臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用效果

饒群

【摘要】目的 探究臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用效果。方法 選取我院2013年1月～2014年7月收治的200例腦梗死患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各100例。分別應用臨床護理路徑、常規(guī)護理法進行護理。采用巴氏指數（Barthel）指數評定量表和簡化Fugl-Meyer運動功能評分法對患者的活動能力、神經功能進行評價，并觀察患者的護理滿意度、住院天數和費用等情況，對比分析兩組患者的護理效果。結果 經過積極的護理后，研究組患者的Barthel指數和簡化Fugl-Meyer運動功能評分均優(yōu)于對照組；對照組在住院天數及費用等方面高于研究組，且研究組護理滿意度高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對腦梗死患者進行有效的臨床護理路徑能夠取得良好的效果，大大改善了患者的生活能力，有利于構建和諧的護患關系，降低治療經濟負擔。

【關鍵詞】腦梗死；臨床護理路徑；應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A

在社會經濟不斷發(fā)展的過程中，人們對醫(yī)療服務質量也有了更高的要求，護理服務作為醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要組成部分，也需要不斷完善和改革，才能適應社會的發(fā)展，滿足不同患者的要求。美國是最早提出臨床護理路徑概念的國家，應用臨床護理路徑的方法使得醫(yī)療護理效果更加有效，對醫(yī)療服務的提高意義重大。本文針對臨床護理路徑對腦梗死患者的護理效果展開了研究，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年1月～2014年7月收治的200例腦梗死患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，

各100例。對照組中男47例，女53例；年齡39～96歲，平均年齡（63.4±13.3）歲。研究組中男51例，女49例；年齡41～97歲，平均年齡（64.7±11.7）歲。所有患者均符合腦梗死診斷標準，兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時間等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1對照組

應用傳統(tǒng)護理方法，實施有效的基礎護理和心理護理，動態(tài)的監(jiān)測患者的病情，對患者普及相關的健康教育知識。

1.2.2研究組

構建并實施臨床護理路徑，具體護理過程為：

①在患者入院后，對患者的狀況進行評價，使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境；②根據醫(yī)囑，構建科學、合理的護理計劃方案，向患者講解腦梗死疾病的知識和實施臨床護理路徑的意義，進行血壓、脈搏、呼吸等常規(guī)檢查；③給予患者相應的藥物治療，調整患者的生活和飲食習慣，做好心理疏導工作，使患者積極的配合治療；④做好日常護理工作，指導患者家屬進行基本的護理，詳細講解飲食和生活注意事項；⑤密切觀察患者病情的變化，在保證不影響患者康復的基礎上進行適量的運動和康復訓練，避免一系列并發(fā)癥的發(fā)生；⑥定期對患者進行腦部CT檢查，針對血管穿刺治療的患者，進行熱敷護理，落實飲食護理工作[1]；⑦指導、實施吞咽訓練，做好尿管、鼻飼管的拔除處理，使患者每天堅持進行定量的康復運動；⑧使患者形成健康的飲食習慣，監(jiān)督患者進行肢體訓練和生活能力訓練，指導患者家屬進行出院準備。

1.3 觀察評價指標

采用Barthel指數評定量表和簡化Fugl-Meyer運動功能評分法對患者的活動能力、神經功能進行評價[2]。對比分析兩組患者的住院天數和費用等情況，通過醫(yī)院自制的患者臨床護理滿意度調查表，分析兩組患者對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數據用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用“x±s”表示，并用t檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對護理工作滿意度及住院天數、費用等情況的對比情況

經過積極護理后，研究組患者對護理工作滿意度（97.8%）優(yōu)于對照組（89.7%），研究組的平均住院天數和費用分別為（14.5±4.5）天、（10128.4±3074.1）元，而對照組的平均住院天數和費用分別為（18.1±3.6）天、（11635.7±4538.5）元，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者簡化Fugl-Meyer運動功能評分和Barthel指數對比情況

患者入院時，兩組患者的簡化Fugl-Meyer運動功能評分和Barthel指數差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。進行積極的治療和護理后，研究組患者在簡化Fugl-Meyer運動功能評分和Barthel指數分別為（48.21±9.03）和（58.33±9.56），改善程度優(yōu)于實施常規(guī)護理的對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

作為一種全新的臨床管理方式，臨床護理路徑基于患者的角度，將患者的感受和利益擺在首位，在注重患者基礎護理的同時，對患者進行科學、有效的康復訓練護理[3]。應用臨床護理路徑對腦梗死患者進行護理的臨床過程中，要結合患者的病情和體質狀況，制定針對性的護理方案，優(yōu)化護理流程，提升護理管理水平。在制定臨床護理路徑的過程中，醫(yī)院各級醫(yī)護人員共同協(xié)作，是實施護理工作的一個重要環(huán)節(jié)，對提高臨床護理效果具有非常重要的意義，一方面能夠強化護理工作之間的緊密程度，另一方面還可以使各項護理操作更加標準和規(guī)范，保障了患者的治療效果。在實施臨床護理和路徑的過程中，要提高對患者疾病、護理等知識教育的重視，縮短住院時間[4]。

本研究結果表明：臨床護理路徑對腦梗死患者的護理效果優(yōu)于常規(guī)護理，還能減少治療時間，減輕治療的經濟負擔，提高患者對護理工作的滿意度，有利于構建良好、和諧的護患關系。

參考文獻

[1] 張正華，高居中.實施臨床路徑的意義和方法[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，（09）：100-101.

[2] 劉桂蘭.臨床護理路徑在腦梗死患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2011，（15）：7-10.

[3] 曹婷婷，王小花.腦梗死患者的早期針對性康復護理觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，（16）：30-35.

[4] 王凌云.急診臨床護理路徑在腦梗死介入溶栓治療患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，（09）：1-7.