此加強(qiáng)患者的血糖、血壓控制對提高患者生存質(zhì)量具有重要意義[1]。該次選取2013年9月—2014年9月該院收治的74例糖尿病合并高血壓患者，予以不同治療方案并對比療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選自糖尿病合并高血壓患者74例，糖尿病與高血壓均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對照組與研究組，兩組各37例。對照組男女比例20：17，年齡37～75歲，平均（49.12±4.26）歲；研究組男女比例18：19，年齡35～73歲，平均（49.27±4.05）歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以4片硝苯地平（國藥準(zhǔn)字：H13021315）口服，2次/d；研究組硝苯地平用法同對照組，予以2片厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字：J200080061）口服，2次/d。兩組療程均為2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效，治療前后血壓、血糖情況。

1.4 療效評價

療效評價參考《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》，顯效：舒張壓下降>10 mmHg且降至正常，或下降>15 mmHg以上；有效：舒張壓下降<10 mmHg但降至正常，或下降10～15 mmHg；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計方法

研究資料均以SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較以t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效

研究組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。endprint

表1 兩組臨床療效對比[n（%），n=37]

注：與對照組比較，★P<0.05。

2.2 兩組的血壓、血糖改善情況

兩組血壓、血糖均改善，且研究組改善優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組血壓、血糖改善情況對比（x±s）

注：與本組治療前對比，★P<0.05；與對照組治療后比較，*P<0.05。

3 討論

糖尿病是臨床常見疾病，具有發(fā)病率高、危害大及并發(fā)癥多的特點，其合并高血壓更為臨床治療增加難度，嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。為探究硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效，該次選取74例患者予以不同方案并對比臨床療效，以期為臨床用藥提供參考。

硝苯地平屬于鈣拮抗劑，其可選擇性地抑制鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞與心肌細(xì)胞的轉(zhuǎn)運，抑制心肌的收縮并降低其代謝，從而有效減少心肌的耗氧量。同時硝苯地平還能夠舒張外周的阻力血管，從而減輕心臟負(fù)荷，臨床中應(yīng)用其進(jìn)行糖尿病合并高血壓的治療效果顯著。該次研究兩組療效均較良好，且研究組的總有效率高于對照組，表明硝苯地平聯(lián)合其他藥物治療的效果要優(yōu)于其單一治療。同時研究結(jié)果顯示，兩組的血壓、血糖均得到改善，且研究組的改善情況優(yōu)于對照組，其中研究組舒張壓由（98.68±3.14）mmHg降至（80.75±1.96）mmHg，明顯優(yōu)于對照組由（98.72±2.80）mmHg降至（89.90±2.71）mmHg，兩組對比差異較為顯著。在具體數(shù)值方面該次研究與何美平[2]相比，雖然降壓幅度不大，但是具有相同的降壓功能，可能是由于兩組病例選擇具有一定的差異所致，其藥理作用，分析原因在于厄貝沙坦是血管緊張素的受體抑制劑，能夠進(jìn)行血管緊張素的阻斷，可通過抑制醛固酮釋放與血管收縮而進(jìn)行有效降壓，同時達(dá)到腎臟保護(hù)的效果。已有研究表明，厄貝沙坦對糖尿病合并高血壓具有安全平穩(wěn)的降壓效果[3-8]。同時硝苯地平可促進(jìn)血管舒張，兩者聯(lián)合用藥具有協(xié)同藥效，從而更好達(dá)到對血壓的控制。為達(dá)到更好療效患者應(yīng)進(jìn)行飲食控制[9-12]，禁食高熱量食物。關(guān)于藥物所致不良反應(yīng)，還需臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，糖尿病合并高血壓行硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療可穩(wěn)定患者血壓水平，并有效改善臨床療效。

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（收稿日期：2014-10-05）endprint