40例奧曲肽治療上消化道出血的臨床效果

劉永生

（吉林省永吉縣醫(yī)院消化科 吉林 永吉 132200）

消化道疾病在臨床上是內(nèi)科常見病之一，尤其是消化道出血疾病又是內(nèi)科的急重癥，且發(fā)病因素十分復(fù)雜，病情發(fā)展迅速，如救治不及時(shí)，嚴(yán)重可危及患者生命。那么消化道出血又分為上消化道出血和下消化道出血，那么本文闡述的是關(guān)于上消化道出血的治療方案，實(shí)際上上消化道出血的主要發(fā)病病因是由于消化性潰瘍、食管靜脈曲張或腫瘤等方面造成的，臨床癥狀主要分為面色發(fā)白、頭暈、血壓快速降低、心率加快等，必須要及時(shí)給予控制出血量，目前，藥物治療是治愈消化道出血的主要方案，而奧曲肽在近幾年來在臨床上被廣泛的運(yùn)用中，其治療效果顯著，死亡率明顯下降。對(duì)此，下面分析的奧曲肽治療上消化道出血是具有重要意義的?，F(xiàn)將資料闡述如下：

1 一般資料

1.1 資料與方法：本文將在我院2012年12月－2013年11月之間進(jìn)行救治的40例患有上消化道出血的患者資料作為此次的研究對(duì)象，將40例資料隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組患者20例，男性占11例，女性占9例，患者年齡在21－75歲之間，患者平均年齡51.2歲，對(duì)照組患者20例，男性占10例，女性占10例，患者年齡在24－78歲之間，患者平均年齡53.9歲，以上通過檢查確診都伴有不同程度上的上腹疼痛、嘔血和黑便等，對(duì)照兩組在年齡、性別、患病癥狀等方面并無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者給予垂體后葉素加入10%葡萄糖注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用20U 加入10%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，調(diào)整滴速為0.2～0.4U／min，維持至出血停止后劑量減半維持2～3d停藥，并給予0.9%氯化鈉溶液100ml＋奧美拉唑40mg靜脈滴注，1次／12h。

治療組：治療組患者給予常規(guī)止血、補(bǔ)液口服去甲腎上腺素治療，給予奧曲肽0.2mg＋0.9%生理鹽水或5%葡萄糖注射液500ml中維持靜滴（Q8h）或肌內(nèi)注射0.1mg每日3次，連用2－3天，另外在給予0.9%氯化鈉溶液100ml＋奧美拉唑40mg靜脈滴注，1次／12h。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：患者在用藥后的48小時(shí)之內(nèi)出血被止住，各項(xiàng)生命體征基本穩(wěn)定，血紅蛋白穩(wěn)定或有所回升好轉(zhuǎn)、糞便變黃。有效：在用藥后的24－48小時(shí)之內(nèi)沒有繼續(xù)出血現(xiàn)象，各項(xiàng)生命體征正常。無效：在治療后的48小時(shí)內(nèi)出血沒有被止住，各項(xiàng)體征沒有正常。

2 結(jié)果

治療組和對(duì)照組患者對(duì)比效果顯示，治療組給予的奧曲肽治療療效是明顯高于對(duì)照組給予的垂體后葉素治療效果，兩組對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05）。那么治療組20例資料，顯效12例，占總體有效率72.5%，有效占5例，占總體有效率的20.6%，無效3例，占有效率的6.9%，最終整體有效率是93.1%而對(duì)照組20 例資料，顯效7 例，占總體有效率50.3%，有效占8 例，占總體的21.6%，無效占5 例，占總體有效率28.1%，整體有效率為71.9%。

3 討論

奧曲肽是一種人工合成的生長(zhǎng)抑素的八肽衍生物，能夠?qū)ξ杆岷臀傅鞍酌傅姆置谶M(jìn)行抑制，對(duì)血小板的聚集和血塊的收縮功能進(jìn)行促進(jìn)，并且能夠拮抗胰高血糖素對(duì)患者內(nèi)臟血管的擴(kuò)張，從而起到了胃腸部止血的作用。奧曲肽不但可以保護(hù)胃黏膜與促進(jìn)胃黏膜的增生，還可以使出血血管免受胃酸侵蝕，血凝塊和血痂也不易脫落，能夠迅速控制出血，達(dá)到快速止血的目的。筆者通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，奧曲肽對(duì)上消化道出血進(jìn)行治療，臨床止血效果確切，止血顯效率顯著高于對(duì)照組；并且止血時(shí)間短。總之，奧曲肽具有療效優(yōu)異，止血快速、沒有明顯不良反應(yīng)、應(yīng)用安全等優(yōu)點(diǎn)，能夠縮短患者的平均住院時(shí)間，綜上所述，奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

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