優(yōu)質護理對高血壓患者的依從性及滿意度影響

孫賢賢

（廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 廣東 廣州 510095）

高血壓是臨床常見慢性病之一，因其病程較長，需長期接收治療。相關研究證明，對高血壓患者實施藥物治療是控制血壓的有效方法，并且患者服藥遵從行為與高血壓的控制率呈現(xiàn)出明顯的相關性［1］。由于疾病的長期性，故提高高血壓患者的服藥遵從行為對于高血壓的后續(xù)治療產(chǎn)生著至關重要的作用［2］。本文由此出發(fā)探究優(yōu)質護理對高血壓患者用藥依從性、滿意度以及血壓控制的影響效果進行研究，以期為高血壓患者的疾病管理提供理論參考依據(jù)，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2013年10月至2014年11月于我院治療的60例高血壓患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床醫(yī)師確診為高血壓病，其中原發(fā)性高血壓52例，繼發(fā)性高血壓8例，按照隨機數(shù)表法分成觀察組和對照組（n＝30），其中，觀察組有男性21例，女性9例，年齡分布為41－75歲，病程為3－19年；對照組有男性22例，女性8例，年齡分布為41－74歲，病程為3－19年，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計分析無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給于常規(guī)護理，觀察組患者給于優(yōu)質護理：

①患者入院后進行高血壓健康教育，內容主要包括高血壓的發(fā)病機制，其誘發(fā)因素，主要治療手段與方法，高血壓的預后情況，向患者介紹日常行為習慣對高血壓的影響，強調低鹽飲食、適量運動等對控制血壓的作用，鼓勵患者從改善生活方式開始控制血壓，并向患者發(fā)放高血壓意外情況處理卡片，最大限度降低高血壓不良事件的影響②指導患者及其家屬測量血壓的正確方法，每次測量血壓必須確保選擇在同一時間和同一部位進行，并保持同一體位。針對血壓突然升高的患者，囑咐他們盡量在安靜的環(huán)境下臥床休息，保持全身放松，并及時服用降壓藥物。同時，在訪視過程中，觀察患者是否有煩躁和焦慮情緒，如果有，需及時指導患者學會減壓，幫助患者疏導不良情緒；鼓勵患者及其家屬主動與護理人員聯(lián)系，一邊及時解決患者的疑難問題。③合理膳食：高血壓患者的飲食應保持低鹽，即每天＜6g鹽，多攝入優(yōu)質蛋白以及新鮮的水果蔬菜，減少動物性脂肪的攝入量；④適量運動：護理人員可根據(jù)患者的興趣愛好為其指定合理的運動鍛煉計劃，運動內容以有氧運動為主，可包括慢走、打太極拳、慢跑等運動，每日的運動量以不引起疲憊為宜；⑤心理護理：部分高血壓患者由于長期服藥、血壓控制不良等原因會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，降低了其治療依從性，對于治療較為不利，在住院期間護理人員通過與患者的溝通，了解其心理狀況，并調查其受教育程度，根據(jù)其特點為其進行個性化的心理輔導，向其介紹成功治療的案例，鼓勵其樹立與疾病斗爭的信心，增加其治療依從性。

1.3 效果評價及評價標準：護理2個月后對兩組患者服藥依從性、血壓情況、護理滿意度進行比較，采用服藥遵從行為量表對兩組患者的服藥依從行為進行評分，共10個項目，采用5點計分法，評分越高表示服藥依從行為越好。

1.4 統(tǒng)計學分析：對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS17.0軟件實現(xiàn)，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者服藥依從行為比較：干預前，兩組患者的服藥依從行為評分比較，數(shù)據(jù)差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；干預后，觀察組患者的服藥依從行為評分（4.93±0.47）分明顯高于對照組（4.12±0.41）分，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者血壓情況、護理滿意度：觀察組治療前收縮壓（SBP）為（167.3±8.2）mmHg，舒張壓（DBP）為（96.3±6.9）mmHg；治療后SBP為（124.1±7.1）mmHg，DBP為（81.3±5.7）mmHg；對照組治療前SBP為（168.1±8.3）mmHg，DBP 為（96.3±7.2）mmHg；治療后SBP 為（136.2±7.3）mmHg，DBP為（89.1±5.9）mmHg；觀察組收縮壓、舒張壓與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。滿意度調查問卷經(jīng)統(tǒng)計顯示，觀察組患者滿意度為93.3%優(yōu)于對照組的滿意度82.2%，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

3 討論

隨著老齡化社會的進展，高血壓的發(fā)病人數(shù)呈增加趨勢，對于高血壓的治療尚無根治性藥物，其主要治療目的為控制血壓并減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。優(yōu)質護理相較于普通疾病護理，它的優(yōu)勢在于有效改善患者生活方式，改善患者依從性，增進患者康復的動力，促進患者身體康復，從而達到提高臨床治療效果的目的。

本研究結果顯示，觀察組患者的服藥依從行為評分、收縮壓、舒張壓及護理滿意度均優(yōu)于對照組。提示，對高血壓患者進行優(yōu)質護理可以有效提高患者的服藥遵從行為、提高護理滿意度，對緩解患者的病情具有重要意義。

［1］ 韓麗萍.健康教育在高血壓患者康復中的應用［J］.中國保健營養(yǎng)旬刊，2014，（1）：618

［2］ 鄒思薇.健康教育在高血壓腦出血患者術后康復護理中的應用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，（1）：302－303