女性乳腺增生臨床護(hù)理的實(shí)踐與體會(huì)

婁婉麗

(河南省開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院 河南開(kāi)封 475000)

目前女性臨床出現(xiàn)概率較高的一項(xiàng)疾病為乳腺增生,人們社會(huì)生活節(jié)奏不斷加快、生活壓力不斷增加的過(guò)程中,乳腺增生的發(fā)病率也呈逐年遞增的趨勢(shì),女性乳腺增生的發(fā)病年齡與越發(fā)低齡化。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,全世界范圍內(nèi)70%～80%的女性都存在程度不同的乳腺增生情況[1]。乳腺增生發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)理還不甚清楚,大部分人認(rèn)為和內(nèi)分泌失調(diào)或精神因素有密切關(guān)系,乳腺增生患者一般都存有焦慮抑郁等不良情緒,影響治療效果,以至于病情反復(fù)纏綿。以下就我院乳腺增生護(hù)理體會(huì)做報(bào)告總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院自2013年10月～2014年8月收治的100例乳腺增生患者,所有入選患者均和乳腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng),不存在其他任何系統(tǒng)性疾病。將100例患者隨機(jī)分成A、B兩組,對(duì)比兩組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法

B組患者使用常規(guī)護(hù)理,即在藥物治療過(guò)程中,護(hù)理人員對(duì)患者給予口頭衛(wèi)生宣教與一般的用藥指導(dǎo)。A組患者在B組患者的基礎(chǔ)上,使用綜合護(hù)理干預(yù):(1)在患者入院時(shí),護(hù)理人員先向患者做簡(jiǎn)單的自我介紹,與患者做短暫交流后,依照患者的具體特點(diǎn),找出其具體擔(dān)心的問(wèn)題,并且對(duì)癥進(jìn)行心理輔導(dǎo),告訴患者此項(xiàng)病癥在臨床有很高的治愈率,只要以積極的態(tài)度配合治療即可?？梢园鸦颊咧委熐昂蟮募t外線(xiàn)檢查圖片展示給患者觀(guān)看,讓患者切實(shí)了解到自己的病癥正在好轉(zhuǎn),不必過(guò)多焦慮。另外護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者家屬一同加入到心理護(hù)理的過(guò)程中,給患者以家庭的溫暖與愛(ài)護(hù);(2)為患者發(fā)放圖文并茂的保健知識(shí)小冊(cè)子,提高患者對(duì)乳腺健康的重視程度,為患者介紹一些乳房保健知識(shí),讓患者明白不良的生活習(xí)慣和長(zhǎng)期壓抑的情緒都是促發(fā)乳腺增生的誘因,因此患者需要控制自己情緒,正確看待疾病,了解必要的疾病知識(shí)以消除內(nèi)心盲目的不安;(3)患者臨床治療過(guò)程中盡可能選擇依疼痛治療為主的藥片,在最短時(shí)間內(nèi)消除患者的疼痛,治療過(guò)程中對(duì)患者使用肌肉放松術(shù),治療后對(duì)患者使用音樂(lè)放松患者情緒,鼓勵(lì)患者參加交流活動(dòng)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)手中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。當(dāng)P<0.05時(shí),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組護(hù)理前緊張、抑郁情緒指數(shù)分別為(1.68±.18)、(0.60±0.06),護(hù)理后分別為(1.66±0.21)、(0.58±0.05);A組護(hù)理前緊張、抑郁情緒指數(shù)分別為(1.69±0.19)、(0.62±0.05),護(hù)理后分別為(0.77±0.09)、(0.11±0.01)。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后不良情緒評(píng)分,兩組接受護(hù)理干預(yù)后焦慮抑郁等情緒明顯好轉(zhuǎn),A組對(duì)比B組好轉(zhuǎn)幅度更大(P＜0.05),兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組50例患者平均住院時(shí)間(5.2±1.6)d,B組患者平均住院時(shí)間(9.9±3.3)d,A組患者住院時(shí)間短于B組,表示A組患者的恢復(fù)情況優(yōu)于B組。

3 討論

人們生活水平的不斷提升,女性對(duì)乳腺生理、社會(huì)與美態(tài)等功能的關(guān)注也有一個(gè)整體的提升,對(duì)乳腺健康的關(guān)注程度也越來(lái)越高。乳腺增生是女性臨床出現(xiàn)概率較高的一項(xiàng)病癥,非典型增生等病癥更是和乳腺癌有密切聯(lián)系,是癌前病變的主要范圍,也是乳腺癌二級(jí)防范的重點(diǎn),要求患者定期做乳腺檢查與隨訪(fǎng)。

臨床觀(guān)察多部分的女性在確診為乳腺增生后,都會(huì)出現(xiàn)程度不同的抑郁、緊張等情緒,這其實(shí)是患者的一種應(yīng)激性心理反應(yīng),患者出現(xiàn)各種不良情緒的誘因是非常復(fù)雜的,主要包括以下幾方面因素:(1)擔(dān)心乳腺增生的惡化為乳腺癌而威脅生命健康;(2)因?yàn)樯聿“Y的疼痛而加重焦慮情緒;(3)擔(dān)心因?yàn)槿橄僭錾委煷偈谷榉孔冃?而失去乳房本來(lái)的社會(huì)與美態(tài)功能。因?yàn)榇蟛糠峙匀狈?duì)乳腺疾病的認(rèn)知,加上醫(yī)院?jiǎn)握{(diào)的治療環(huán)境和各種冰冷的儀器,常常會(huì)讓患者有一種無(wú)助感,情緒十分消極。

因此在臨床護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員需要以多種護(hù)理干預(yù)方式,消除患者的緊張、抑郁情緒,加強(qiáng)患者對(duì)病情的認(rèn)知程度。本次研究中對(duì)患者使用心理護(hù)理、疼痛護(hù)理與健康宣教等護(hù)理方式的結(jié)合,有效的舒緩了患者的神經(jīng),讓患者以一種積極的態(tài)度接受檢查治療,疼痛感減輕而實(shí)現(xiàn)預(yù)防與減輕乳腺增生發(fā)生于發(fā)展的目的。

現(xiàn)在每年的十月被設(shè)定為關(guān)愛(ài)乳腺月,“粉紅絲帶”活動(dòng)開(kāi)展的就是為了提升人們對(duì)乳腺健康的關(guān)注[3]。廣大的女性不但需要關(guān)注乳房的美態(tài),同時(shí)需要多關(guān)注乳房的健康,因?yàn)橹挥薪】档娜榉坎拍軒?lái)美麗的乳房[4]。在平常生活過(guò)程中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與保持樂(lè)觀(guān)積極的生活態(tài)度都能夠有效防止乳腺疾病的發(fā)生,例如飲食多攝入高纖維、低蛋白、低脂肪的食物,例如蘑菇、海帶、黃豆等。另外需要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng),避免形成酸性體質(zhì);禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品或食品。除此外,需要定期入醫(yī)院做身體檢查,以便于疾病的早發(fā)現(xiàn)與早治療。

[1]陳麗芹.1600例乳腺增生癥的診斷與治療[J].中國(guó)婦幼保健,2012,13:2074-2075.

[2]王桂玲,任連成,劉春香. 乳腺增生與乳腺癌相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,06:972-973.

[3]余漢芳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生病人心理狀態(tài)的影響[J].全科護(hù)理,2010,08:688-689.

[4]龍秦香.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善乳腺增生患者心理狀態(tài)的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,14:2712.