糖尿病采用循證護理的效果分析

萬艷　李峰玉　王結瑩

[摘要] 目的 本研究簡要分析了應用循證護理措施治療糖尿病患者的臨床效果。 方法 選擇我院自2013年5月～2014年5月期間入院接受治療的糖尿病患者80例，采用隨機分組的方法將其劃分成觀察組與對照組，每組40例。對照組患者采用常規(guī)護理的措施，觀察組患者采用循證護理的措施，對比兩組患者的治療效果及患者滿意度情況。 結果 觀察組患者掌握糖尿病知識的程度明顯高于對照組患者，組間差異顯著（P<0.05），同時觀察組患者的滿意度也高于對照組（P<0.05）。 結論 在治療糖尿病病癥期間，循證護理具有良好的臨床效果，患者滿意度高，改善了患者的生存狀態(tài)，值得臨床予以推廣及應用。

[關鍵詞] 糖尿?。谎C護理；效果；分析

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）11-102-03

[Abstarct] Objective To analyze the nursing measures for treatment of patients with diabetes. Methods 80 cases of diabetes in our hospital from 2013 May to 2014 May were randomly selected ，accorded to the adopt method. They were divided into observation group and control group， with 40 cases in each group. The control group was treated with routine nursing measures， the observation group was treated with evidence-based nursing measures， the therapeutic effect was compared in two groups. Results The degree of knowledge of diabetes patients with observation group was higher than that of control group patients， there was statistical significance（P<0.05）. The group of patients was higher than the control group （P<0.05）， there was statistical significance （P<0.05）. Conclusion In the treatment of diabetic disease， evidence-based nursing has good clinical effect， high patient satisfaction， improves the patient's condition. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes； Evidence-based nursing； The effect； Analysis

對于循證護理來講，其是以臨床問題作為出發(fā)點，制定一系列臨床實踐期間發(fā)覺問題、處理問題的依據，實施綜合評估，獲取正確結果的理論及方法。循證護理能夠良好的改善患者的生活質量及健康情況[1]。選擇我院自2013年5月～2014年5月入院接受治療的糖尿病患者80例，分別對其進行常規(guī)護理及循證護理，對比兩組患者的臨床效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2013年5月～2014年5月入院接受治療的糖尿病患者80例，采用隨機分組的方法將其劃分成觀察組與對照組，每組患者40例。觀察組患者中，共有男21例，女19例，患者最低年齡為40歲，最高年齡為72歲，平均（51.6±3.7）歲?；颊卟〕虝r間為18～65個月，平均（31.2±13.1）個月。其中，患者學歷為小學的人數有2例，學歷為初中的人數有10例，學歷為高中的人數有13例，大學及以上學歷的人數有15例。對照組中，共有男22例，女18例，患者最低年齡為38歲，最高年齡為70歲，平均（52.3±4.1）歲?；颊卟〕虝r間為16～63個月，平均（30.4±11.2）個月。其中，患者學歷為小學的人數有1例，學歷為初中的人數有8例，學歷為高中的人數有15例，大學及以上學歷的人數有16例。所有患者都通過臨床檢驗，確診為糖尿病疾病。經統(tǒng)計學檢驗，觀察組與對照組患者在性別、年齡、文化程度、病程等方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理。醫(yī)護人員主要對患者給予治療性操作，給予健康教育和心理護理，做好康復訓練等。

1.2.2 觀察組護理方法 觀察組患者采用循證護理。影響循證護理治療的因素大致包含以下內容：第一，心理因素[2]。基于健康轉變的情況下，任何因素都可能變成應激源造成心理應激反應，在應激期間心理因素有至關重要的作用；第二，進行藥物輔助指導。正確的輔助指導能夠提高患者藥物的依從性，保證醫(yī)護從業(yè)者創(chuàng)建的護理計劃得以落實；第三，對患者餐后的血糖情況進行監(jiān)測。唯有定期檢查患者的血糖變化情況，才可以獲取良好的控制成果；第四，對患者實施教育。高質量的健康教育可以轉變患者不良行為，預防并發(fā)癥，進而延長患者的生存時間，提高生存率。

結合循證護理依據及患者實際情況，我院醫(yī)護人員制定的循證護理內容主要包括以下幾點[3]：（1）用藥指導。臨床護理過程中主動與患者溝通，與患者建立良好的護患關系，提高患者對醫(yī)護人員的信任感，促使患者能夠積極配合臨床治療；嚴密監(jiān)測患者血糖、體重、尿糖等指標的變化情況，對患者實施用藥指導，詳細告知患者用藥方法和用藥過程中可能出現的藥物不良反應，囑咐患者不可隨意增減用藥劑量。（2）胰島素治療護理。注射胰島素是治療糖尿病的重要方法。選擇胰島素治療時，應根據患者的病情，選擇長效胰島素或短效胰島素，定時定量注射胰島素，注射完畢后禁止劇烈運動和按摩注射部位，防止胰島素過快吸收，引發(fā)低血糖。注射胰島素時選用醫(yī)用棉簽，注射部位包括腹部、臀部、上臂外側、大腿內側，注射應遵循左右對稱原則，進行輪流注射。根據患者的皮下脂肪薄厚程度、注射部位的不同，確定進針角度。臨床實踐發(fā)現，垂直角度注射可緩解患者疼痛感，提高患者治療的依從性。（3）飲食護理。對糖尿病患者實施飲食護理的目的是為了緩解患者體內胰島B細胞的負擔，改善代謝紊亂情況，消除病癥。指導患者多食用一些纖維素、維生素豐富、低糖低脂的食物，適量攝入蛋白質，以此來減輕胰島負荷。同時，要求患者定時定量用餐。根據患者的體重、身高、病情為患者制定合理的飲食方案。（4）運動指導。根據患者的病情、體質、年齡為患者制定運動方案，指導患者進行長期、有規(guī)律的運動。（5）健康教育及低血糖防治。對患者實施健康教育，使患者明確糖尿病的發(fā)病原因、臨床表現和并發(fā)癥等，幫助患者排解焦慮、恐懼等不良心理情緒，促使患者能夠以樂觀積極的態(tài)度接受臨床治療，繼而改善患者的臨床治療效果，提高患者的生活質量。此外，低血糖癥狀主要出現在空腹或者皮下注射胰島素3～4h，因此護理人員應加強夜間巡房，確保能夠及時發(fā)現患者的低血糖癥狀，并立即給予對癥治療。endprint

1.3 療效判定標準[4]

針對糖尿病患者掌握知識的水平進行評分，滿分為100分，其中，80～100分為優(yōu)；60～80分為良；低于60分為差。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對數據進行分析，以x2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者知識掌握情況

經統(tǒng)計，觀察組患者的知識掌握優(yōu)良率為97.5%（39/40）明顯高于對照組患者75.0%（30/40），組間差異顯著（P<0.05），具體數值詳見表1。

2.2 觀察組與對照組患者滿意度

經統(tǒng)計，觀察組患者滿意人數有26例，所占比例為65.0%，一般滿意人數有14例，所占比例為35.0%，沒有不滿意患者，患者的整體滿意度為100.0%，對照組患者滿意人數為16例，所占比例為40.0%，一般滿意人數為19例，所占比例為47.5%，不滿意患者人數為5例，所占比例為12.5%，患者整體滿意度為87.5%。觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者滿意度，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數值詳見表2。

3 討論

循證護理指的就是護理人員慎重、明確、準確的運用最佳的研究數據，在結合專業(yè)技能與豐富臨床經驗的同時，充分考慮患者的意愿，制定具有針對性、高效性的護理方式[5]。在具體運用循證護理模式時，主要包括四個步驟：一是，提出循證問題，也就是影響患者康復的護理問題；二是，循證支持，指的就是在糖尿病患者飲食系統(tǒng)中查閱關于糖尿病飲食管理進展的資料，結合患者的實際病情，制定合理、科學的飲食方案；三是，循證觀察，指的就是對患者的病情進行全面把握，為個性化飲食護理、心理護理的實施提供可靠依據；四是，循證運用，在循證支持、循證觀察中收集有用信息，之后將符合患者病情的措施落到實處，改變患者的落后觀念與飲食習慣，為患者提供個性化的優(yōu)質護理服務，實現個性化與規(guī)范化的結合，充分體現以人為本原則，促進患者的早日康復[6-8]。

對于循證護理來講，其是受循證醫(yī)學影響而形成的護理觀念，所包含三方面要素：第一，護理從業(yè)者的個人能力及護理經驗；第二，患者的真實情況、價值觀等；第三，最佳護理研究依據[9]。為了保證循證護理可以高效進行，可以從以下幾方面入手：其一，找尋臨床的問題，使其結構化、特定化[10]。例如：預防神經內科患者長時間臥床出現的壓瘡[11-13]；其二，結合問題找尋相應的文獻資料，從而獲取研究實證；其三，對科研的實用性及有效性進行評審；其四， 把所獲取的臨床經驗、結論與患者的真實情況結合在一起，確定護理規(guī)劃。

選擇我院自2013年5月～2014年5月期間入院接受治療的糖尿病患者80例，分別對患者給予常規(guī)護理及循證護理治療，對比兩組患者的治療效果及患者滿意度情況。經統(tǒng)計學檢驗，觀察組患者的知識掌握優(yōu)良率為97.5%（39/40）明顯高于對照組患者75.0%（30/40），組間差異顯著（P<0.05），同時觀察組患者的滿意度也明顯高于對照組患者（P<0.05）。所以，應用詢證護理措施治療糖尿病疾病時，具有良好的效果，同時患者滿意度高，是一種值得臨床推廣及應用的護理措施。

[參考文獻]

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（收稿日期：2015-01-26）endprint