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    女性多囊卵巢綜合征應(yīng)用中藥活血利濕方治療的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)

    2015-08-01 00:01:48樊成華
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年11期
    關(guān)鍵詞:性激素活血卵巢

    樊 璠 樊成華 秦 嶺 秦 恒

    女性多囊卵巢綜合征應(yīng)用中藥活血利濕方治療的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)

    樊 璠 樊成華 秦 嶺 秦 恒

    目的 探討女性多囊卵巢綜合征(PCOS)應(yīng)用中藥活血利濕方治療的臨床療效及安全性。方法 將100例PCOS患者隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組(n=50)。對(duì)照組采用西醫(yī)治療,觀察組采用中藥活血利濕方治療。比較2組臨床療效、治療前后性激素水平變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)照組臨床總有效率為72.00%,顯著低于觀察組(94.00%)(P<0.05);2組治療后性激素(FSH、LH、FSH/LH、催乳素、E2及T)水平均顯著低于治療前,且觀察組治療后性激素水平也均顯著低于對(duì)照組治療后(P<0.05);2組治療過程中均未見任何不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 中藥活血利濕方治療治療女性PCOS療效顯著優(yōu)于西醫(yī)治療,且安全性較高,應(yīng)在臨床上加以推廣及應(yīng)用。

    多囊卵巢綜合征;中藥活性利濕方;臨床療效;安全性;性激素

    多囊卵巢綜合征(PCOS)是婦科較為常見的一種內(nèi)分泌紊亂性疾病,往往具有雙側(cè)卵巢性增大、月經(jīng)不調(diào)以及突發(fā)性肥胖等方面的臨床表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)閉經(jīng)或者完全喪失生育能力[1]。目前,很多中醫(yī)院將該病歸為“閉經(jīng)”、“崩潰”及“癥瘕”等范疇,而且認(rèn)為是由于沖任不固、脾腎陽虛以及肝氣郁結(jié)等方面的原因而引起的[2]。此外,據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料報(bào)道,隨著人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的改變,女性PCOS的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)[3-4]。本研究對(duì)100例PCOS患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并采用中藥活血利濕方對(duì)其進(jìn)行治療,取得了較為滿意的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 入組患者為2010年11月~2013年11月入住南陽市臥龍區(qū)計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站的100例PCOS患者,均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分化內(nèi)分泌學(xué)組所制定的PCOS的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)以及《婦產(chǎn)科學(xué)》中的有關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡20~36歲,平均(27.29±3.28)歲;病程6個(gè)月~6年,平均(3.02±0.13)年。將本組患者隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組(n=50)。2組在一般資料方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 治療方法 對(duì)照組采用西醫(yī)治療方法,即在患者月經(jīng)結(jié)束后的第1天開始口服達(dá)英-35,治療時(shí)間為3個(gè)療程,1個(gè)療程為4周。觀察組則采用中藥活血利濕方治療,組方為:菟絲子、當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍、澤瀉、薏苡仁、黃柏、莪術(shù)、益母草、水蛭以及桃仁等,煎服,1劑/d,早晚各口服1次,4周為1個(gè)療程,共3個(gè)療程。

    1.3 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈:月經(jīng)周期恢復(fù)至正常水平,經(jīng)血色正常;顯效:月經(jīng)周期恢復(fù)正常,經(jīng)血色質(zhì)量有顯著改善;有效:月經(jīng)周期及經(jīng)血色質(zhì)量存在一定的好轉(zhuǎn);無效:上述各種臨床癥狀未見顯著好轉(zhuǎn),甚至病情有加重的趨勢(shì)。

    1.4 觀察指標(biāo) 比較2組臨床療效、治療前后性激素水平變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示,2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組臨床療效對(duì)比分析 對(duì)照組治愈、顯效、有效及無效例數(shù)分別為13、18、5及14例,本組臨床治療總有效率為72.00%(36/50);觀察組分別為19、17、11及3例,本組臨床治療總有效率為94.00%(47/50),經(jīng)分析,2組臨床療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 2組治療后性激素水平對(duì)比分析 對(duì)照組FSH值、LH值、LH/FSH值、催乳素值、E2值、T值明顯高于觀察組。觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組,2組臨床治療效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 對(duì)照組與觀察組患者治療后性激素水平比較(±s)

    表1 對(duì)照組與觀察組患者治療后性激素水平比較(±s)

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    3 討論

    PCOS是多發(fā)于婦科臨床的一種內(nèi)分泌失調(diào)性疾病,且多發(fā)于20~30歲婦女人群中。該病的反饋?zhàn)饔檬沟寐雅菁に亟档椭琳7秶韵?,正反饋?zhàn)饔檬沟寐雅萜邳S體生成素分泌量持續(xù)性增大,從而對(duì)卵巢的發(fā)育產(chǎn)生一定的影響,卵泡因不能成熟而不能排出[5-6]。目前,PCOS的臨床發(fā)病機(jī)制尚未完全明晰,一般認(rèn)為下丘腦、垂體卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常與其存在較為緊密的關(guān)系。此外,高胰島素血癥與胰島素抵抗及腎上腺內(nèi)分泌功能異常等也可能與該病的發(fā)生發(fā)展存在一定的聯(lián)系。當(dāng)前,藥物治療是治療PCOS的一種首選方法。中醫(yī)治療可采用活血利濕方、益腎調(diào)肝湯等治療方法,且治療效果相對(duì)較為理想。據(jù)《經(jīng)》記載“主閉藏者腎也,司疏泄者肝也。”腎虛主要由于肝氣不升而引起疏泄無力導(dǎo)致。煎服菟絲子、當(dāng)歸、川芎、白芍、薏苡仁、黃柏、水蛭與桃仁等,能夠起到補(bǔ)腎益氣、活血祛瘀以及利濕祛痰等方面的功效,使得胎宮發(fā)育、月經(jīng)正常以及排卵規(guī)律等[7-8]。本研究結(jié)果顯示,觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述,中藥活血利濕方治療治療女性PCOS療效顯著優(yōu)于西醫(yī)治療,且安全性較高,應(yīng)在臨床上加以推廣及應(yīng)用。

    [1] 施茵,馮慧鈞,劉慧榮,等.多束卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制及針灸治療述評(píng)[J].針灸犒床雜志,2008,24(7):55-57.

    [2] 楊萍.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,32(5):43-44.

    [3] 居蕭蕭,王哲.中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合癥芻議[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2012,33(10):20.

    [4] 王娜梅,李威,吳效科,等.多囊卵巢綜合征病理生理的一些新認(rèn)識(shí)[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2009(5):348-351.

    [5] 劉宇新,侯麗輝,吳效科.多囊卵巢綜合征中醫(yī)病因病機(jī)[J].天津中醫(yī)藥,2009(2):123-124.

    [6] 李銀山.多囊卵巢綜合征與情志因素的相關(guān)研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011:3-54.

    [7] 蔡平平.補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)湯治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2003:2-30.

    [8] 林敏.化痰活血湯治療肥胖型多囊卵巢綜合征臨床療效觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2008:3-41.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.108

    河南 473000 南陽市臥龍區(qū)計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站(樊璠)南陽市禎華堂(樊成華 秦恒) 南陽市骨科醫(yī)院(秦嶺)

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