心血管系統(tǒng)課程整合教學(xué)改革的效果評價(jià)

袁慧

【摘要】目的 探討醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)改革實(shí)踐，并觀察其教學(xué)效果。方法 河西學(xué)院以臨床專業(yè)188人為教學(xué)對象，施行整合教學(xué)。以課程滿意度調(diào)查和考試為評價(jià)方法，與傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行教學(xué)效果比較。結(jié)果 整合后的課程總學(xué)時(shí)不變，在完成所有授課任務(wù)的同時(shí)，學(xué)生的見習(xí)實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)有所增加，授課時(shí)間跨度縮短，學(xué)生總體滿意率提高。結(jié)論 整合教學(xué)具有顯著的先進(jìn)性、較好的可行性，明顯提高了教學(xué)質(zhì)量，但本次教學(xué)改革范圍較小，只整合了《診斷學(xué)》與《內(nèi)科學(xué)》的部分內(nèi)容，希望以后在多方支持下進(jìn)行以器官系統(tǒng)為中心的整合教學(xué)改革。

【關(guān)鍵詞】心血管系統(tǒng)；課程整合

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

我校醫(yī)學(xué)院借鑒國內(nèi)外相關(guān)教改經(jīng)驗(yàn)，在臨床系2011級(jí)、12級(jí)188名同學(xué)進(jìn)行分班教學(xué)，94名同學(xué)分到傳統(tǒng)班，94名同學(xué)分到整合班。對傳統(tǒng)班和整合班教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)、探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象涉臨床系2011級(jí)98名同學(xué)12級(jí)90名同學(xué)進(jìn)行分班教學(xué)，11級(jí)49名同學(xué)分到傳統(tǒng)班，49名同學(xué)分到整合班，12級(jí)45名同學(xué)分到傳統(tǒng)班，45名同學(xué)分到整合班。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 教改思路

以臨床實(shí)際工作需要為前提，以我國現(xiàn)行教學(xué)大綱為指導(dǎo)，參照美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試標(biāo)準(zhǔn)，將《診斷學(xué)》心電圖內(nèi)容和《內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容重新組合，實(shí)現(xiàn)集中講授和聯(lián)席講授。通過授課順序的調(diào)整、加強(qiáng)學(xué)科間知識(shí)的緊密聯(lián)系，削減重復(fù)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生對知識(shí)的融會(huì)貫通和學(xué)以致用[1]。

1.2.2 《診斷學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》課程的有機(jī)重組

傳統(tǒng)班與整合班的授課計(jì)劃安排。見表1。

傳統(tǒng)班《診斷學(xué)》心電圖內(nèi)容12學(xué)時(shí)，《內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)34學(xué)時(shí)（含總論、心力衰竭、高血壓、冠心病、心律失常、心包疾病、心肌病和介入診療、見習(xí)實(shí)訓(xùn)），教改模式下，將《診斷學(xué)》心電圖內(nèi)容與《內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)容進(jìn)行整合。這樣安排的主要原因是《診斷學(xué)》中的心電圖內(nèi)容為基礎(chǔ)[2]，《內(nèi)科學(xué)》對各種疾病的描述較為系統(tǒng)，且心電圖內(nèi)容在內(nèi)科各論心率失常一節(jié)中還要重復(fù)講解。整合后的課程總學(xué)時(shí)不變，在完成所有授課任務(wù)的同時(shí)，學(xué)生的見習(xí)實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)有所增加，授課時(shí)間跨度縮短[3]。

1.2.3 建立健全評價(jià)考核方式

考試從兩方面進(jìn)行測驗(yàn)：理論知識(shí)和實(shí)踐技能操作，在授課期間進(jìn)行教學(xué)滿意度問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對各年級(jí)考試成績行student'S-t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn).以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)束所有授課內(nèi)容后，針對與教學(xué)內(nèi)容，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題目為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)試卷，2個(gè)年級(jí)共發(fā)放試卷188份（11級(jí)98份，12級(jí)90份），回收有效問卷188份，有效回收率100%。無論實(shí)訓(xùn)成績、還是理論成績，整合班均高于傳統(tǒng)班，整合班的優(yōu)秀率、及格率均高于傳統(tǒng)班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2、表3。

3 討 論

整合后的教學(xué)增加了學(xué)科間橫向聯(lián)系，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，較少了知識(shí)重疊，縮短了同一系統(tǒng)知識(shí)授課時(shí)間跨度，并且在完成授課任務(wù)的同時(shí)增加了實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)。然而，本次教學(xué)改革范圍較小[4]，只整合了《診斷學(xué)》與《內(nèi)科學(xué)》的部分內(nèi)容，希望以后在多方支持下進(jìn)行以器官系統(tǒng)為中心的課程整合。以器官系統(tǒng)為中心整合《解剖學(xué)》《生理學(xué)》《病理學(xué)》《診斷學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》《外科學(xué)》《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》關(guān)于知識(shí)。教師要提高自身素質(zhì)以適應(yīng)教改的高要求，能夠熟練駕馭縱向的學(xué)科知識(shí)和橫向的系統(tǒng)知識(shí)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能從臨床問題出發(fā)設(shè)計(jì)教案；教學(xué)團(tuán)隊(duì)密切溝通，合理布局，科學(xué)把握教內(nèi)容的廣度、深度和邏輯性，全程以團(tuán)隊(duì)形式設(shè)計(jì)、實(shí)施和評價(jià)課程[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] Papa FJ，Harasym PH.Medical curriculum reform in North Amer-ica，1765 to the present：a cognitive science perspective[J].Acad Med，2011，74（2）：154-164.

[2] 何 云，周曉帆，郝 嘉.以消化系統(tǒng)疾病為例淺談器官系統(tǒng)教學(xué)模式的改革[J]西北醫(yī)學(xué)教育，2011，91（5）：173-175.

[3] 王金勝，王庸晉，魏 武，等.臨床醫(yī)學(xué)核心課程實(shí)施器官系統(tǒng)教學(xué)效果分析[J]中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，（5）：11-12.

[4] 賈書花，王改琴，張旭東，等."以器官系統(tǒng)為中心"醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程模式的探索與實(shí)踐[J]中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（2）：84-85.

[5] 楊詔旭，何 偉，路程伊，等.器官系統(tǒng)融合的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的探索與實(shí)踐[J]基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（1）：65-67.