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    艾灸背俞穴治療冠心病40例及臨床護(hù)理

    2015-08-15 00:54:01徐慧麗
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年18期
    關(guān)鍵詞:俞穴艾灸體征

    徐慧麗

    (河南省新密市超化鎮(zhèn)衛(wèi)生院 河南 新密 452385)

    冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而引發(fā)血管狹窄、阻塞,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至死亡的一種心肌損害[1]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中主要通過(guò)藥物治療來(lái)改善冠狀動(dòng)脈供血、降低心肌耗氧,中醫(yī)治療主要是活血化瘀、通心陽(yáng)、調(diào)心氣[2]。我院采用艾灸背俞穴治療冠心病40例,并配合臨床護(hù)理干預(yù),取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取2013年6月~2014年6月我院收治的冠心病患者40例,采用艾灸背俞穴治療,其中男性18例,女性22例,年齡35~70歲,平均年齡(60.5±3.6)歲,病程2 個(gè)月~15 年。所有患者均符合WHO 冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    1.2 治療方法及護(hù)理

    1.2.1 治療方法:以專用固定器固定兩支清艾條,兩支同時(shí)點(diǎn)燃,沿膀胱經(jīng)第一側(cè)線肺俞至肺俞段施溫和灸,反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)以上。每日1次,10日為1療程,1療程結(jié)束后,間隔1周,開(kāi)始第2個(gè)療程,3個(gè)療程后癥狀無(wú)改善者更換其他療法。

    1.2.2 護(hù)理措施:(1)環(huán)境護(hù)理:保持病房通風(fēng)、干凈,使患者多呼吸新鮮空氣,以促進(jìn)氣血運(yùn)行;叮囑患者做好防風(fēng)、防暑、防濕、防燥、防寒工作,以防時(shí)邪侵襲機(jī)體而使病情惡化。(2)生活起居護(hù)理:冠心病患者由于正氣虛弱,護(hù)理時(shí)注意不要過(guò)多地搬動(dòng)患者;患者飲食或大小便時(shí)要從旁協(xié)助,以免患者傷及元?dú)?;患者洗澡時(shí)需有人看護(hù),且切忌在飽餐或饑餓時(shí)洗澡。(3)飲食護(hù)理:叮囑患者忌食辛辣、油膩食物,飲食要適量,切忌過(guò)飽或過(guò)饑,最好食用清淡且富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如豆莢、五谷、新鮮蔬菜等;囑托患者忌煙酒、濃茶。(4)情志護(hù)理:中醫(yī)認(rèn)為情志變化是致病或加重病情的重要因素,認(rèn)為冠心病多因七情內(nèi)傷所致。對(duì)于情志波動(dòng)劇烈的患者,要告知不良情緒對(duì)健康的危害,并積極與患者溝通交流,排解患者不良情緒,使患者保持樂(lè)觀、平和心態(tài)。(5)用藥護(hù)理:嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,中藥溫服,與西藥間隔30分鐘以上,最好于兩餐之間服用,用藥期間科學(xué)飲食,忌食與藥物療效相沖突的食物;靜脈注射時(shí),確保滴速適宜;更換體位時(shí),動(dòng)作盡量輕柔,以防低血壓引發(fā)眩暈。

    1.3 觀察指標(biāo):觀察治療后患者癥狀、體征、心電圖變化情況。

    1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。治愈:癥狀、體征消失,心電圖S-T 段、T 波恢復(fù)正常;顯效:癥狀、體征較治療前有明顯改善,心電圖S-T 段、T 波部分恢復(fù)正常;有效:癥狀、體征較治療前有所改善,心電圖無(wú)變化;無(wú)效:癥狀、體征、心電圖均未發(fā)生變化。

    2 結(jié)果

    本組患者經(jīng)治療,7~10天時(shí)有4例癥狀發(fā)生明顯改善,第2療程中有20例癥狀發(fā)生明顯改善,第3療程結(jié)束前癥狀、體征、心電圖改善或消失共37例。40例患者中,臨床治愈7例,占比17.5%;顯效17例,占比42.5%;有效13例,占比32.5%;無(wú)效3例,占比7.5%,治療總有效率為92.5%。

    3 結(jié)論

    中醫(yī)針灸理論認(rèn)為,背俞穴是臟腑經(jīng)氣輸注于腰背部的腧穴,分布于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循環(huán)線上,可以調(diào)節(jié)人體臟腑器官功能,可由此對(duì)體內(nèi)相應(yīng)的臟器進(jìn)行治療。心俞為心之背俞穴,可以起到寬胸理氣、寧心安神的特殊功效,同時(shí)也是心痛的主穴所在[3-4]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示:心俞穴可通過(guò)外周突分支投射的感覺(jué)神經(jīng)元與心臟產(chǎn)生直接聯(lián)系[5]。肝俞是肝之背俞穴,對(duì)其施灸可以調(diào)養(yǎng)肝之陰血,使肝氣舒暢,以輔心主脈。腎俞是腎之背俞穴,對(duì)其施灸能夠調(diào)補(bǔ)腎之陰陽(yáng),進(jìn)而輔調(diào)心之陰陽(yáng)。通過(guò)這三個(gè)穴位的艾灸治療,能夠振奮心陽(yáng),促使心血充足、通暢,再輔以環(huán)境護(hù)理、生活起居護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等臨床護(hù)理干預(yù),能夠有效緩解冠心病癥狀,促進(jìn)患者康復(fù)。

    本組研究40例患者中,臨床治愈7例,顯效17例,有效13例,無(wú)效3例,治療總有效率為92.5%,提示艾灸背俞穴治療冠心病的有效性。

    總之,艾灸背俞穴輔以臨床護(hù)理可以有效改善冠心病患者的臨床癥狀、體征,促進(jìn)患者康復(fù),值得臨床推廣。

    [1] 韓雪梅,夏寶林,李科全.艾灸預(yù)處理配合西藥防治冠心病的臨床效果[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(8):1258-1259

    [2] 閆愛(ài)珍,車偉軍.溫針灸對(duì)冠心病心絞痛患者136例血脂、血流變指標(biāo)的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2015,24(1):108-109

    [3] 連潤(rùn),黃偉鋼.血瘀逐瘀湯配合針灸治療冠心病心絞痛60例臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(15):94-96

    [4] Ford E S,Zhao G,Li C.Pre-diabetes and the risk for cardiovascular disease:a systematic review of the evidence[J].Am Coil Cardiol,2010,55(13):1310-1317

    [5] Nguyen Q M,Srinivasan S R,Xu J H,et al.Changes in risk variables of metabolic syndrome since childhood in pre-diabetic and type 2diabetic subjects:the bogalusa heart study [J].Diabetes Care,2008,31(10):2044-2049

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