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    在兒科護(hù)理中運(yùn)用護(hù)患溝通的效果分析

    2016-06-19 15:07:04
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年16期
    關(guān)鍵詞:護(hù)患兒科家屬

    宋 煒

    在兒科護(hù)理中運(yùn)用護(hù)患溝通的效果分析

    宋 煒

    目的 探討護(hù)患溝通在小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取120例患兒,按隨機(jī)法均分為2組,各60例,對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理,實驗組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)患溝通技巧,比較2組護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組患兒遵醫(yī)依從性為85.0%,患兒家屬護(hù)理滿意度為96.7%,與對照組的61.7%、85.0%相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)患溝通技巧可提高患兒依從性,提升護(hù)理滿意度,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

    兒科護(hù)理;護(hù)患溝通;效果

    近年來,社會發(fā)展迅速,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,兒科為特殊科室,其發(fā)生護(hù)患沖突的概率較高。研究指出[1],在兒科護(hù)理中融入護(hù)患溝通技巧,對患兒進(jìn)行贊美、關(guān)愛,對患兒家屬進(jìn)行預(yù)見性交流,可在一定程度上提高患兒臨床依從性,改善護(hù)患關(guān)系。本研究為2014年6月~2015年5月60例河南省第二慈善醫(yī)院兒科患兒在護(hù)理過程中應(yīng)用護(hù)患溝通,獲得了較佳的效果,應(yīng)用體會如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 收集2014年6月~2015年5月本院兒科收治的患兒120例,按隨機(jī)法將入選病例分成實驗組60例,對照組60例。實驗組:男女比例39∶21,年齡1.52~6.32歲,平均(4.08±0.63)歲,25例為支氣管肺炎,25例為熱性驚厥,10例為腹瀉;對照組:男女比例38∶22,年齡1.52~6.51歲,平均(4.09±0.59)歲,26例為支氣管肺炎,24例為熱性驚厥,10例為腹瀉。2組兒科患兒的基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 接受常規(guī)護(hù)理,入院后,護(hù)士向患兒家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度,并對其進(jìn)行衛(wèi)生安全教育;為各個患兒安排病房,保持病房溫度、濕度適宜,定時通風(fēng);每次測量患兒體溫、脈搏等生命體征;遵醫(yī)囑了解患兒的飲食起居情況,對癥處理并發(fā)癥;出院前向患兒家屬進(jìn)行出院宣教,交待相關(guān)事項。

    1.2.2 實驗組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)患溝通技巧。(1)給予充分的理解、同情:小兒生病后,家屬多情緒緊張、易怒,為建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)士應(yīng)積極與患兒家屬進(jìn)行預(yù)防性溝通,了解患兒基本情況,了解患兒性格及家庭情況,并用心感受患兒家屬意愿,耐心解答患兒疑問,與此同時,護(hù)士還應(yīng)積極與患兒溝通,詢問患兒姓名、年齡,陪患兒玩耍,建立良好的護(hù)患關(guān)系。(2)微笑服務(wù):因年齡小,患兒難以進(jìn)行有效的語言表達(dá),護(hù)士應(yīng)盡力將微笑服務(wù)貫穿于患兒治療的全過程,多應(yīng)用夸獎性語言夸獎患兒,多與患兒進(jìn)行眼神交流,讓其愿意主動接受治療,并以和藹、親切的語氣主動向患兒家屬講解科室環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)制度。(3)合理運(yùn)用語言溝通和非語言溝通:從語言溝通角度看,患兒屬于弱勢群體,害怕疼痛感,容易產(chǎn)生畏懼心理,護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺前應(yīng)給予鼓勵性語言,讓患兒做好穿刺準(zhǔn)備,穿刺完畢后對患兒的表現(xiàn)給予肯定,可適當(dāng)給予糖果獎勵,增強(qiáng)患兒榮譽(yù)感;從非語言溝通角度看,護(hù)士可多陪伴患兒,靜脈穿刺時握住患兒小手,多撫摸患兒,消除患兒恐懼感、陌生感。(4)合理處理護(hù)理隱患:當(dāng)家屬情緒十分激動時,護(hù)士切忌“硬碰硬”,避免過分爭論孰是孰非,盡最大努力讓家屬平靜,必要時請求組長、護(hù)士長或科主任進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。

    1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]評價2組患兒遵醫(yī)依從性,調(diào)查2組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意程度,并進(jìn)行臨床比較。患兒遵醫(yī)依從性評分范圍為0~10分,其中將評價指標(biāo)分為完全接受、部分接受、部分抵觸、完全抵觸4個等級,評分設(shè)置為0~10分,其中0分提示完全抵觸,1~2分提示部分抵觸,3~6分提示部分接受,>6分提示完全接受。見表1。

    表1 患兒遵醫(yī)依從性評價表

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析,計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患兒遵醫(yī)依從性比較 實驗組患兒遵醫(yī)依從性為85.0%,高于對照組的61.7%,組間比較,差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。見表2。

    表2 2組兒科患兒遵醫(yī)依從性比較[n(%)]

    2.2 2組患兒家屬滿意度比較 實驗組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度為96.7%,高于對照組的85.0%,組間比較,差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。見表3。

    表3 2組患兒家屬滿意度比較[n(%)]

    3 討論

    受計劃生育政策影響,我國獨生子女日益增多,患兒家屬心理較為脆弱,生病后家屬會將全部重心放在小兒身上,因此,兒科護(hù)理中的護(hù)患溝通工作難度相對較大。

    溝通效果欠佳、解釋不到位、穿刺技術(shù)水平不高均是引發(fā)護(hù)患溝通的重要原因。臨床研究證實[3],護(hù)患溝通技巧在兒科患兒中具有較高的臨床應(yīng)用價值。有學(xué)者[4]對護(hù)患溝通的內(nèi)容和方式進(jìn)行了研究,并探討了護(hù)患溝通在兒科患兒中的應(yīng)用效果,結(jié)果證實,護(hù)患溝通能提升護(hù)理質(zhì)量,融洽護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示,實驗組患兒遵醫(yī)依從性為85.0%,高于對照組的61.7%;此外,實驗組患兒家屬護(hù)理滿意度為96.7%,與對照組的85.0%相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),近似于相關(guān)研究結(jié)果[5],進(jìn)一步表明護(hù)患溝通技巧在兒科患兒中具有較高的臨床應(yīng)用價值。

    兒科患兒年齡尚小,語言敘述能力弱,患兒多不能清晰、完整的表述自己感受,面對醫(yī)護(hù)人員容易出現(xiàn)恐懼、緊張、不安、焦躁的表現(xiàn),以上表現(xiàn)直接增加了護(hù)患溝通難度[6]。開展護(hù)理工作時,護(hù)士的面部表情、手勢、眼神等均會對患兒產(chǎn)生重要影響。本研究中,護(hù)士面帶微笑接待患兒,并將微笑服務(wù)貫穿于整個護(hù)理服務(wù)當(dāng)中,能消除患兒陌生感,增加患兒對自己的信任感;護(hù)士與患兒家屬進(jìn)行預(yù)防性溝通,能了解患兒基本狀況,贏得患兒家屬信任,并讓患兒家屬了解患兒的治療方法、護(hù)理程序、用藥不良反應(yīng)以及處理措施;在護(hù)理過程中合理運(yùn)用語言溝通和非語言溝通,能在靜脈穿刺過程中分散患兒注意力,緩解患兒對穿刺的恐懼感、疼痛感,還能提高患兒對護(hù)士的依賴感;合理處理護(hù)理隱患,能最大限度降低護(hù)患糾紛發(fā)生率,幫助醫(yī)院樹立良好的社會形象[7-8]。

    有效的護(hù)患溝通能及時取得患兒家屬信任,確保護(hù)理工作順利進(jìn)行,為保證護(hù)患溝通效果,護(hù)士在實際工作中應(yīng)注意以下事項:首先,不應(yīng)打斷患兒家屬話題;其次,應(yīng)耐心向患兒家屬解釋相關(guān)問題,解答過程中盡量應(yīng)用通俗易懂的語言,遇到自己不懂的問題之后不能簡單的應(yīng)付,應(yīng)及時向護(hù)士長請教或者讓護(hù)士長進(jìn)行解答;再次,為小兒穿刺過程中盡量不講述與穿刺無關(guān)的內(nèi)容或保持沉默,避免穿刺不成功時患兒家屬以心不在焉為由產(chǎn)生糾紛。

    護(hù)患溝通是護(hù)士開展護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié),有效的護(hù)患溝通離不開高水平的專業(yè)技能以及豐富的專業(yè)知識,護(hù)士應(yīng)不斷提高自身護(hù)患溝通能力,不斷學(xué)習(xí)與護(hù)患溝通相關(guān)的心理學(xué)知識、營養(yǎng)學(xué)知識,并在工作中應(yīng)用,最大限度消除護(hù)患糾紛隱患。

    綜上所述,護(hù)患溝通技巧可提高患兒依從性,提升護(hù)理滿意度,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

    [1] 張憲敏,屈秀艷.溝通技巧在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理, 2013,9(3):233-234.

    [2] 范麗琴.人文關(guān)懷護(hù)理在兒科病房護(hù)患溝通中的應(yīng)用探討[J].臨床合理用藥雜志,2013,15(30):90-91.

    [3] 魏桂英.淺談?wù)Z言溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2012,9(18):3953.

    [4] 張云霞.護(hù)患溝通技巧在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014,9(30):121-122.

    [5] 喬艷.論護(hù)患溝通在提高兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].中外醫(yī)療,2013,12(30):145-147.

    [6] 金芳,鄧露雪.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(35):103-104.

    [7] 謝紅艷.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理,2013,19(3):99-100.

    [8] 延春紅.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,19(26):5951.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.060

    河南 454150 河南省第二慈善醫(yī)院護(hù)理部 (宋煒)

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