《醫(yī)心方》導(dǎo)讀

李 浩 馬淑紅 胡昌珍 楊 濤 馮興志

（渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院 陜西 渭南 714000）

近三十年來，國內(nèi)《醫(yī)心方》研究取得了較大的進展，人們對其認(rèn)識越來越全面和深刻，使我們有必要對《醫(yī)心方》的編撰背景、作者及其社會地位、版本和研究現(xiàn)狀作一個較為全面和深入的介紹。

1 《醫(yī)心方》成書

《醫(yī)心方》30卷，日本人丹波康賴在其門人和同族的幫助下，撰成于日本圓融帝永觀二年（984 年，相當(dāng)于宋雍熙元年），為日本現(xiàn)存最古醫(yī)書。

1.1 《醫(yī)心方》成書背景：日本平安朝（794－1191年）期間，社會疫病流行及服食盛行、中國醫(yī)籍傳入日本以及日本固有本土醫(yī)籍整理的社會背景之下，日本人丹波康賴始撰《醫(yī)心方》于平安朝天元五年（982年），至晚于圓融帝永觀二年（984年）十一月二十八日撰成［1］。

1.2 《醫(yī)心方》編撰者丹波康賴：《醫(yī)心方》30 卷，丹波康賴（912－995）撰著，《大日本史料》引《醫(yī)心方跋文兩種影刻》記載：“永觀二年（984）十一月廿八日，撰此書進公家。長德元年（995）月十九逝去，歲84。延慶二年酉己（1309）十一月十三日寫之畢。”

《醫(yī)心方》每卷卷首題“從五位下行針博士兼丹波介丹波宿禰康賴撰”。據(jù)大日本史料引《丹波氏系圖》（小森本）記載：“康賴始而賜丹波宿禰姓，母丹波宿禰姓，丹波國矢田郡人。醫(yī)術(shù)通神靈、褒譽溢天下、永觀二年廿八日、以《醫(yī)心方》三十卷卷進公家”［1］。以“康賴”為名的醫(yī)書尚有《康賴本草》、《康賴和名鈔》?！犊蒂嚤静荨罚?卷，佚名氏所撰日本南北朝時代1379－1381年的本草著作，書名假托丹波康賴。又名《本草和名傳抄》、《和名傳抄》［2］。《康賴和名鈔》，《本草和名傳抄》皆云康賴撰，二者當(dāng)為同一醫(yī)籍的不同抄本，與《康賴本草》名異實同。

1.3 《醫(yī)心方》構(gòu)成：《醫(yī)心方》30卷，其概要內(nèi)容及引用醫(yī)書方式可從多紀(jì)元堅、多記元昕刻《醫(yī)心方》序總獲得了解，其序云：“訪知今典藥頭半井氏有斯書全帙……其書裝為卷子，嚴(yán)存隋唐舊帙體式，為卷凡卅，與仁和寺書目所載合。……每卷各為一類，下分子目，其所引證，上根據(jù)之農(nóng)、黃、扁、張之經(jīng)，下貫穿之唐以上各家之作；其所論列，起治病大體，訖食物，每門上載證候，下列其方。遇有可注明者，附以按語。其第二卷論針灸，則更有序以開其端……竊詳之其書體例，蓋準(zhǔn)擬之王燾《外臺秘要方》。”可見，《醫(yī)心方》內(nèi)容龐大，其編撰仿中國唐代《千金要方》、《外臺秘要方》格式。

2 《醫(yī)心方》版本源流

《醫(yī)心方》自其編撰以至于今日，歷時近1300年，其歷代著錄集中在《大日本史料·第一編之二十一·圓融天皇永觀二年（984年）十一月二十八日》，簡稱《大日本史料》［1］。歷代傳抄本頗多，杉立義一已經(jīng)確認(rèn)《醫(yī)心方》各種抄本流傳至今的有53種［2］，其中國內(nèi)所流傳主體為安政本，它依據(jù)日本國寶半井家本《醫(yī)心方》影寫而來。

安政本《醫(yī)心方》刻《醫(yī)心方》序記載：“半井氏有斯書全帙……據(jù)第八卷天養(yǎng)二年記，殆從當(dāng)日前后稿及各家傳錄本排纂綴輯，以成一部完帙歟。間有系后人補抄者，亦不失為數(shù)百年前物。”

可以看出，《醫(yī)心方》編撰形式大體繼承了《千金要方》、《外臺秘要方》等隋唐醫(yī)籍的特點。且半井家本《醫(yī)心方》各卷抄寫時間不同，依據(jù)《大日本史料》引《醫(yī)心方》著錄、山本信吉《半井家〈醫(yī)心方〉について》［3］和沈澍農(nóng)《醫(yī)心方校釋》，判定現(xiàn)代通行安政本各卷抄寫年代：半井家本《醫(yī)心方》有二十七卷為平安時期寫本，此是日本天養(yǎng)二年（1145），勘物師長氏仿宇治本將御本加移點、注解之本。卷二十五小兒部（別本）為平安時代后期，天養(yǎng)二年前期寫本。卷四為鐮倉時代寫本。卷二十二婦人部、卷二十五小兒部末和卷二十八房內(nèi)為江戶時期寫本補入。

3 結(jié)論

日本社會疫病流行及服食盛行、中國醫(yī)籍傳入日本以及日本固有本土醫(yī)籍整理的社會背景之下，日本人丹波康賴始撰《醫(yī)心方》于平安朝天元五年（982年），至晚于圓融帝永觀二年（984年）十一月二十八日撰成。《醫(yī)心方》撰成一部后又抄錄了兩部，三部所藏所傳因歷史際遇不同，進而形成了御本－半井家本、宇治本和醫(yī)家本三個版本系統(tǒng)?，F(xiàn)代通行的《醫(yī)心方》為安政本，它是摸刊半井家古卷子本而來，其中共有27卷為日本平安朝時期寫本。

《醫(yī)心方》作為一部綜合性類書，其實用價值可以輔翼《千金要方》，而其中針灸經(jīng)脈［4］、養(yǎng)生導(dǎo)引［5］、婦人胎產(chǎn)［6］等三方面更具特色。日本古醫(yī)家學(xué)習(xí)中國醫(yī)學(xué)，有一種盡可能忠實于中醫(yī)學(xué)術(shù)，尤其是中醫(yī)實踐的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度?！夺t(yī)心方》的編纂，既體現(xiàn)了當(dāng)時日本醫(yī)家學(xué)習(xí)繼承中國編寫大型醫(yī)籍博而不雜的優(yōu)良傳統(tǒng)，又折射出日本醫(yī)家突出實用、崇尚實體、講求直觀的特點，使得《醫(yī)心方》在文獻學(xué)、醫(yī)學(xué)史和醫(yī)療實踐方面具有自己特有的地位。

［1］ 東京大學(xué)史料編纂所.大日本史料［M］.東京：東京大學(xué)史料編纂所，2000：156－279

［2］ 小曾戶洋.日本漢方典籍辭典［M］.北京：學(xué)苑出版社，2008：193

［3］ 醫(yī)心方の研究—半井家本醫(yī)心方附錄［M］.東京：オリエント出版社，1994：7－8

［4］ 山下九三夫.良導(dǎo)絡(luò)療法とその將來［J］.日本良導(dǎo)絡(luò)自律神經(jīng)學(xué)會雜志，1991，36（8）：181－186

［5］ 許洪偉，彭旭明.《醫(yī)心方》導(dǎo)引養(yǎng)生初探［J］.吉林中醫(yī)藥，2012，32（7）：745－745

［6］ 萬少菊.從《醫(yī)心方》看我國唐以前婦人孕產(chǎn)的某些成就.［J］.江西中醫(yī)藥，1986，1（1）：1－4