簡(jiǎn)易床上洗頭裝置在急診腦外科術(shù)前備頭的效果

吳峻武

簡(jiǎn)易床上洗頭裝置在急診腦外科術(shù)前備頭的效果

吳峻武

目的 探討在急診腦外科術(shù)前備頭過(guò)程中應(yīng)用簡(jiǎn)易床上洗頭裝置的臨床效果。方法 選取50例急診腦外科手術(shù)患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組25例患者。對(duì)照組患者在頭發(fā)全剃光后，術(shù)前備頭給予實(shí)施常規(guī)洗頭盆洗頭方法，觀察組患者在剃光頭發(fā)后，給予簡(jiǎn)易床上洗頭裝置來(lái)實(shí)施術(shù)前備頭。比較觀察2組患者耗用備頭平均時(shí)間以及患者對(duì)備頭滿意程度情況。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患者備頭時(shí)間明顯縮短，備頭速度顯著提高，患者家長(zhǎng)滿意率（92.0%）明顯高于對(duì)照組（64.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在急診腦外科術(shù)前備頭工作中，應(yīng)用簡(jiǎn)易床上洗頭裝置比應(yīng)用常規(guī)洗頭方式效果優(yōu)越。把簡(jiǎn)易洗頭裝置應(yīng)用到急診腦外科術(shù)前備頭過(guò)程中，能夠有效縮短備頭時(shí)間，提高備頭速度和備頭質(zhì)量，提高患者滿意程度。

簡(jiǎn)易床上洗頭裝置；腦外科；急診；術(shù)前備頭

腦部是人體重要的身體結(jié)構(gòu)和器官，是人體一切活動(dòng)的中心，一旦腦部受到傷害將會(huì)對(duì)人體造成不可估量的影響和損失[1]。因此，及時(shí)的進(jìn)行腦外科手術(shù)是最大程度地挽回患者生命、減少對(duì)患者身體傷害的重大舉措[2]。同時(shí)急診腦外科手術(shù)比較復(fù)雜和繁瑣，施行急診腦外科術(shù)前備頭十分必要。急診腦外科術(shù)前備頭[3]是一項(xiàng)緊急的腦外科術(shù)前護(hù)理工作，做好高質(zhì)量的急診腦外科術(shù)前備頭工作，能夠確保急診腦外科手術(shù)的最佳時(shí)間和保證備頭質(zhì)量?？傮w上來(lái)講，急診腦外科術(shù)前備頭是一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)水平較高且相當(dāng)重要的工作。本研究選取50例急診腦外科手術(shù)患者，來(lái)探討應(yīng)用簡(jiǎn)易床上洗頭裝置對(duì)術(shù)前備頭質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省樟樹(shù)市人民醫(yī)院于2011年3月～2014年6月收治的50例急診腦外科手術(shù)患者，其中男32例，女18例，年齡17～62歲，平均年齡（36±10）歲。經(jīng)過(guò)本院初步診斷發(fā)現(xiàn)，所有急診腦外傷手術(shù)患者中，29例患者出現(xiàn)神志不清狀況，21例患者神志清醒，另外31例患者出現(xiàn)自發(fā)性腦出血現(xiàn)象，車(chē)禍?zhǔn)腔颊吣X外傷的主要原因[4]。將患者被隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組25例患者。其中對(duì)照組男17例，女8例，年齡17～58歲，平均（35±10）歲。觀察組男15例，女10例，年齡21～62歲，平均（37±10）歲。2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制作簡(jiǎn)易床上洗頭裝置方法 制作簡(jiǎn)易床上洗頭裝置的使用材料是1個(gè)長(zhǎng)80cm和寬60cm的一次性塑料袋，把1個(gè)大小長(zhǎng)20cm和寬20cm的小墊枕從塑料袋口的一邊放進(jìn)去，包裹在塑料袋內(nèi)，置于患者肩部，另一邊呈自然打開(kāi)，并自然下垂，呈現(xiàn)出1個(gè)槽型樣式，放于床頭，這樣便制作成了1個(gè)簡(jiǎn)易洗頭場(chǎng)所。洗頭區(qū)域制作完成后，還要制作裝水裝置[5]。上水裝置使用蘇州日月星塑膠有限公司生產(chǎn)的一次性灌腸沖洗器[6]作為制作材料，此裝置一次可裝1000mL水，并裝有噴灑流水噴頭。

1.2.2 操作方法

1.2.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者剃光頭發(fā)后，使用常用的普通洗頭盆進(jìn)行洗頭。

1.2.2.2 觀察組 給予患者使用簡(jiǎn)易床上洗頭裝置進(jìn)行洗頭，將患者平臥于床上，用毛巾在患者頸下包圍起來(lái)。首先，為了承接患者剃下的毛發(fā)，把1個(gè)長(zhǎng)30cm和寬30cm的一次性塑料袋平鋪于簡(jiǎn)易洗頭區(qū)域。待患者頭發(fā)剃完后，把一次性塑料袋撤掉，之后使用上水裝置里面準(zhǔn)備好的水，對(duì)患者進(jìn)行洗頭，從而完成整個(gè)患者術(shù)前備頭工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察2組患者備頭所耗費(fèi)的平均時(shí)間，即從患者開(kāi)始剃頭到洗頭結(jié)束所用的時(shí)間；通過(guò)我院自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，利用問(wèn)卷調(diào)查的形式比較2組患者備頭滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)。正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者備頭所耗時(shí)間明顯比對(duì)照組短，患者家長(zhǎng)滿意率（92.0%）明顯高于對(duì)照組（64.0%）（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者備頭平均耗時(shí)和家長(zhǎng)滿意度比較

3 討論

新時(shí)期，人們物質(zhì)條件日益改善，生活水平迅速提高，人們?cè)絹?lái)越追求高質(zhì)量的生活方式[7]。在追求高質(zhì)量生活的同時(shí)，也給自身的生命安全帶來(lái)了各種潛在因素的威脅，人們?cè)谏钪邪l(fā)生的腦部意外事故也日益增多，給人們生命安全帶來(lái)了嚴(yán)重威脅。一般來(lái)講，車(chē)禍?zhǔn)窃斐杉痹\腦外科手術(shù)的主要原因。

急診腦外科手術(shù)患者通常病情比較嚴(yán)重，急診手術(shù)前需要認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備工作。不少急診腦外科患者傷情嚴(yán)重，體力不支甚至處于神志不清或昏迷狀態(tài)，不能配合護(hù)理人員，因此，頭部備皮操作需要多人協(xié)助才能完成。對(duì)急診腦外科手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，頭部備皮是技術(shù)要求比較高并且比較困難的一項(xiàng)重要護(hù)理工作。

本文研究可知，使用簡(jiǎn)易床上洗頭裝置對(duì)急性腦外科患者實(shí)施術(shù)前備頭，其術(shù)前備頭所需時(shí)間較傳統(tǒng)洗頭方式顯著減少(P＜0.05)，而患者滿意度則高達(dá)92.00%，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)洗頭方式患者滿意度64.00%(P＜0.05)。提示簡(jiǎn)易床上洗頭裝置有效縮短了患者術(shù)前備頭時(shí)間，節(jié)約了搶救時(shí)間，更大程度上保障了患者的生命安全[8]。另外，使用一次性簡(jiǎn)易床上洗頭裝置，專(zhuān)人專(zhuān)用，有效避免了反復(fù)使用交叉感染?？傊?，簡(jiǎn)易床上洗頭裝置應(yīng)用于急性腦外科術(shù)前備頭工作中，具有重要意義。

[1] 李怡勇，夏偉，米永巍.基于人機(jī)工程的腦外科手術(shù)輔助支架設(shè)計(jì)與制作[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2011，8（6）∶6-8.

[2] 謝海玉，占麗芳，鄧云菱，等.丙泊酚復(fù)合舒芬太尼靶控靜脈麻醉在老年腦外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012,32(2)：281-282.

[3] 林冬梅.簡(jiǎn)易床上洗頭裝置在急診腦外科術(shù)前備頭的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（17）∶1573-1574.

[4] 高洪濤.腦外科手術(shù)輔助用智能導(dǎo)管及操作系統(tǒng)研究[N].哈爾濱工程大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，16（8）：234-235.

[5] 喬立華，王文韜，許躍，等.一種可拆裝式的腦外科手術(shù)用磁共振成像線圈[J].波譜學(xué)雜志，2013，30（1）∶21-28.

[6] 文雪娥，湯亞梅.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)腦外科手術(shù)患者及照顧者的護(hù)理研究[N].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，17（5）∶176-178.

[7] 陳春峰.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在腦外科手術(shù)后患者中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2014，16（3）∶35-38.

[8] 聶哲，夏侯春洪.立體定向腦外科技術(shù)中醫(yī)學(xué)圖像及相關(guān)軟件的發(fā)展[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2009，13（30）∶5967-5971.

doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.099

江西 331200 江西省樟樹(shù)市人民醫(yī)院（吳峻武）