中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛46例的療效觀察

劉慶

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的療效。方法 將我院收治的92例老年心絞痛患者隨機(jī)平均分為觀察組與對照組。對照組46例給予中西藥聯(lián)合治療，觀察組46例給予中西藥結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組心絞痛治療有效38例，無效6例，加重1例，總有效率82.61%；對照組有效28例，無效10例，加重8例，總有效率60.87%；觀察組心電圖治療有效37例，無效14例，加重5例，總有效率80.43%；對照組有效29例，無效11例，加重6例，總有效率63.04%。觀察組患者心電圖指標(biāo)、心絞痛療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年心絞痛患者采取中西藥聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療能取得顯著的療效，可有效減少患者心絞痛發(fā)作頻率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西藥物；運(yùn)動(dòng)療法；心絞痛

【中圖分類號(hào)】R972+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

心絞痛主要是由患者冠脈狹窄及粥樣硬化造成的冠脈供血不足，從而使心肌缺氧、缺血誘發(fā)的心前區(qū)疼痛癥狀，該疾病具有較高的發(fā)病率與死亡率，對患者的生活與健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。由于老年心絞痛患者的臨床癥狀并不典型，而一般的藥物如阿司匹林、硝酸酯類等藥物的單純應(yīng)用取得的療效也并不理想。因此，如何采取科學(xué)有效的方式進(jìn)行治療顯得尤為重要。我院對收治的46例老年心絞痛患者采取中西藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的92例老年心絞痛患者作為研究對象，其中男58例，女34例，年齡62～78歲，平均年齡（69.7±3.6）歲。所有患者均符合我國制定的關(guān)于心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，將92例患者隨機(jī)平均分為觀察組與對照組各46例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予中西藥常規(guī)治療，常用藥物有鈣拮抗劑、阿司匹林、硝酸酯類；此外，給予患者生5.0%葡萄糖注射液250 mL+生脈注射液40 mL靜滴，1次/d，1個(gè)療程2周。觀察組同時(shí)采取運(yùn)動(dòng)療法：在護(hù)理人員的陪同下，準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救藥品與器材。如果患者心電圖ST段發(fā)生異常應(yīng)當(dāng)馬上停止運(yùn)動(dòng)，等到患者病情穩(wěn)定后再運(yùn)動(dòng)，但需要注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度不能太大[2]。在整個(gè)治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的心電圖變化情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測，對出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察[3]。對于心絞痛Ⅰ級(jí)患者來說，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男凶咤憻?，如果可以則鼓勵(lì)其快速行走或開展登樓訓(xùn)練；對于心絞痛Ⅱ級(jí)患者來說，鼓勵(lì)其房內(nèi)散步25 min左右，1次/d；對于心絞痛Ⅲ級(jí)患者來說，指導(dǎo)其進(jìn)行床邊周圍做簡單的肢體數(shù)丈運(yùn)動(dòng)，2～3次/d；對于心絞痛IV級(jí)患者來說，多臥床學(xué)習(xí)，多練習(xí)洗臉?biāo)⒀赖然净顒?dòng)[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者心絞痛發(fā)作癥狀與持續(xù)時(shí)間進(jìn)行觀察與比較。有效：心絞痛癥狀減輕，疼痛持續(xù)時(shí)間減少，并且與治療前相比發(fā)作次數(shù)降低>50%；無效：與治療前相比發(fā)作次數(shù)降低<50%。臨床癥狀基本無改善；加重：疼痛癥狀加劇，與治療前相比發(fā)作次數(shù)增加>50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，組間比較采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心絞痛療效比較

觀察組46例患者中，有效38例，無效6例，加重1例，總有效率82.61%；對照組46例患者中，有效28例，無效10例，加重8例，總有效率60.87%。觀察組心絞痛治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組心電圖療效比較

觀察組46例患者中，有效37例，無效14例，加重5例，總有效率80.43%；對照組46例患者中，有效29例，無效11例，加重6例，總有效率63.04%。觀察組心電圖治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

運(yùn)動(dòng)療法主要指的是利用體育運(yùn)動(dòng)的作用鍛煉患者的身體機(jī)能，從而實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、消除以及恢復(fù)健康的目的[5]。運(yùn)動(dòng)療法不但可以對老年心絞痛患者的生活質(zhì)量與身體健康起到練良好的改善與調(diào)節(jié)作用，還能利用運(yùn)動(dòng)的優(yōu)勢對患者進(jìn)行吸氧量訓(xùn)練，從而逐步降低心臟的負(fù)荷，減輕外周血液循環(huán)癥狀[6]。中西藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療的方式在當(dāng)前臨床領(lǐng)域中被廣泛應(yīng)用，并且在對老年心絞痛患者的治療方面取得良好療效。

本次研究中，觀察組心絞痛治療總有效率為82.61%，顯著高于對照組60.87%；觀察組心電圖療效顯示有效率80.43%，顯著優(yōu)于對照組63.04%。除此之外，本組觀察組在中西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療后，無1例患者發(fā)生不良發(fā)應(yīng)，而對照組中出現(xiàn)3例頭昏癥狀，兩組肝腎檢測結(jié)果及血尿常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常[7]。由此可見，對老年心絞痛患者采取中西藥聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療能取得顯著的療效，可有效減少患者心絞痛發(fā)作頻率，值得推廣。

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