探討高血壓性心臟病的臨床診斷及早期治療價(jià)值

古麗拜克然木熱西提

【摘要】目的 本文主要是為了分析和探討高血壓性心臟病患者臨床診斷以及早期治療價(jià)的相關(guān)價(jià)值。方法 選擇2013年5月～2014年5月我院治療的50例高血壓心臟病患者為研究對(duì)象。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例。其中實(shí)驗(yàn)組患者長(zhǎng)期接受系統(tǒng)的降壓治療，對(duì)照組患者則為接受任何系統(tǒng)的降壓治療，并對(duì)兩組患者的療效加以分析和對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)的治療，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者都產(chǎn)生了較為顯著的療效，其中實(shí)驗(yàn)組血壓得到了顯著的控制，心房擴(kuò)大、心室肥厚病癥得以緩解。實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)心悸、頭痛、勞累后呼吸困難等癥狀的病例數(shù)要小于對(duì)照組，兩組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓性心臟病患者接受正規(guī)系統(tǒng)的治療能夠產(chǎn)生顯著的效果，值得在今后的臨床治療活動(dòng)中對(duì)其進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓性心臟?。辉\斷；治療價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

高血壓患者很容易導(dǎo)致其心臟受到影響，讓心臟的機(jī)構(gòu)以及功能出現(xiàn)顯著的變化，左心室可能會(huì)因?yàn)榇鷥敹霈F(xiàn)逐漸肥厚或者擴(kuò)張，從而讓患者出現(xiàn)室性心律失常、心力衰竭以及心臟性猝死的可能性進(jìn)一步增加[1]。本文選擇2013年5月～2014年5月來我院接受治療的50例高血壓心臟病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將患者的相關(guān)資料總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2014年5月來我院接受治療的50例高血壓心臟病患者為研究對(duì)象，所有患者都處在高血壓性心臟病代償期，男32例、女18例，年齡50～60歲，平均年齡55.4歲。所有患者不存在肥厚性心肌病、糖尿病以及高脂血癥等病史。

1.2 臨床表現(xiàn)

患者的臨床表現(xiàn)為情緒激動(dòng)、精神緊張、勞累，飽食狀態(tài)下存在頭痛、顏面潮紅、心悸、耳鳴以及眼花等。其中實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓（19.51±1.30）mmHg、舒張壓（12.5±1.04）mmHg、平均脈壓（9.24±0.37）mmHg；對(duì)照組患者的收縮壓（19.34±1.40）mmHg、舒張壓（12.61±1.15）mmHg、平均脈壓（9.15±0.33）mmHg。兩組患者的血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.3 治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者穩(wěn)定、持續(xù)的控制其高血壓，早期系統(tǒng)、持續(xù)地使用抗高血壓類藥物，包括利尿藥、CCB、ACE-I以及ARB，非藥物治療措施包括控制體制、限鹽以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。還要盡可能保護(hù)患者的心臟功能以及結(jié)構(gòu)，選擇降壓效果持續(xù)、穩(wěn)定，具有明顯心臟保護(hù)功能的藥物，包括轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-阻滯劑等藥物[2]。心功能衰竭的患者在治療過程中需要對(duì)后負(fù)荷加以降低，使用擴(kuò)血管類藥物，配合使用洋地黃類正性肌力藥物等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文患者的相關(guān)資料使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，所用的指標(biāo)都以“x±s”來進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)來進(jìn)行組間比較，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組50例患者經(jīng)過體格檢查、病史詢問、影像學(xué)檢查，其心臟結(jié)構(gòu)、血壓以及臨床癥狀都產(chǎn)生了顯著的效果，其中實(shí)驗(yàn)組的25例患者在接受系統(tǒng)的治療之后，血壓總體水平要低于對(duì)照組，兩組患者舒張壓和收縮壓之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[3]。通過超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)組患者左室肥厚以及左房擴(kuò)大等現(xiàn)象能夠得到顯著的控制。對(duì)照組患者的病癥則出現(xiàn)加重的表現(xiàn)。

3 討 論

高血壓的臨床表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，隨著患者病程的不斷增加，其血壓也出現(xiàn)持久升高、腦、心以及腎等靶器官開始出現(xiàn)受損?；颊叱霈F(xiàn)高血壓病程較高的現(xiàn)象時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)高血壓心臟病?；颊哐獕旱拈L(zhǎng)期升高可能會(huì)讓心臟損害進(jìn)一步增加[4]。在心功能代償期，患者可能不會(huì)有較為顯著的癥狀，但是，處在心功能失代償期，可能會(huì)出現(xiàn)左心室衰竭等不良癥狀。

高血壓性心臟病患者的臨床癥狀表現(xiàn)為情緒激動(dòng)、精神緊張、勞累以及飽食等誘發(fā)的血壓顯著升高，并存在心悸、頭昏、乏力等癥狀。輔助檢查作為高血壓心臟病患者診斷過程中的主要依據(jù)，心電圖提示患者為左房擴(kuò)大、左室肥厚、心肌缺血等。超聲心動(dòng)圖則是最近幾年高血壓心臟病診斷以及療效檢測(cè)的主要工具，通過相關(guān)資料，高血壓人群中室壁運(yùn)動(dòng)狀況、心肌肥厚、瓣膜返流、心腔擴(kuò)大、管壁狀況以及大動(dòng)脈內(nèi)徑等狀況都能清晰完全的顯示出來。

本文研究表明患者出現(xiàn)高血壓性心脹病的癥狀與其年齡有關(guān)，所以，選擇的研究對(duì)象都是治療之前血壓水平相近、年齡相似的患者，排除患者存在肥厚性心肌病、高脂血癥以及糖尿病等病史，從而提升整個(gè)診斷結(jié)果的科學(xué)性和前面性[5]。實(shí)驗(yàn)組患者的所有病例心室厚度以及血壓都能夠得到顯著的控制，左室后壁以及室間隔的均值都未超過13 mm，要優(yōu)秀于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者在之后治療，勞累后呼吸困難、心悸以及頭痛等病例數(shù)要低于對(duì)照組，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

高血壓性心臟病患者需要盡早接受系統(tǒng)規(guī)范的治療，能夠從根本上防止和控制患者病情進(jìn)一步加重?；颊呓邮荛L(zhǎng)期、正規(guī)的治療，盡可能減少患者出現(xiàn)心臟損害的可能性。只有在降壓過程中做好心臟保護(hù)工作，才能夠不斷提升防治工作的全面性和科學(xué)性[6-7]。高血壓性心臟病患者接受正規(guī)系統(tǒng)的治療能夠產(chǎn)生顯著的療效，值得在今后的臨床治療活動(dòng)中對(duì)其進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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