消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合西藥治療女性面部激素依賴性皮炎40例療效觀察

劉彩云+陳德監(jiān)

摘要：目的觀察消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合依巴斯丁片治療女性面部激素依賴性皮炎的治療效果方法 選擇80例患者隨機(jī)分為2組，治療組40例給予內(nèi)服消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合依巴斯丁片，對(duì)照組內(nèi)服美能片聯(lián)合依巴斯丁片，8周后觀察臨床療效，3個(gè)月后檢驗(yàn)復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療組痊愈6例，顯效20例，有效4例，無效10例，總有效率為75%，復(fù)發(fā)率37.5%，對(duì)照組痊愈2例，顯效9例，有效7例，無效18例，總有效率為55%，復(fù)發(fā)率60%。結(jié)論 消風(fēng)止瘁顆粒聯(lián)合依巴斯丁片治療女性面部激素依賴性皮炎患者毒副作用少，依從性好，療效肯定。

關(guān)鍵詞：面部激素依賴性皮炎；消風(fēng)止癢顆粒；依巴斯丁

中圖分類號(hào)：R275

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號(hào)：1007 - 2349（ 2015） 02 - 0027 - 02激素依賴性皮炎是經(jīng)外用糖皮質(zhì)激素后原發(fā)疾患消失，但停川激素后又出現(xiàn)炎性皮損，需反復(fù)使用激素以控制癥狀并逐漸加重的一種皮炎[1]。由于病程長、反復(fù)發(fā)作，有損容貌。近年本病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。2010年7月-2013年7日，本科采用消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合依巴斯丁片治療面部激素依賴性皮炎效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 一般資料共觀察80例，均為贛榆區(qū)中醫(yī)院皮膚科門診患樺，隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各40例，治療組：年齡分布18—35歲13例，35～ 50歲24例，50～ 65歲3例，平均年齡（ 36. 42±6.83）歲；病程1～36個(gè)月；平均發(fā)病時(shí)間（12.17±7. 98）個(gè)月；對(duì)照組l 8～35歲l4例，35～ 50歲26例，50～ 65歲l例，平均年齡（ 37. 02 +5. 98）歲；病程1～32個(gè)月；平均發(fā)病時(shí)間（ 11. 77±6.99）個(gè)月；2組年齡、病程均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>（）05），有可比性。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[2]。1.3治療方法1.3.1 治療組消風(fēng)止癢顆粒（煙臺(tái)大洋制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字720063481）6g，tid，po，依巴斯?。ńK聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：罔藥準(zhǔn)字H120040119）10mg，qn.po注意事項(xiàng)：服藥期問停用其它一切約物，治療期間生活規(guī)律，忌口，戒除煙酒嗜好，調(diào)節(jié)情志，1.3.2對(duì)照組美能片50 mg，tid，po，依巴斯汀片10mg，qn，po。注意事項(xiàng)同治療組。1.3.3療程2組均以28d為1療程，1個(gè)療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)療效，3個(gè)月后統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率，1.4療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判定：療效指數(shù)=（治療前評(píng)分一治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分×100%痊愈：療效指數(shù)為100～ 95%，；顯效：療效指數(shù)為60～94%；有效：療效指數(shù)為30～ 59%；無效：療效指數(shù)為0～30%1.5癥狀體征嚴(yán)重程度（瘙癢程度、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紅斑、丘疹、干燥、脫屑等指標(biāo)）評(píng)分無=0，輕度=1，中度=2，重度=31.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS11.0統(tǒng)汁軟件進(jìn)行處理分析。2治療結(jié)果

見表1-表33討論

隨著經(jīng)濟(jì)生活的提高，女性求美者越來越多，各種含有激素不合格化妝品涌上市場(chǎng)以及長期使用激素制劑所致激素依賴性皮炎，激素戒斷后皮膚產(chǎn)生依賴性，造成患者身心損害。在中醫(yī)中歸于“藥毒”范疇。馬利斌[3]認(rèn)為長期使用激素使藥毒日久滯留于面部，激素屬于辛燥甘溫之物，面為諸陽之會(huì)，易襲陽位，使風(fēng)、熱、毒之邪阻滯面部，浸淫血脈。謝艷秋等[4]指出病因病機(jī)屬于風(fēng)濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于肌膚腠理，蘊(yùn)久化熱，日久則耗津傷陰，肌膚不能得到濡養(yǎng)而發(fā)為本病。總之，不外乎風(fēng)、濕、熱、毒邪侵襲，日久傷津耗液，肌膚失養(yǎng)。消風(fēng)止癢顆粒方中防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)除濕，生地黃、地骨皮滋陰清熱涼血，當(dāng)歸養(yǎng)血潤燥，蟬蛻疏散風(fēng)熱止癢；蒼術(shù)健脾燥濕，外祛風(fēng)濕；石膏清熱解??；關(guān)木通清心火，利小便；甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥，此方具有祛風(fēng)清熱、潤燥除濕的功效，方中多味藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用，韓莉[5]等研究顯示消風(fēng)止癢顆粒具有抑制DTH、抗過敏及止癢作用。依巴斯丁片為H1受體拮抗劑，抑制組胺抗過敏，迅速止癢，緩解癥狀，減輕患者痛苦。復(fù)方甘草酸苷片為甘草提取物，在結(jié)構(gòu)上與糖皮質(zhì)激素相似，具有抗炎癥作用，抗過敏作用，免疫調(diào)節(jié)作用[5]。從結(jié)果中看出治療組總有效率、治療后總積分、治療前后總積分差值、復(fù)發(fā)率都優(yōu)于對(duì)照組，均有顯著性差異（P<0.05）。筆者通過消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合依巴斯丁片治療女性面部激素依賴性皮炎兼顧標(biāo)本，具有經(jīng)濟(jì)安全、療效可靠、復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)，治療方法適宜基層推廣使用。參考文獻(xiàn)：[1]趙辨 中國臨床皮膚病學(xué)[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2010：723.[2]中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)美容專業(yè)組.激素依賴性皮炎診治指南[J]臨床皮膚科雜志，2009，38（8）：549 -550.[3]馬利斌.激素依賴性皮炎的中醫(yī)辨治體會(huì)[J].四川中醫(yī)，2004，22（7）：23.[4]謝艷秋，韓靜情，陳慶江，中西醫(yī)結(jié)合治療面部激素依賴性皮炎78例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2006，5（2）：110-111.[5]趙王風(fēng).復(fù)方甘草酸苷、雷公藤多昔聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2013，29（1）：75 - 76（收稿日期：2014 - 09 - 01）