無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效觀察

孫杰連

（山西省呂梁市離石區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 山西 呂梁 033000）

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺疾病，作為一種呼吸系統(tǒng)疾病，臨床主要以持續(xù)氣流受限作為主要特征，主要表現(xiàn)為肺通氣功能障礙的情況，臨床表現(xiàn)出較高的疾病死亡率。針對(duì)慢阻肺患者，當(dāng)合并患有呼吸衰竭疾病后，存在一定的概率導(dǎo)致患者疾病死亡［1］。為了研究有效方法對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，臨床選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)完成治療后，最終獲得確切療效，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年03月－2015年03月92例慢阻肺合并呼吸衰竭患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成慢阻肺合并呼吸衰竭患者的臨床分組。所有患者全部滿足疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將不具有無創(chuàng)機(jī)械通氣禁忌癥的患者進(jìn)行排除。在A1組的46例患者中，男32例，女14例；患者的年齡范圍為65歲－82歲，患者的平均年齡（72.3±1.2）歲；在A2組的46例患者中，男33例，女13例；患者的年齡范圍為66歲－83歲，患者的平均年齡（72.5±1.3）歲；對(duì)比兩組合并癥患者的一般資料，臨床存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A1組方法：針對(duì)A1組患者主要選擇常規(guī)治療＋無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的方法。針對(duì)患者選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)經(jīng)口鼻面罩吸氧的方法進(jìn)行輔助呼吸。準(zhǔn)備對(duì)患者治療之前，針對(duì)患者實(shí)施動(dòng)脈血?dú)夥治鲆约皩?duì)患者實(shí)施生命體征監(jiān)測。本次實(shí)驗(yàn)過程中主要選擇S／T 模式，對(duì)通氣參數(shù)進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。控制IPAP 為（高壓／吸氣壓）為8cmH2O－15cmH2O，控制EPAP（低壓／呼氣壓）為3cmH2O－5cmH2O，控制氧流量為4L／min－5L／min。對(duì)患者采用正壓通氣完成輔助呼吸后，對(duì)患者再次實(shí)施動(dòng)脈血?dú)夥治霾?duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)測［2］。

1.2.2 A2組方法：針對(duì)A2組患者，主要選擇常規(guī)治療的方法。主要包括對(duì)患者實(shí)施抗感染治療、對(duì)患者實(shí)施祛痰平喘治療以及對(duì)患者實(shí)施鼻導(dǎo)管吸氧治療等［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0完成合并癥患者臨床數(shù)據(jù)分析，選擇t檢驗(yàn)以形式表示計(jì)量資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組合并癥患者分別完成臨床治療后，A1組PaO2為（55.2±8.2）mmHg；PaCO2為（64.6±14.6）mmHg；SaO2為（97.7±3.5）%；pH 為（7.39±0.05）；HR 為（98.5±13.9）（次／min）；RR 為（27.6±4.5）（次／min）；A2組PaO2為（62.6±8.2）mmHg；PaCO2為（53.3±13.7）mmHg；SaO2為（90.9±3.7）%；pH 為（7.31±0.06）；HR 為（114.5.5±15.9）（次／min）；RR 為（24.9±4.1）（次／min）；在上述指標(biāo)方面，A1組表現(xiàn)優(yōu)于A2組合并癥患者明顯（P＜0.05）。

3 討論

針對(duì)慢阻肺患者，臨床選擇氧療方法聯(lián)合相關(guān)藥物完成治療后，患者的諸多臨床癥狀無法有效緩解，并且會(huì)表現(xiàn)出疾病嚴(yán)重的情況，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭的情況。對(duì)此針對(duì)患者選擇有效方法進(jìn)行治療具有重要的意義。

針對(duì)患者選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叩暮粑诎Y狀進(jìn)行有效緩解，將患者的睡眠紊亂情況進(jìn)行有效改善，最終獲得顯著的臨床效果。

總而言之，針對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭患者，臨床選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，能夠有效提高合并癥患者預(yù)后質(zhì)量，最終顯著提高合并癥患者的生活質(zhì)量。

［1］ 郭素青.雙水平無創(chuàng)正壓呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭68例臨床分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，5（14）：88－89

［2］ 張靖.無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化的臨床觀察［D］.蘭州大學(xué)，2014：199－200

［3］ 石建坤，王現(xiàn)生，張政.序貫機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，2（05）：894