187例高齡產(chǎn)婦妊娠危險(xiǎn)因素及對(duì)結(jié)局影響的相關(guān)調(diào)查研究

閆艷平

(商洛市婦幼保健院 陜西 商洛 726000)

我們將35歲及以上的產(chǎn)婦稱(chēng)為高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦比率在近些年呈現(xiàn)出了不斷上升的趨勢(shì)，這與人們生活方式的改變、晚婚晚育、不孕不育癥發(fā)生率增高、流產(chǎn)幾率增大以及婦科疾病發(fā)生率高等因素密切相關(guān)［1］，因此，本研究將2012年6月－2014年6月期間在商洛市婦幼保健院確診并接收住院治療觀察的187例高齡產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，以期提高高齡產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象為2012年6月－2014年6月在我院(商洛市婦幼保健院)接受住院治療觀察的187例高齡產(chǎn)婦(年齡為35歲及以上)，將其作為觀察組，同時(shí)將同期的187例非高齡產(chǎn)婦(35歲下)作為對(duì)照組，觀察組中:年齡35～43歲，平均年齡為(37.4±0.4)歲，孕周為34～42周，平均孕周為(38.3±0.5)周，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦156例，不孕病史18例，自然受孕16例，妊娠并發(fā)癥6例;對(duì)照組中:年齡20～34歲，平均年齡為(27.5±0.5)歲，孕周35～42周，平均孕周為(38.8 ±0.4)周，初產(chǎn)婦26 例，經(jīng)產(chǎn)婦161例，不孕病史13例，治療后自然受孕11例，妊娠并發(fā)癥患者4例，兩組資料在孕周、孕婦年齡、不孕病史等方面無(wú)可比性，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 研究方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將觀察組與對(duì)照組各187例產(chǎn)婦的并發(fā)癥、新生兒分娩方式及妊娠結(jié)局狀況進(jìn)行指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析與總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)觀察組與對(duì)照組各187例的臨床統(tǒng)計(jì)資料與指標(biāo)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(ˉ)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t與X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(率)表示，＜0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 2組并發(fā)癥比較

妊娠期高血壓(觀察組32例，對(duì)照組15例，X2值7.033);胎兒生長(zhǎng)受限(觀察組16例，對(duì)照組5例，X2值6.105);早產(chǎn)(觀察組8例，對(duì)照組1例，X2值5.579);觀察組的發(fā)生率高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而前置胎盤(pán)(觀察組4例，對(duì)照組1例，X2值1.824);胎兒畸形(觀察組3例，對(duì)照組0例，X2值3.024);產(chǎn)后出血(觀察組8例，對(duì)照組3例，X2值2.342);胎膜早破(觀察組15例，對(duì)照組7例，X2值3.091)，觀察組與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05).

2.2 2組分娩方式比較

陰道分娩(觀察組71例，對(duì)照組117例);剖宮產(chǎn)分娩(觀察組116例，對(duì)照組70例)，觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=22.632，P ＜0.05)。

3.討論

本研究統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥高血壓、剖宮產(chǎn)分娩方式發(fā)生率明顯高于非高齡產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。孕產(chǎn)婦子宮肌層動(dòng)脈血管會(huì)隨著年齡增加而逐漸硬化，易使胎盤(pán)出血，從而增加子宮胎盤(pán)血管內(nèi)皮性損傷的病發(fā)率，尤其是血管內(nèi)皮源性的舒張因子分泌量降低更易誘發(fā)妊娠期高血壓［2］。高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥還容易導(dǎo)致妊娠期胎兒生長(zhǎng)受限以及早產(chǎn)的發(fā)生，孕婦胎盤(pán)功能不良綜合征使得圍生兒死亡率增加［3］。而由于高齡產(chǎn)婦的骨盆及韌帶功能逐漸退化，骨盆關(guān)節(jié)逐漸變硬、陰道收縮能力的下降，加上醫(yī)務(wù)工作人員的"高齡產(chǎn)婦"誤區(qū)認(rèn)識(shí)等因素增加了剖宮產(chǎn)的發(fā)生率［4］。

綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)高齡產(chǎn)婦孕前后圍產(chǎn)保健與健康宣傳，提早采取有利措施進(jìn)行分娩監(jiān)護(hù)，強(qiáng)化妊娠期并發(fā)癥意識(shí)，對(duì)妊娠期并發(fā)癥進(jìn)行積極防治，而2組間前置胎盤(pán)、胎兒畸形、產(chǎn)后出血與胎膜早破等并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，高齡產(chǎn)婦不必過(guò)分憂慮自身及新生兒生命健康狀況，通過(guò)加強(qiáng)健康防護(hù)及分娩監(jiān)護(hù)則能做到優(yōu)生優(yōu)育。

［1］郭香偉.高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35(10):1503 －1504.

［2］吳璇，宋云亮.50例高齡產(chǎn)婦的妊娠特點(diǎn)分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，12(05):752 －753.

［3］黃碧萍，鄭品端.214例高齡產(chǎn)婦的妊娠特點(diǎn)分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(22):71 －72.

［4］周小燕.高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，(34):109，110.