心血管外科病房患者護理安全隱患與防范

羅慧艷

【摘要】目的 使心血管外科病房患者護理過程出現(xiàn)的安全隱患能有效減少。方法 通過對護理過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進行分析，提出相應的防范措施。結(jié)果 對心血管外科病房患者護理出現(xiàn)的安全隱患進行充分的評估，制定并實施有效的防范措施，盡可能地消除安全隱患，保證患者的安全。結(jié)論 心血管外科病房患者的護理存在安全隱患，提出并實施有效的防范措施具有十分重要的意義。

【關鍵詞】心血管外科；護理；安全隱患；防范措施

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B

本文通過對臨床病例的調(diào)查研究，針對心血管外科病房患者的護理工作中存在的安全問題進行總結(jié)，分析所發(fā)現(xiàn)的隱患。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章選取我院心血管外科病房科室中的30例心血管外科住院患者以及30名護理人員工作年限1～20年，研究組為2013年1月～2013年11月我院收治的30例手術(shù)患者，對照組為2013年12月～2014年8月我院30名護理人員，在性別、病情以及歲數(shù)等基礎資料方面進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

按照心血管外科病房在護理方面的特征，將設計三份調(diào)查問卷。

第1份調(diào)查問卷的問題包含了病房環(huán)境、護理管理制度是否落實、病區(qū)的藥品管理方面的知識以及對于醫(yī)療設備的管理方面的知識。

第2份調(diào)查問卷則為開放性的調(diào)查問卷，其主要內(nèi)容是關于護士對于心血管外科病房的患者所存在的安全隱患的原因的觀點。

第3份調(diào)查問卷則是患者針對護理人員在安全隱患中有哪些職責的看法。

問卷由各科護士長商定，并通過專家審定。三份調(diào)查問卷是經(jīng)過了各個科室的護士長共同討論后定下來的，而且問卷的內(nèi)容經(jīng)過了相關專家的審核通過統(tǒng)一指導制作問卷，不記名方式發(fā)放，每人一份當場發(fā)放作答當場收回。發(fā)出問卷共150份，回收150份，回收率100%。

1.3 觀察項目

醫(yī)護人員回應對患者病歷進行分析回憶，對護理工作中所涉及的各種護理風險因素有一定的了解，匯總、分類和分析所得結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 16.0的統(tǒng)計軟件進行分析研究；計數(shù)資料用“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理人員因素

許多護理人員參加工作的時間并不長，缺乏臨床護理的經(jīng)驗，部分護理人員的專業(yè)知識和專業(yè)技能不過關，甚至存在責任心缺乏的情況。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，對高新技術(shù)的掌握度仍然存在許多不足，這增加了風險的發(fā)生。對于用藥較多的重癥患者，遺漏或延誤遺囑的事件時有發(fā)生，這會出現(xiàn)給藥類型和劑量不足，使護理風險發(fā)生，出現(xiàn)安全隱患。

2.2 患者因素

心血管外科疾病一般發(fā)病比較急，而且病程較長，這讓心血管外科的患者長期都處在焦慮的狀態(tài)，情緒比較低，部分因為疾病不得不截肢的患者還會因此而喪失了勞動能力，更有甚者會產(chǎn)生輕生的想法。不少患有心血管外科疾病的患者因為行動不方便而很容易出現(xiàn)摔倒跌傷的情況出現(xiàn)，再加上其他并發(fā)癥的發(fā)生而導致患者不得不一次又一次的住院治療，因此，對于心血管外科疾病的患者一定要進行專門的護理和多方治療[1]。

2.3 醫(yī)療設備因素

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護士在照顧患者時沒有嚴格遵守相關的制度，比如在給患者進行集體打點滴時，不少護士都沒有嚴格按照一例患者使用一根止血帶，操作一次就進行一次消毒洗手工作；在護理患者的無菌操作之前的洗手次數(shù)比護理后洗手的次數(shù)要明顯少；另外，在早晚時間段的護理上，一床一條清潔病床毛巾的規(guī)定亦無法嚴格遵守，易引起交叉感染等。有時過于潮濕或干燥的醫(yī)院環(huán)境，患者的恢復與健康有不利影響。醫(yī)院的醫(yī)療設備不夠清潔或者清潔力度不夠。醫(yī)院運輸設備的人員在運輸設備過程中不注意密封無菌保存，導致已經(jīng)清潔的設備再次被污染[2]。

3 討 論

針對心血管外科病房患者護理工作中出現(xiàn)的安全隱患，對護理人員方面及醫(yī)院設備清潔管理方面提出防范

措施。

3.1 護理人員方面的防范措施

加強護士的工作責任心，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，并按照醫(yī)院的相關制度來護理患者。首先，護士長一定要隨時抽查護理人員對于醫(yī)院關鍵性制度的是否掌握和嚴格執(zhí)行，如果護理人員沒有嚴格按照制度來操作則一定要及時和當事人溝通，以加大護理安全性。另外，我們還要加強對護士的綜合性學習能力的培養(yǎng)，通過各種形式來培訓護士的專業(yè)技能，并增強護士在素質(zhì)提升考核方面的力度。要讓護理人員從思想上重視護理安全的法律教育，同時選擇一些相關的法律法規(guī)的知識作為考核的內(nèi)容；以了解護士對安全隱患是否熟悉，使護理人員真正樹立安全意識。提高護理人員對工作的熱情以及對患者的耐心和關心；在工作中一定要保持溫和的態(tài)度，與患者及其家屬建立良好的溝通關系，取得信任。隨著社會的發(fā)展，人們對護士的要求越來越高，更提倡人性化的護理方式，所以護士應該將患者當做是自己的朋友、親人，主動為患者服務，建立良好的護患關系[3]。

3.2 醫(yī)院設備方面的防范措施

實時性監(jiān)控應當加強，對設備應該嚴格檢查，醫(yī)院感染部門加強對院內(nèi)感染知識的培訓并組織實施監(jiān)控，對護理人員在護理時應該遵循的衛(wèi)生制度的執(zhí)行狀況進行嚴格定時的監(jiān)測，以及醫(yī)療廢物的管理方面有沒有進行分類和安置、消毒并進行隔離等[4]。加以避免從而杜絕護理安全隱患。對患者的生活環(huán)境進行有效的改善，保持地面干燥、清潔，做好防滑措施，對于可能發(fā)生墜床的患者安裝床檔、護欄，并保證病床穩(wěn)固。防治患者墜床，并告知呼喚器的位置及使用方法。加強與醫(yī)院感染管理的合作，修改和完善多項感染的管理制度，以及其他方面的改善，如擦手紙、過濾裝置、洗手液等衛(wèi)生設備的用具有沒有規(guī)范使用；另外還需要加強監(jiān)督制度的建立以及實施，對于病房環(huán)境等一定要嚴格監(jiān)測[5]。

參考文獻

[1] 李 菀，李慶印，等.心血管專科患者安全管理體系的建立與實施.《中國護理管理》，2013，（11）.

[2] 潘文艷.血管外科病房患者護理安全隱患分析與防范管理措施.《中醫(yī)藥管理雜志》，2014，（9）.

[3] 武靈英，顧 雪.心血管內(nèi)科護理安全隱患與防范措施.《包頭醫(yī)學院學報》，2014，（3）.

[4] 蔡素萍.外科護理工作中的護理安全隱患分析及防范對策.《中國傷殘醫(yī)學》，2013，21（12）.

[5] 鐘梅花.外科護理風險因素分析與管理對策的探討.《現(xiàn)代護理》，2013，（8）.