阿托伐他汀治療慢性心力衰竭的臨床療效分析

史新榮

阿托伐他汀治療慢性心力衰竭的臨床療效分析

史新榮

目的 研究觀察阿托伐他汀治療慢性心力衰竭的臨床療效及安全性。方法 將本院確診的慢性心力衰竭患者104例，隨機分成觀察組 (52例)和對照組(52例)。對照組接受常規(guī)抗心力衰竭治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀20 mg/d，共治療6個月。結(jié)果 觀察組總有效率(96.16%)明顯高于對照組總有效率(88.46%)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與對照組比較，觀察組C反應(yīng)蛋白明顯降低(P<0.05)；觀察組射血分?jǐn)?shù)改善程度較對照組明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用阿托伐他汀治療慢性心力衰竭能改善心功能、逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)，改善心力衰竭患者預(yù)后。

阿托伐他汀；慢性；心力衰竭；療效分析

阿托伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，目前已被臨床廣泛用于調(diào)脂治療，在治療慢性充血性心力衰竭中的作用也逐漸被人們所認(rèn)識[1]。本文主要分析阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者預(yù)后的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者104例，其中男61例，女43例；年齡48～80歲，平均66.7歲。心功能分級為NYHA I～Ⅲ級；所有患者診斷均符合2005年美國心臟病學(xué)會(ACC)/美國心臟學(xué)會(AHA)慢性心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)[2]。冠心病62例，高血壓心臟病24例，擴張性心臟病13例，風(fēng)濕性心臟瓣膜病5例，合并糖尿病11例。將全部患者隨機分成觀察組和對照組各52例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 兩組均給予吸氧、袪痰、控制感染、強心、利尿、擴血管等常規(guī)處理，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀20 mg/d，每晚頓服，共治療6個月。

1.3 療效判定 顯效：心功能改善2級以上；有效：心功能改善1級以上；無效：心功能無改善甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，兩組均數(shù)比較用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率為96.16%，對照組總有效率為88.46%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組射血分?jǐn)?shù)及C反應(yīng)蛋白比較 與對照組比較，觀察組C反應(yīng)蛋白明顯降低 (P<0.05)；觀察組射血分?jǐn)?shù)改善程度較對照組明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組射血分?jǐn)?shù)和C反應(yīng)蛋白比較±s)

注：與治療前比較，#P<0.05，與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

他汀類藥物(statins)屬于3-羥-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。阿托伐他汀通過HMG-COA還原酶可抑制膽固醇，除具有調(diào)脂作用外,還有抗炎及抗血小板活性作用,可顯著改善臨床治療效果,防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展[3]。本組資料顯示觀察組總有效率明顯高于對照組，患者射血分?jǐn)?shù)改善程度較對照組明顯，C反應(yīng)蛋白降低程度也較對照組降低明顯。說明阿托伐他汀治療慢性心力衰竭有良好作用，能抑制心室重構(gòu)，改善心功能。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療慢性充血性心力衰竭療效好，可明顯改善心功能，且不良反應(yīng)小，值得臨床推廣。

[1] 戴圍柱.心力衰竭治療診斷與研究進(jìn)展.中華心血管病雜志，2003，31(9)：641-645.

[2] Hunt SA，Abraham WT，China MH，et al.ACC/AHA2005 guidelin update for the diagnosis and managemem of chronic heart failure in the adult.J Am Coll Cardiol，2005，46(6)：e1-e82.

[3] 沈凱,袁國裕,陳國雄,等.阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者血小板及單核細(xì)胞表達(dá)CD40L、血小板CD62P的影響. 中國臨床藥理學(xué)雜志，2009,25(1)：3-5.

463000駐馬店市中心醫(yī)院藥劑科