沙盤療法及其在心理咨詢與治療中的應用

李春華

摘要：沙盤療法，作為一種心理咨詢與治療的技術(shù)，至今已有100多年的歷史。對沙盤療法的演變歷史、實施方法和治療機制及其在我國個體和團體心理咨詢與治療中的應用進行了總結(jié)，并展望了沙盤療法在我國心理咨詢與治療領(lǐng)域的發(fā)展前景。

關(guān)鍵詞：沙盤療法；心理咨詢與治療；心理分析

中圖分類號：G441

文獻標志碼：A

文章編號：1001-7836（2015）04-0089-03

沙盤療法，國內(nèi)又稱為箱庭療法或沙盤游戲療法，是指在治療者的陪伴下，來訪者從玩具架上自由挑選玩具，在盛有細沙的特制箱子里進行自我表現(xiàn)的一種心理療法，20世紀末傳人我國，目前已成為國際上影響廣泛的心理治療技術(shù)。

一、沙盤療法及其演變過程

（一）沙盤療法的產(chǎn)生

1.威爾斯的“地板游戲”

1911年英國作家威爾斯（H.G.Wells，1866-1946），在其出版的《地板游戲》一書中，記述了自己與兩個兒子一起分享的自發(fā)游戲過程。這些游戲都是在地板上劃定的區(qū)域內(nèi)進行，各式玩具放在一旁的盒子中，孩子自由地選擇玩具在劃定的區(qū)域內(nèi)擺放。作為父親的他全身心地投入到孩子的想象性游戲中，與孩子之間的關(guān)系是溫暖而又親切的。這是后來沙盤療法的基本雛形。威爾斯觀察到孩子從這種“地板游戲”中獲得了一種“意想不到的愉悅”，并且一直堅定地認為，游戲能促進人的創(chuàng)造性思維。

2.洛溫菲爾德的“世界技法”

1939年，受威爾斯“地板游戲”的啟示，英國倫敦的兒科醫(yī)生洛溫菲爾德將“地板游戲”凝縮到空間限定的箱子，并將這種游戲看成是一種治療技術(shù)。最初，是將收集的各式玩具模型放在箱子之中，讓孩子們在箱子中游玩，孩子們將這個箱子稱為“神奇的箱子”，后經(jīng)對玩具及箱子進行整理，將這一兒童心理治療方法命名為“世界技法”（the world tech-nique）。

3.卡爾夫的“沙盤游戲”

瑞士的精神分析學家卡爾夫（D.Kalff）接受了洛溫菲爾德的指導，并和榮格（C.G.Jung）的分析心理學的象征理論和原型理論相結(jié)合，為來訪者創(chuàng)造一個“自由與受保護的空間”，來訪者在沙箱中運用玩具、模型來表達自己的無意識世界，可以使自我治愈力得以發(fā)揮?？柗蛱貏e重視治療者與來訪者的信賴關(guān)系的確立，將治療者與來訪者的關(guān)系稱為“母子一體性”。她開始使用“sandplay”來區(qū)別于洛溫菲爾德的“世界技法”。

1985年，來自五個不同國家的榮格分析學家和卡爾夫一起創(chuàng)辦了國際沙盤游戲治療協(xié)會（ ISST），1988年創(chuàng)立了美國沙盤治療協(xié)會（STA），1991年沙盤游戲治療雜志正式創(chuàng)刊。目前，國際上有幾十個沙盤游戲治療組織和專業(yè)研究機構(gòu)，在心理咨詢和心理治療中發(fā)揮著積極的影響與作用。

（二）沙盤療法在中國的傳播

沙盤游戲最初是什么時候由誰介紹到中國的，有不同的說法，但是目前這一心理咨詢技術(shù)有兩個旗幟性人物，一個是華南師范大學的申荷永教授，另外一個是北京師范大學的張日昇教授。申荷永稱其技術(shù)為“沙盤游戲”，張日昇稱其技術(shù)為“箱庭療法”。

1.申荷永與沙盤游戲

申荷永教授經(jīng)歐美將沙盤游戲療法介紹到中國，他更強調(diào)該療法的榮格分析心理學理論基礎，并在深入探討沙盤游戲與中國哲學的契合方面做出了杰出貢獻。1995年8月，申荷永和高嵐受邀前往瑞士蘇黎世參加第十三屆國際分析心理學大會，接受了有關(guān)沙盤游戲治療的專業(yè)培訓，并將沙盤游戲治療技術(shù)（沙具和主要書籍）帶回國內(nèi)。1996年開始，申荷永指導研究生從事有關(guān)心理分析與沙盤游戲技術(shù)的專業(yè)研究。

2.張日昇與沙盤療法

張日昇教授在河合先生及岡田康伸教授等的支持下將沙盤療法介紹到中國。2006年5月，張教授出版了中國第一本《箱庭療法》專著。

二、沙盤療法的治療機制

沙盤療法發(fā)生作用的機制主要體現(xiàn)在五個方面：（l）重視患者與治療者的關(guān)系，稱之為母子一體性（the mother-childunity）。（2）以沙箱為中心，創(chuàng)造一個自由與受保護的空間。（3）這一自由與受保護的空間可以使患者自我治愈力得以發(fā)揮。（4）普遍無意識的心象。（5）玩具的象征意義。

每一個人的心靈深處，都有一個自我治愈心靈創(chuàng)傷的傾向。但這一自我治愈力因各種原因有時會難以發(fā)揮其應有的機能，沙盤療法，就是通過玩具、沙、箱子這樣的物質(zhì)載體，通過心理咨詢師營造的安全、溫暖、共情的環(huán)境，幫助來訪者褪去身上的硬殼，把真實的我展現(xiàn)出來，恢復自愈能力，從而使其獲得心理的康復和成長。通過象征的作用，無意識實現(xiàn)了意識化，促進個體的自我整合和療愈。

三、沙盤療法的材料及實施

（一）沙盤療法的材料

箱子、玩具和沙是沙盤療法中最重要的三種材料。

沙盤療法的箱子規(guī)格為57×72×7（cm）。箱子內(nèi)側(cè)涂成藍色，是為了使人在挖沙子時產(chǎn)生挖出“水”的感覺。此外，藍色能夠讓人煩躁的心平靜下來，箱子的重要作用是保護制作者自由地表現(xiàn)內(nèi)心世界。箱庭的箱子是一個有邊界限定的容器，四角正是相對于“天”的“地”而言，大地作為母性的象征給來訪者一種安全與受保護的感受。

沙盤療法使用各式各樣的玩具或物品。玩具或物品本身接近于現(xiàn)實之物。夢、理想的境界及難以用語言表達的情感等，可以通過箱庭及箱庭中的玩具這樣的三維空間表現(xiàn)出來。沙盤療法并不要求特定的玩具，只要能準備各種各樣的玩具或物品，讓來訪者能充分表現(xiàn)自己即可。必須準備的玩具有人形、動物、樹木、花草、各種車船、飛行物、建筑物、橋、欄桿、石頭、怪獸等。

沙子：沙子是沙盤療法中必不可少的。箱庭以沙箱為中心，以箱子和沙子創(chuàng)造出一個自由與受保護的空間。其中沙箱構(gòu)成箱庭一個保護的外在限制的空間，而沙子在某種程度上構(gòu)成來訪者的一個內(nèi)在釋放和保護的空間，外圍的限制與內(nèi)在的釋放有機結(jié)合在一起，對心理治療起到調(diào)和與維護的作用。玩沙作為一種非言語的交流方式，有助于來訪者與咨詢者的溝通，給人們自由、放松、休憩的感覺，提供了一個自由、釋放、保護的空間。

（二）沙盤療法的實施方法與治療機制

在實施沙盤療法時，只需要治療者下達如下的指示詞：“請用這些玩具，在沙箱里做個什么，做什么都可以。”一般來說，來訪者一看架子上的玩具和沙箱自會明白，并不需要更多說明，特別是對孩子更不需要什么說明就會馬上做起來。和所有的投射法測試一樣，治療者只需回答，“你想怎么樣都可以”或“你按自己的想法去做就可以了”。

來訪者在制作箱庭的時候，治療者的首要任務是為來訪者提供一個接納、信賴、溫和與安全的環(huán)境，治療者在箱庭創(chuàng)作過程中，應盡量不去進行語言交流，更不要對來訪者的制作進行干預。治療者要仔細觀察來訪者使用和不使用哪些玩具以及怎樣使用它們，必要時進行簡單的記錄。

箱庭作品完成以后，治療者可以與來訪者進行語言交流，可以詢問：“這是什么呢？能說明一下嗎？”也可讓來訪者對自己的作品主題進行命名。治療者應以欣賞來訪者箱庭作品的姿態(tài)，并通過追問、支持、解釋、整合、疏通、啟發(fā)，幫助來訪者澄清制作的箱庭作品所代表的意思、表現(xiàn)的主題，達到對來訪者的共感理解。這里特別強調(diào)“追聽”而不是“追問”，在聽的過程中，主要是讓來訪者達到傾訴、宣泄的目的，而不是滿足咨詢師對來訪者作品的好奇心和驗證對來訪者作品的猜測。來訪者愿意的話會對箱庭做較多的說明，由此展開一些討論，從而把治療過程推向深入，最終促使來訪者自我治愈力得以發(fā)揮，實現(xiàn)沙盤療法的治療作用。

潛意識和意識的溝通，象征性的心理分析和移情是沙盤療法治療的基本原理。沙盤療法給來訪者提供自由與受保護的空間，建立“母子一體性”的治療關(guān)系，幫助來訪者建立安全感，體驗無條件的積極關(guān)注；沙子和玩具可以幫助來訪者更好地探索和表達自己，在制作過程中獲得控制感和價值感；沙盤療法作為溝通意識與無意識的媒介，為來訪者提供對話的機會，幫助來訪者解決其深層次心理問題。四、沙盤療法在我國心理咨詢與治療中的應用

（一）沙盤療法在我國個體心理咨詢與治療中的應用

沙盤療法引入我國以后，在個體心理咨詢和團體心理咨詢中的應用越來越廣泛，從兒童的情緒疏導，促進兒童的心理成長，到緩解初中生的考試焦慮，到大學生各種心理問題的疏導，從學校咨詢到災后心理危機的援助，應用領(lǐng)域不斷擴大，應用范圍越來越廣。

沙盤療法在個體心理咨詢與治療中，從最初的兒童心理與行為障礙的治療到初中生群體考試焦慮的緩解，擴展到大學生群體心理與行為問題的治療。主要包括幼兒的同伴關(guān)系，兒童的退縮行為，多動癥兒童，被拒絕兒童，不安全依戀兒童，選擇性緘默證兒童，兒童的攻擊性。大學生的人際交往不良，自我和諧，強迫思維，情感創(chuàng)傷，自我傷害，焦慮癥等方面。魏明麗2009年對不安全依戀幼兒經(jīng)過親子沙盤治療，發(fā)現(xiàn)親子沙盤治療可以幫助幼兒和母親宣泄情緒，改善親子關(guān)系。陳順森，張日昇通過對初中考試焦慮學生沙盤作品特征的分析，發(fā)現(xiàn)沙盤療法促進了考試焦慮者的心理成長。朱俊卿對焦慮癥的沙盤治療個案研究，表明沙盤療法對焦慮癥有較好的治療效果。

（二）沙盤療法在團體心理咨詢與治療中的應用

沙盤療法作為一種治療方法已經(jīng)被廣泛運用到團體咨詢和治療中，也在災后心理創(chuàng)傷的復原中發(fā)揮著獨特的價值。沙盤的非言語和自由與受保護的空間可以為來訪者提供足夠的支持，激發(fā)其內(nèi)在的治愈力量。團體沙盤療法能影響團體的人際關(guān)系以及團體中個人的認知、情感和行為，從而對團體和個人產(chǎn)生治療作用，其治療效果也已得到驗證。張雯，劉亞茵采用團體沙盤療法對人際交往不良大學生的治療過程與效果研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)團體沙盤療法能在一定程度上緩解人際交往不良大學生的交流焦慮和回避行為問題。陳寶佳等人采用團體沙盤療法解決大學生寢室問題發(fā)現(xiàn)，將團體沙盤療法與認知引導結(jié)合是一種解決問題的有效嘗試。此外，沙盤療法在緩解警察心理壓力、兒童創(chuàng)造力培養(yǎng)、促進兒童心理成長方面發(fā)揮著重要作用。

沙盤療法是一種非言語的、無意識層面的交流，因此，對不易用語言進行溝通的對象，比如兒童，有語言障礙者、自閉癥患者、抑郁癥患者以及比較內(nèi)向的來訪者，是一種很好、很有效的溝通和治療的方法。自產(chǎn)生到現(xiàn)在的幾十年中，沙盤療法的實踐已經(jīng)有了飛速的發(fā)展，除了可得到的縮微模型的數(shù)量及種類越來越多外，沙盤療法的對象也開始逐漸從兒童轉(zhuǎn)向成年人，從病人轉(zhuǎn)向所有的正常人。

五、沙盤療法在我國的發(fā)展展望

沙盤療法作為一種科學的認識，是在實踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來的，其產(chǎn)生和發(fā)展具有一定的具體條件。因此也要在實踐中不斷發(fā)展和檢驗。

（一）沙盤療法的本土化研究

近二十年來，學者們在多個領(lǐng)域應用沙盤療法對個體和團體進行了心理咨詢和治療。雖然沙盤療法融合了東方的哲學思想，特別是我國的易經(jīng)哲學思想，但畢竟是從西方引進的治療技術(shù)，如何將這一心理技術(shù)和我國文化結(jié)合起來，更好地發(fā)揮其積極功能，仍然是今后沙盤療法發(fā)展的一個方向。

（二）適用對象越來越廣泛

沙盤療法從最初只應用于兒童個別咨詢，到從兒童轉(zhuǎn)向成年人，從病人轉(zhuǎn)向所有的正常人。在適應癥方面，特別是從最近十年沙盤療法的發(fā)展趨勢來看，研究者對未成年領(lǐng)域的研究日益豐富，除了對特殊兒童如自閉癥、災區(qū)兒童進行心理治療以外，沙盤療法還走進學校，對健康的正常兒童青少年進行心理調(diào)適。在對中學生的網(wǎng)絡成癮、考試焦慮方面的研究也都取得了一定成效。同時研究對象進一步擴大到成人。

（三）與其他心理療法相結(jié)合

沙盤療法最初只應用于兒童或成人的個別咨詢，但目前越來越多地與家庭療法、集體療法等相結(jié)合進行研究。任何一種心理治療方法多有其特殊適用群體和適應癥狀，而人是一個整體，因此將沙盤療法與其他心理治療方法結(jié)合對心理障礙者進行綜合治理，效果將會更好。

（四）將沙盤療法應用于積極心理的發(fā)展

目前我國運用沙盤療法，主要針對具有心理問題或者行為問題的人群進行咨詢和治療。而在關(guān)注消除心理疾患的同時，更應該將沙盤療法應用于如何促進人群的積極心理功能發(fā)揮，促進人的樂觀、幸福、快樂等積極的人性發(fā)展中來。