中職護理專業(yè)“三元合一”人才培養(yǎng)模式的探索與思考

陳燕珊

摘要：潮州衛(wèi)生學校在國家第二批中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范校建設期間，護理專業(yè)探索與實踐了學校醫(yī)院企業(yè)互動，理論實踐環(huán)境結合，校內(nèi)學習、校外見習、頂崗實習交替的“三元合一”人才培養(yǎng)模式，提高了本校護生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率及畢業(yè)生就業(yè)率，就業(yè)質量穩(wěn)步提升。

關鍵詞：護理；三元合一；人才培養(yǎng)模式

中圖分類號：G711 文獻標識碼：A 文章編號：1005-1422（2015）06-0029-02

一、“三元合一”人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵

“三元合一”人才培養(yǎng)模式是指學校醫(yī)院企業(yè)互動，理論實踐環(huán)境結合，校內(nèi)學習、校外見習、頂崗實習交替的人才培養(yǎng)模式（見圖1）。在前兩年的校內(nèi)教學中，有機滲透教學見習（包括課間見習和集中見習共10周），推動學習、見習、實習交替輪動，打破傳統(tǒng)“2+1”模式中理論教學與工作實踐前后分段、難于融合的弊病，推動工學結合及理論、實踐與職業(yè)環(huán)境一體化教學的真正實施。

二、“三元合一”人才培養(yǎng)模式的實施

（一）建立護理專業(yè)建設指導委員會，完善院校合作、工學結合機制建設

為完善院校合作、工學結合機制建設，推進人才培養(yǎng)模式和教學模式改革的新路子，學校聘請了醫(yī)院有關護理專家與護理學科專業(yè)教師組建護理專業(yè)建設指導委員會，校院共同對護理專業(yè)的設置進行調研、論證，根據(jù)醫(yī)院崗位設置要求和護士執(zhí)業(yè)資格考試要求修訂“護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案及課程標準”， 修訂《實施性教學計劃及大綱》和開發(fā)校本教材，聘任醫(yī)院護理專家參與專業(yè)核心課程的教學工作，院校雙方定期召開實習帶教與管理研討會，制定《院校合作管理辦法》，建立課間見習和頂崗實習制度，促進校內(nèi)教學與校外實踐的有機結合。

（二）調整課程設置，重構課程體系

課程改革是專業(yè)建設和教學改革的核心，是學校教育教學和管理改革的必然要求 。在護理專業(yè)建設指導委員會的指導下，在潮汕四市開展護理專業(yè)崗位需求調查論證，分析護士執(zhí)業(yè)資格和職業(yè)資格標準，以能力為本位，靈活調整課程設置，構建由基礎課程、專業(yè)課程、專業(yè)方向課程、選修課程和畢業(yè)實習等5個模塊組成的開放性項目化課程體系（見圖2）。

1.基礎課程模塊：人文素質是中職學生就業(yè)的內(nèi)部隱性競爭力，良好的人文素質為學生就業(yè)提供支撐和基礎，是學生可持續(xù)就業(yè)競爭力的重要組成部分。因此，學校高度重視學生的人文素質教育，在公共基礎課、德育課中，滲透護理專業(yè)課內(nèi)容，課程體系“突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)”，如《語文》和《計算機應用基礎》教學中滲透護理文書的書寫和處理方法；《語文》教學中滲透《人際溝通》，注重培養(yǎng)學生的語言表達和溝通能力；《德育》課程和《護理倫理》、《護理法律法規(guī)》相互滲透，注重培養(yǎng)學生的職業(yè)道德觀念。

2.專業(yè)課程模塊：專業(yè)課程設置對接護士執(zhí)業(yè)資格考試。根據(jù)新實施的全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的要求，在教學中有機整合、滲透護士完成各項護理任務所需的相關知識和技能。以任務為引領、以項目為載體、以培養(yǎng)解決臨床護理實際問題的能力為主線，改革課程內(nèi)容及方式、考核評價標準及方式。

3.專業(yè)方向課程模塊：校、院共同開發(fā)專業(yè)化方向課程。與我校附屬醫(yī)院（前身為精神病院）合作開發(fā)精神護理課程，與潮州市富麗頤養(yǎng)中心合作開發(fā)老年護理課程，與潮州市中心醫(yī)院、潮州市人民醫(yī)院合作開發(fā)母嬰護理課程，利用上述合作單位的專業(yè)技術骨干和設備設施開展一體化教學。

4.選修課程模塊：開設專業(yè)相關課程，充分考慮學生的興趣愛好和個性化發(fā)展的需要，拓展學生知識面和就業(yè)能力。以選修課為抓手，積極對相關課程進行能力本位的項目化改造，如開設《母嬰同室護理》《腹部外科護理實訓》等課程，充分利用現(xiàn)有校內(nèi)實訓資源和交互式實訓輔助系統(tǒng)，開展理實一體化教學，努力實現(xiàn)教學內(nèi)容與崗位知識技能的對接。

5.畢業(yè)實習模塊：在第三學年的畢業(yè)實習中，布置實習生在實習期間應完成校本《理實一體化綜合習題集》，其成績計入學生畢業(yè)實習總評成績，促進畢業(yè)實習與專業(yè)知識和理論的緊密結合。實習結束后，組織學生集中回校參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的考前輔導，將畢業(yè)考與護士執(zhí)業(yè)模擬考對接，提高護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。

（三）進行教學模式及評價模式改革

聘請臨床一線的護理骨干和專家擔任專業(yè)課程教學，與學校護理老師共同研討教學內(nèi)容、方法和考核評價模式，對接臨床優(yōu)質護理服務示范工程，以護理程序的工作過程為主線，實施以“病人為中心的整體護理”，創(chuàng)設仿真職業(yè)環(huán)境，開展項目教學、情景教學、角色扮演等行為導向教學，融傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質于一體，使護理教學與崗位需求有效對接。依托專業(yè)建設委員會，校院共同修訂考核標準和實施考核方法，結合國家護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，建立考核內(nèi)容與職業(yè)能力相一致，過程評價和結果評價相結合、靈活多樣的考核方式和評價體系，培養(yǎng)面向基層、服務大衛(wèi)生，適應優(yōu)質護理服務的實用型護理人才。

（四）建設高素質的“雙師型”師資隊伍

“雙師”是指既具有教師資格、又具有臨床護理崗位技能職稱的教師。實施“教師專業(yè)化發(fā)展工程”，加大對各層次教師培養(yǎng)的力度，堅持組織專業(yè)教師每年到醫(yī)療機構學習和實踐1個月以上，鼓勵教師考取護士執(zhí)業(yè)資格證書；通過“走出去、請進來”的方式，加強對教師的業(yè)務培訓，著重加強護理人文、護理理念、護理新知識、新技術的培訓和學習；建立院校共建師資隊伍機制，聘請有豐富實踐經(jīng)驗的臨床護理專家及技術能手擔任兼職教師。

（五）創(chuàng)設仿真職業(yè)環(huán)境，提升學生職業(yè)素養(yǎng)

學校護理實訓基地是中央財政支持的職業(yè)教育護理實訓基地建設項目之一，在護理專業(yè)建設指導委員會的指導下，按照醫(yī)院護理職業(yè)環(huán)境要求，建成內(nèi)外科模擬病區(qū)、模擬手術室及5門主干課程（內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、基礎護理）的高仿真理實一體化實訓室，增設模擬產(chǎn)房、母嬰同室護理實訓室、重癥監(jiān)護室等，充分對接臨床護理及相關專業(yè)（技能）方向的崗位需求。

在教學中，教師通過創(chuàng)設醫(yī)學情景，讓學生互扮“護”“患”角色，利用先進的儀器設備及模型，如網(wǎng)絡版交互式急救系統(tǒng)、示教反示教系統(tǒng)、智能化高級生命支持訓練教學系統(tǒng)、多參數(shù)監(jiān)護儀、微電腦輸液泵、高仿真輸液手臂等，使學生與實際崗位保持近距離的演練，獲得真實的效果。在高仿真的職業(yè)環(huán)境中，不僅培養(yǎng)了學生科學的工作態(tài)度、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，還讓她們體會到樹立愛傷觀念和服務意識的重要性，使學生具備良好的護士職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。

三、“三元合一”人才培養(yǎng)模式的成效

（一）護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率不斷提高

2012年我?！白o考”通過率達93.73%，2013年達94.17%，2014年達94.2%，在廣東省中等衛(wèi)生職業(yè)學校的“護考”通過率中名列前茅，遠高于同期的全國護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的平均水平。

（二）師生參加各類護理技能競賽，獲得累累碩果

2012、2013年組織學生代表潮州市參加省教育廳主辦的廣東省中等職業(yè)教育護理技能競賽，以團體總分名列粵東第一、全省前茅的佳績榮獲省衛(wèi)生職業(yè)教育協(xié)會頒發(fā)的優(yōu)秀團體獎和優(yōu)秀組織獎，各參賽選手個人也分別榮獲省教育廳頒發(fā)的一、二、三等獎。近兩年均有護理專業(yè)的學生獲得“潮汕星河獎”。

（三）畢業(yè)生就業(yè)率、就業(yè)專業(yè)對口率穩(wěn)步提升

近幾年畢業(yè)生就業(yè)率達100%，專業(yè)對口率達94%以上，護理專業(yè)畢業(yè)生成為潮汕地區(qū)各醫(yī)院錄用中職護士的首選。

四、結束語

“三元合一”護理人才培養(yǎng)模式，實現(xiàn)了學校與醫(yī)院共建，理論知識與實踐技能結合，學歷教育與職業(yè)教育零距離對接，為中職護理教育培養(yǎng)實用型人才提供了一種新的模式。

參考文獻：

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[3]何旭輝等.高職高專護理人才培養(yǎng)模式的探討[J].中華醫(yī)學教育雜志，2009，29（6）：27-29.

責任編輯 賴俊辰