蒙西醫(yī)結(jié)合治療心絞痛30例體會(huì)

陳呼格吉樂(lè)圖

【摘要】目的 評(píng)價(jià)蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療冠心病心絞痛的療效。方法 將60例納排標(biāo)準(zhǔn)的冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合蒙藥治療，兩組均治療兩周后對(duì)比療效。結(jié)果 治療兩周后對(duì)照組治療總有效率為80.56%，觀察組為91.67%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 蒙西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛有很好的療效，可以進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)學(xué)；蒙西醫(yī)結(jié)合；冠心病；心絞痛

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【Abstract】Objective To evaluate the efficacy of combination therapy in the treatment of angina pectoris of Mongolian medicine.Methods 60 patients with angina pectoris of coronary heart disease were randomly divided into nano row standard into control group and observation group with 30 cases in each group，the control group was given conventional western medicine treatment，the observation group based on the combination of Mongolian medicine treatment，two groups were compared after two weeks treatment clinical curative effect.Results After two weeks treatment， the control group the total effective rate was 80.56%，91.67% in the observation group， the observation group was significantly better than the control group （P<0.05）.Conclusion The combination of Mongolian medicine and Western medicine has good curative effect in treating angina pectoris of coronary heart disease，can further clinical verification and promotion.

【Key words】Mongolian Medicine；Mongolian Medicin；Coronary heart disease；Angina pectoris

冠心病心絞痛是臨床最常見(jiàn)的一種心血管系統(tǒng)疾病，屬于“心刺痛”的范疇[1]。蒙醫(yī)學(xué)者們對(duì)其發(fā)病機(jī)制有著自己獨(dú)特的見(jiàn)解，在臨床中從蒙醫(yī)整體理論出發(fā)辯證施治得到了很好的成果[2-3]。本病的主要病因是因三根（蒙醫(yī)學(xué)把赫依、希拉、巴達(dá)干稱之為三根，三者處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)則人體進(jìn)行正常的生命活動(dòng)，反之則發(fā)展成為疾?。⑵咚叵鄬?duì)平衡失調(diào)而赫依、齊素偏衰受阻以雙乳中間或左胸部刺痛為主要癥狀的疾病[4]。凡飲食不節(jié)，長(zhǎng)期過(guò)用煙酒及肥甘厚味之品，疲憊勞倦，心情過(guò)于激動(dòng)，情志興奮均為誘發(fā)本病之因素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致管腔狹窄，或在粥樣硬化基礎(chǔ)上局部斑塊裂紋或破潰，誘發(fā)血小板聚集、血管痙攣或不穩(wěn)定性血栓，使管腔狹窄一過(guò)性加重而引起的臨床綜合征，是威脅人類健康的頭號(hào)殺手，在老年人中有逐年上升的趨勢(shì)。對(duì)本病筆者采用蒙西醫(yī)結(jié)合的治療方法取得了很好的療效，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察從2013年10月1日～2014年6月30日前來(lái)我院就診的符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)”和《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)并且排除嚴(yán)重肝腎功能不全者；妊娠及哺乳期女性患者；急性心肌梗死的患者。符合上述納排標(biāo)準(zhǔn)的60例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各30例。其中對(duì)照組男19例，女11例；年齡40～60歲，平均年齡（48.5±7.7）歲；病程2.5～15年，

平均病程（9.2±4.4）年。觀察組男17例，女13例；年齡41～61歲，平均年齡（49.6±7.5）歲；病程2～13年，平均病程（9.4±4.7）年。兩組患者性別、年齡、病程對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予拜阿司匹靈（德國(guó)拜耳公司，進(jìn)口亞品注冊(cè)證號(hào)H20090978）規(guī)格：0.1 g×30片，0.1 g/次，1次/d，單硝酸異山梨酯注射夜（西安秦巴藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067177）規(guī)格：5 mL：20 mg/支×5支，20 mg加入生理鹽水注射液250 mL中緩慢靜注；觀察組在此基礎(chǔ)上加用蒙藥治療早、晚：紹沙-7味丸，15粒，

用贊丹-3味湯，5 g做藥引子送服；中午：匝地-5味丸，15粒溫開(kāi)水送服。兩組均治療兩周，評(píng)價(jià)療效。在觀察期間如心絞痛急性發(fā)作給予口服硝酸甘油或止痛藥治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)消失或顯著減少，并且能夠耐受疼痛，無(wú)需含服硝酸甘油及其它止痛藥；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，疼痛感有所減輕，但仍需硝酸甘油及止痛藥治療，但較治療前減量；無(wú)效：心絞痛癥狀、次數(shù)、程度等無(wú)明顯改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組獨(dú)立樣本的比較使用x2檢驗(yàn)以α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0處理顯示x2=6.23，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為91.67%，對(duì)照組總有效率為80.56%，蒙西醫(yī)結(jié)合治療組的療效優(yōu)于單純西藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病心絞痛是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，在蒙醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)中無(wú)對(duì)該病名的明確記載，蒙醫(yī)學(xué)者們根據(jù)該病臨床表現(xiàn)特點(diǎn)歸屬于“心刺痛”的范疇[1-4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病與人們過(guò)多的攝取動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的食物等有關(guān)，這個(gè)與蒙醫(yī)學(xué)中的精華與糟粕分解相似，治療時(shí)蒙西醫(yī)各有所長(zhǎng)，西藥起效迅速，對(duì)一些急危重患者搶救過(guò)程中扮演者重要角色，但長(zhǎng)期服用西藥則出現(xiàn)很多不良反應(yīng)及耐藥，因此待病情緩解后或者在搶救過(guò)程中加用蒙藥治療可明顯提高療效。通過(guò)本次小樣本臨床試驗(yàn)蒙西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛有很好的療效，值得在今后的臨床工作中進(jìn)一步驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1] 蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì)主編.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，1993：73.

[2] 包長(zhǎng)山，等.蒙成藥新-Ⅱ號(hào)治療冠心病的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2006，（33）9：1140.

[3] 齊 華.蒙藥贊丹-3口服液治療冠心病、心絞痛臨床觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2000，6（4）：11-12.

[4] 策·蘇榮扎布.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)（統(tǒng)編教材）[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1986.265.