分析中西醫(yī)結(jié)合治療脂肪肝療效及安全性

張秀娟

【摘要】目的 探究應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法的安全性及對脂肪肝治療的療效。方法 抽取我院就診治療的100例脂肪肝患者進行臨床研究，隨機將患者分為治療組與對照組，各50例，兩組患者均接受西醫(yī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上接受中醫(yī)辨證療法，治療結(jié)束后檢查兩組肝功能并比對。結(jié)果 經(jīng)治療，兩組患者病情均得到控制和改善，治療組改善情況明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療比單純性西醫(yī)治療脂肪肝具有更好的療效，可有效改善肝功能，控制患者體重，是一種有效的治療手段。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝；療效；安全性；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】R256.4 【文獻標(biāo)識碼】B

Analysis of fatty liver curative effect and safety of combined treatment of traditional Chinese and Western Medicine

ZHANG Xiu-juan

（Liaoning province Jinzhou New District， Dalian seven hill top hospitals， Dalian Liaoning 116109， China）

【Abstract】Objective To explore the application of integrative medicine safety and efficacy for the treatment of fatty liver treatment. Methods Extraction our hospital treated 100 cases of fatty liver patients in clinical studies， patients were randomly divided into treatment group and the control group， 50 cases， patients received Western medicine treatment， the treatment group received TCM therapy on the basis of after checking the end of the treatment groups， and liver function comparison. Results After treatment， both groups of patients the disease under control and improve the situation significantly higher improvement in the treatment group， Statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion Integrative Medicine Western medicine treatment than simple fatty liver has a better effect， can effectively improve liver function in patients with weight control is an effective means of treatment.

【Key words】Fatty liver； Efficacy； Security； Integrative Medicine

脂肪肝（FLD）是由于多種原因引起的肝內(nèi)脂肪過多堆積的疾病，可以是一種獨立的疾病，也可以是肝硬化、酒精肝等疾病的并發(fā)癥[1]。男性患病多于女性，跟抽煙、喝酒有很大關(guān)系。在中醫(yī)觀點中是因為肝膽、脾胃、腎臟等濕熱蘊結(jié)導(dǎo)致?？赏ㄟ^疏散肝熱、健脾益氣等手段治療脂肪肝。西醫(yī)中認(rèn)為根據(jù)脂肪超量大小可將其分為輕度脂肪肝（5%）、中度脂肪肝（10%）、重度脂肪肝（25%）[2]。一旦脂肪超量30%時，則需要借助B超才可以檢查出來。本文為探究應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法在脂肪肝治療中的療效及安全性，抽取2013年6月～2014年6月在我院就診治療的100例脂肪肝患者進行臨床研究，取得滿意療效。現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年6月～2014年6月在我院就診治療的100例脂肪肝患者進行臨床研究，其中男78例，女22例，年齡23～62歲，平均年齡39歲，肥胖者69例，嗜酒史58例，高脂血癥46例，高血壓38例，糖尿病9例，慢性乙肝炎癥69例。隨機分為治療組與對照組，兩組患者在年齡、性別、血脂等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合【中醫(yī)肝膽病學(xué)】中脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均接受生化檢查，甘油三脂（TG）>1.3 mmol/L，血清總膽固醇（TC）>6.1 mmol/L，肝功能出現(xiàn)異常；B超檢查確診脂肪肝。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

失代償期肝病患者；無法按時服藥者；患有不穩(wěn)定糖尿病者；治療期間不可中斷其他治療的患者。

1.4 治療方法

所有患者均接受西藥治療：口服脂必妥3片/次，2次/d，口服多酶片，3片/次，3次/d，均服用3個月。治療組在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，根據(jù)中醫(yī)辨證將其分為三種肝郁脾虛型、血瘀痰阻型和肝腎陰虛型，根據(jù)中醫(yī)的對癥治療原則，采用不同的方子調(diào)養(yǎng)：肝郁脾虛型使用柴芍六君子湯加減，血瘀痰阻型使用膈下逐淤湯合四逆散加減，肝腎陰虛型使用一貫煎合六味地黃丸加減。

1.5 中藥方劑組成

柴芍六君子湯加減：白芍、柴胡、黨參、木香、白術(shù)、澤瀉、決明子、茯苓、炙甘草、陳皮、枳殼；一貫煎合六味地黃丸加減：澤瀉、山藥、南沙參、當(dāng)歸、枸杞子、麥冬、丹參、山茱萸、白芨、決明子、熟地黃、陳皮、川楝子；柴芍六君子湯加減：姜半夏、甘草、白芨、沒藥、決明子、延胡索、五靈脂、當(dāng)歸、甘草、柴胡、赤芍、陳皮。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，采用t檢驗，計量資料使用“x±s”表示，計數(shù)資料使用x2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比對

經(jīng)治療，治療組痊愈37例，顯效10例，有效2例，總有效率為98.0%，顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 肝功能療效比對

經(jīng)治療后肝功能檢查，兩組患者肝功能均得到有效控制和改善，治療組改善程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

脂肪肝患者除了要遵循醫(yī)囑按時服藥之外還需在日常飲食中多加注意，不可多食油膩辛辣之物，戒酒戒煙。在中醫(yī)理論并無“脂肪肝”病癥，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝的發(fā)生與肝、脾、膽、胃、腎等臟器相關(guān)，病因病機可歸屬為飲酒過度、情志失調(diào)、久臥久坐、體虛濕熱蘊熱繼而肝失疏運、脾失健運、淤血阻滯，最終造成濕熱痰阻，蘊積肝中。本文研究表明中西醫(yī)結(jié)合治療手段可有效改善肝功能，恢復(fù)肝臟健康。

參考文獻

[1] 王光尚.中西醫(yī)結(jié)合治療脂肪肝66例的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2011，33（10）：1389-1390.

[2] 王 劍，蒲江蓮，張 云，等.中西醫(yī)結(jié)合治療脂肪肝68例分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，09（2）：110-112.