臨床微生物教學規(guī)范化、標準化研究

祝曉雨

(濰坊工程職業(yè)學院 山東濰坊 261000)

臨床微生物學實踐性強,是醫(yī)學院中一門重要的基礎專業(yè)課,與臨床醫(yī)學、臨床免疫學等具有密切的關系?，F代微生物學是幫助醫(yī)生選擇最合適的抗生素治療,是使用各種工具,通過收集標本進行檢測,隨著新的生物工程技術和耐藥抗生素的不斷應用和創(chuàng)新,現代臨床微生物學必須要更為規(guī)范化、標準化,從而使醫(yī)學院培養(yǎng)出適合新世紀醫(yī)學科學技術的人才,進一步提高教學質量。

1 臨床微生物教學規(guī)范化、標準化建設的必要性

首先,臨床微生物教學規(guī)范化、標準化建設能夠充分體現教師的主導性和學生的主體性。為了幫助學生明確學習任務和目的,在臨床微生物教學中,引入行業(yè)規(guī)范,采用一切保準以IS015189標準化操作為藍本,規(guī)范學生行為的理念,從而使學生獲得相同的知識結構和實踐技能,享有相同的最優(yōu)化的知識來源。同時,臨床微生物教學規(guī)范化和標準化建設,能夠使學生掌握規(guī)范化標準化的操作技能,從而能夠及時解決教學中存在的問題,迅速提高教學水平和人才培養(yǎng)質量,利于教學中最優(yōu)成果及時推廣。

其次,微生物學檢驗課程各章理論知識點比較分散,操作性強,在每個理論章節(jié)中,實驗課知識點需要學生具備綜合分析某些實驗項目運用到某個知識點中的能力,需要學生扎實的掌握每章知識的重點難點,因此,為了讓學生更容易記憶,將臨床微生物教學規(guī)范化和標準化,利用實驗項目將相應的理論知識點和臨床意義貫穿起來,將各個理論知識點、實驗項目標準化和條例化。從而使臨床微生物教學取得較好的效果。

2 臨床微生物教學規(guī)范化和標準化的建設

2.1 臨床生物學檢驗標準化、規(guī)范化素材庫的建設

首先,要分別總結出臨床常見的血平板及選擇平板上菌落特征,總結出臨床常見細菌涂片革蘭染色原理及結果,總結出手工操作及儀器操作原理等要點,從而建立規(guī)范化、標準化的臨床細菌學檢驗基本理論模塊群。并且在模塊群的子目錄下要建立7個子模塊,如:臨床常見葡萄球菌屬、臨床常見厭氧菌檢驗等案例。其次,要總結出臨床常見真菌屬種涂片革蘭染色結果、主要堅定要點和藥敏試驗以及沙包培養(yǎng)基上菌落特征,從而建立標準化、規(guī)范化的臨床真菌基本理論素材庫要建立模塊群。并且在子目錄下要建立3個子模塊,如:臨床常見真菌感染PBL、表皮癬菌屬等等案例。再者,要分別對臨床常見病毒的基本特征、分子生物學檢驗和免疫學檢驗要點進行總結,建立規(guī)范化、標準化臨床病毒學檢驗基本理論模塊群。并且在子目錄下要建立4個子模塊,如:禽流感病毒、SARA冠狀病毒等案例。另外,要總結出血液、尿液、傷口分泌物等標本微生物學檢驗的要點,要將臨床常見類型標本分為七大類,建立常見類型標本分配及規(guī)范化、標準化微生物學檢驗模塊群。并且在此模塊下,建立7個子模塊,其主要檢驗要點主要有顯微鏡檢查、標本采集、結果解釋、分離培養(yǎng)及鑒定、臨床意義報告模式等。

其次,規(guī)范化、標準化臨床微生物學檢驗基本技能素材庫的建設。根據教學大綱的要求,規(guī)范化、標準化臨床微生物學檢驗基本技能素材庫表現形式多樣化,如:圖譜、文字表格等等。其主要包括臨床常見染色方法、常用培養(yǎng)基配制、常用堅定試驗、ELISA試驗等。整個基本技能素材庫分為病毒學檢驗基本技能、細菌學檢驗基本技能、綜合設計性實驗、真菌學檢驗基本技能等4個母模塊群。

另外,建設規(guī)范化、標準化的臨床微生物學檢驗基本理論及技能考核題庫。參照教學大綱和相關教材,本專業(yè)課利用考試中心建立的考試題庫平臺,針對每個章節(jié)的考點設計題目,建立了理論課考試題庫,題型主要有多選題、單選題、案例分析題等。設計好各章節(jié)的題目數量、類型、難易程度等指標,按照指標自動生成試卷,由教研組教師進行審閱,修訂。同時,教研組的考核題庫包括不同類型標本分區(qū)劃線接種法,接種培養(yǎng)基的玄子等。學期末,要將試題打印在大小一樣的紙條上,隨機抽選進行基本技能考試。

2.2 規(guī)范化、標準化臨床微生物學檢驗素材庫的作用

在理論課教學中,經常會有學生理不清頭緒,抓不住學習重點的情形,因此,規(guī)范化、標準化的臨床微生物學檢驗素材庫能夠重新整合所有理論知識,對各個知識點的檢測原理,臨床意義等進行規(guī)整,分類總結,使理論課更加規(guī)范化、明確化,保證了教師授課方式和程序的一致性。同時,還將理論課與臨床案例有機結合,增強了學生的記憶學習。而在實驗課教學中,能夠提高學生的動手能力,在每章節(jié)的微生物檢驗中能夠使學生充分了解試驗的基本原理,操作動作標準、規(guī)范。另外,在實習教學中,不同類型標本的檢驗流程各異,學生容易記憶混淆。因此,在檢驗臨床微生物學各項操作程序的時候,每項實驗都制定了SOP文件,并且進行了濃縮和整理,不斷的總結了往屆實習生和進修生的各項錯誤,改良了遺忘各個教員講解帶教缺乏統一性和規(guī)范化的失誤,保證了內容的一致性和準確性、時效性,從而取得了事半功倍的效果。同時在實驗室建設中,標準化、規(guī)范化素材庫,為標準操作程序的編寫及完善奠定了基礎,教員每年低修訂SOP,通過參加理論課教學,查閱國內外最新的理論知識,學習最新的規(guī)范化操作,保證了臨床微生物各項操作的先進性和準確性。

綜上所述,進一步規(guī)范標準化臨床微生物學日常工作流程,能夠使理論課和實驗課的教學內容與臨床結合緊密,實用性強,增加了標準化、規(guī)范化教學的信心與動力。

[1]張濤,陳藝林,徐萍萍,等1 89: 教學法在臨床微生物學教學中的應用[3]1基礎醫(yī)學教育,2012,14(1):2-6.

[2]管世鶴,楊凱,劉周1 多媒體教學在臨床微生物學檢驗教學中的應用[3]1檢驗醫(yī)學教育,2011,18(4):24-25.