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      高血壓病治療中的藥物相互作用

      2015-07-30 04:54:23王維克
      關(guān)鍵詞:相互作用

      王維克

      【摘要】目的 探討高血壓疾病治療中的藥物相互作用 。方法 在2013年中選取高血壓疾病患者100例作為研究對(duì)象,對(duì)患者日常應(yīng)用的治療高血壓的藥物進(jìn)行分析觀察,并對(duì)患者使用這些藥物后的療效進(jìn)行藥效分析,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行討論。結(jié)果 高血壓疾病患者在臨床使用多種降壓藥物的治療案例中,證明高血壓治療藥物具有相互作用性。結(jié)論 在患者治療高血壓過(guò)程中,所使用的不同降壓藥物之間會(huì)有相互作用,因此患者在使用多種降壓藥物時(shí),應(yīng)對(duì)藥物成分進(jìn)行了解,謹(jǐn)慎合理的使用,避免因藥物互相作用使患者的身體出現(xiàn)不良癥狀,確保在患者使用藥物安全、可靠、有效。

      【關(guān)鍵詞】高血壓疾?。唤祲核幬?;相互作用

      【中圖分類號(hào)】R544.2;R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

      長(zhǎng)期高血壓患者在心血管方面易導(dǎo)致患者發(fā)生心血管疾病,并且對(duì)患者心、肝、脾、肺、腎和腦等功能會(huì)造成一定損傷影響,嚴(yán)重時(shí)對(duì)這些器官的功能會(huì)有衰竭性的影響[1]。在治療高血壓的過(guò)程中,根據(jù)心血管疾病和高血壓患者之間的聯(lián)系,在治療措施中增加預(yù)防心血管疾病發(fā)生的藥物,最大限度降低高血壓患者引發(fā)心血管疾病的可能性[2]。高血壓患者對(duì)自身病情的控制與藥物的使用息息相關(guān),多種藥物的聯(lián)合使用,對(duì)患者產(chǎn)生的效果具有藥物間的相互作用性。本研究對(duì)此作出報(bào)告,具體如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      在2013年中選取高血壓疾病患者100例作為研究對(duì)象,其中男54例,女46例,年齡40.25~80.22歲,平均年齡(48.23±5.22)歲,病程在1.23~75.56個(gè)月,平均病程(50.23±23.21)月。小學(xué)文化程度以下為30例,小學(xué)文化程度30例,初中文化程度20例,初中以上文化程度20例。高血壓一級(jí)45例,二級(jí)55例。原發(fā)性高血壓32例,肥胖因素導(dǎo)致的高血壓20例,精神因素導(dǎo)致的高血壓30例,因性激素導(dǎo)致的高血壓18例。44歲之前的高血壓患者男性多于女性,男35例,女15例;65歲之后女性高于男性,女31例,男19例?;颊邔?shí)驗(yàn)前均對(duì)實(shí)驗(yàn)有足夠的了解,并且自愿參與,可以隨時(shí)退出,符合倫理學(xué)原則。患者的性別、年齡、等資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)患者日常應(yīng)用的治療高血壓的藥物進(jìn)行分析觀察,對(duì)患者使用這些藥物后的療效進(jìn)行藥效分析,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行討論。

      患者所使用藥物分類分級(jí)。按照藥物作用效果對(duì)藥物進(jìn)行分類,分別有:①對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響的藥物,此類藥物通??梢詭椭庵苎苤醒毫鲃?dòng)通暢,對(duì)心臟輸出量有一個(gè)減少作用,從而使患者的血壓降低,并同時(shí)使患者的心率減慢。在臨床使用中,通常用以治療重度情況的高血壓癥狀。例如莫索尼定、可樂(lè)定等;②對(duì)患者有著神經(jīng)阻斷效果的藥物有咪噻芬和美加明等,此種藥物可以使患者的部分神經(jīng)節(jié)功能被阻斷,由于在臨床運(yùn)用中此類藥物容易引起患者對(duì)藥物的耐受性,現(xiàn)較少使用。目前在臨床中,使用此類藥物的患者類型通常為:使用其他降壓藥物無(wú)效,患者重度高血壓,出現(xiàn)危險(xiǎn)癥狀。通常用以迅速降低患者高血壓;③對(duì)患者腎上腺素能夠進(jìn)行神經(jīng)傳遞物質(zhì)的藥物包含利血平等;④對(duì)患者腎上腺素進(jìn)行阻斷的藥物。此類藥物通常具有可以阻斷患者腎上腺素的作用,此類藥物有特拉唑嗪、拉貝洛爾等;⑤對(duì)患者的血管進(jìn)行擴(kuò)張,此種類型的藥物通常有二氮嗪、硝普鈉等;⑥對(duì)患者的肌細(xì)胞進(jìn)行松弛和平滑作用,并且為患者舒張血管降低高血壓的藥物通常有硝苯地平、尼卡地平、尼索地平等。此類藥物的降壓作用通常與藥物使用劑量有關(guān),對(duì)患者的心臟輸血量有減少作用,并且能治療患者的心絞痛癥狀;⑦具有利于患者排尿性質(zhì)的藥物。此類藥物在臨床運(yùn)用中,是治療高血壓患者的首選,為高血壓疾病階梯性治療的藥物。在使用方法上此種藥物既可以單獨(dú)使用,也可與其他降壓藥物聯(lián)合使用,對(duì)高血壓患者的治療效果有增強(qiáng)的作用,并對(duì)其他藥物引起的不良反應(yīng)有減輕效果;⑧血管緊張素轉(zhuǎn)化酶藥物有卡托普利、依那普利、福辛普利等。此類藥物可以在患者的血壓中起到調(diào)節(jié)作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥物可以在患者腎素、血管緊張素等方面造成干擾,有效的降低患者血壓,使高血壓患者心力衰竭情況和病死情況得到緩解。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥物可在血糖高、血脂高等危險(xiǎn)因素的影響下,對(duì)患者血管產(chǎn)生有利影響。

      以上藥物在臨床運(yùn)用中,當(dāng)患者病情出現(xiàn)需要時(shí),藥物間可聯(lián)合運(yùn)用。

      1.3 觀察指標(biāo)

      藥物之間互相作用是否對(duì)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。

      1.4 數(shù)據(jù)處理

      數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件處理,數(shù)據(jù)資料采用例數(shù)(n)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      患者案例中,10例老年患者出現(xiàn)不良藥物反應(yīng);8例孕婦患者對(duì)藥物的聯(lián)合使用有不良反應(yīng),對(duì)胎兒造成影響;有8例患者精神方面出現(xiàn)注意力渙散情況。

      3 討 論

      因老年患者年邁體弱,高血壓藥物聯(lián)合使用對(duì)老年患者造成的影響較為明顯,用藥方案需考慮患者具體情況。孕婦使用高血壓聯(lián)合降壓藥物,會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的危險(xiǎn)性,所以在使用藥物治療高血壓孕婦患者時(shí),應(yīng)考慮患者腹中胎兒對(duì)藥物的承受力,做到既不損傷胎兒又能有效治療患者高血壓;由于降壓藥物對(duì)血壓的控制,可能導(dǎo)致腦供血量降低,聯(lián)合使用降壓藥物時(shí),應(yīng)對(duì)藥物服用時(shí)間和需要集中精神的時(shí)間做一個(gè)合適的安排,使之間隔開(kāi)[3]。在患者治療高血壓過(guò)程中,所使用的不同降壓藥物之間會(huì)有相互作用,因此患者在使用多種降壓藥物時(shí),應(yīng)對(duì)藥物成分進(jìn)行了解,謹(jǐn)慎合理的使用,避免因藥物互相作用使患者的身體出現(xiàn)不良癥狀和并發(fā)癥的發(fā)生,確保在患者使用藥物安全、可靠、有效[4-5]。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 陳良華.高血壓藥物的相互作用[C].海南省藥學(xué)會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議論文集,2010:292-293.

      [2] 金 平.如何選擇治療高血壓的藥物[J].中外健康文摘,2010,7(5):33-34.

      [3] 劉金巖,孫 力,于魯海,等.高血壓專科臨床藥師的臨床實(shí)踐體會(huì)[J].新疆醫(yī)學(xué),2013,43(1):111-112.

      [4] 江連湖.抗高血壓藥物的相互作用及不良反應(yīng).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用[J].2011,12(24):77-78.

      [5] 李儉春.基層醫(yī)生如何合理選擇治療高血壓的藥物.中華全科醫(yī)師雜志[J].2007,10(10):67-69.

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