臨床護(hù)理程序在體檢中的應(yīng)用

殷妮 包江萍 周衛(wèi)東

臨床護(hù)理程序在體檢中的應(yīng)用

殷妮 包江萍 周衛(wèi)東

目的 觀察護(hù)理程序模式對接受健康體檢人群實(shí)施護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法 選擇健康體檢的研究對象88例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組44例。采用常規(guī)體檢護(hù)理模式對對照組研究對象實(shí)施護(hù)理；采用護(hù)理程序模式對觀察組研究對象實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組研究對象對健康體檢期間護(hù)理服務(wù)滿意度(95.4%)明顯高于對照組(81.8%)（P＜0.05）；健康體檢時(shí)間（1.03±0.49）h明顯短于對照組（3.85±0.64）h（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用護(hù)理程序模式對接受健康體檢人群實(shí)施護(hù)理服務(wù)的臨床效果非常明顯。

護(hù)理程序；健康體檢；效果

護(hù)理程序指的是系統(tǒng)地實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的一種方法，使“以患者為中心”的現(xiàn)代臨床護(hù)理服務(wù)理念得到充分體現(xiàn)，目前在臨床上已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于護(hù)理服務(wù)實(shí)踐工作中[1]。本研究對接受健康體檢的研究對象應(yīng)用護(hù)理程序模式實(shí)施護(hù)理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年8月～2014年8月在宜春市人民醫(yī)院接受健康體檢的研究對象88例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組44例。對照組男25例，女19例；年齡22～86歲，平均（47.1±1.5）歲；體質(zhì)量46～98kg，平均（54.2±1.3）kg。觀察組男26例，女18例；年齡21～88歲，平均（47.3±1.4）歲；體質(zhì)量

47～96kg，平均（54.1±1.4）kg。2組上述3項(xiàng)自然指標(biāo)組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 采用常規(guī)體檢護(hù)理模式對對照組研究對象實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容：(1)介紹需要接受檢查的具體項(xiàng)目；(2)陪同研究對象體檢。采用護(hù)理程序模式對觀察組研究對象實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：通過5個(gè)階段實(shí)施護(hù)理服務(wù)。(1)評估：提前了解體檢人員名單，對體檢對象的具體人數(shù)、項(xiàng)目、特殊要求、相關(guān)疑問進(jìn)行搜集；(2)診斷：對體檢人員情況及受檢項(xiàng)目進(jìn)行綜合性分析，對可能存在的一些問題進(jìn)行全面排查；(3)計(jì)劃：體檢前應(yīng)該將體檢注意事項(xiàng)向研究對象進(jìn)行詳細(xì)的告知，接受體檢對象的詳細(xì)咨詢并與之進(jìn)行交流溝通，就各種疑問給予科學(xué)、前面、合理的答復(fù)。商定并安排體檢時(shí)間，靈活調(diào)整體檢的相關(guān)流程，比如婦科體檢者在接受B超檢查前應(yīng)該憋尿；接受陰道鏡及婦科檢查者需要將尿液排空。因此可事前先進(jìn)行分組，使安排更加合理；(4)實(shí)施：按照具體的流程進(jìn)行體檢，體檢部的相關(guān)工作人員對檢查流程中各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行隨時(shí)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題并妥善進(jìn)行處理；(5)評價(jià)：主要分為過程評價(jià)和結(jié)果評價(jià)兩個(gè)部分。首先對體檢過程中各環(huán)節(jié)工作是否正常，體檢者滿意情況等進(jìn)行評價(jià)，及時(shí)進(jìn)行處理。然后實(shí)施結(jié)果評價(jià)，對體檢者對本次體檢工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，收集相關(guān)的反饋信息，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，使體檢質(zhì)量提高[2]。

1.3 滿意度評價(jià)方法 在健康體檢方案實(shí)施結(jié)束后，對研究對象對體檢期間護(hù)理服務(wù)滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查采用不記名打分性形式進(jìn)行，滿分為100分，80分以上為滿意，80分以下為基本滿意，60分以下為不滿意。具體分值設(shè)置為：(1)體檢前是否對體檢的所有內(nèi)容和目的進(jìn)行全面介紹20分；(2)體檢期間是否始終在旁邊陪同20分；(3)體檢過程中是否對每一項(xiàng)目的注意事項(xiàng)進(jìn)行說明20分；(4)體檢過程中護(hù)理態(tài)度是否良好20分；(5)體檢期間對患者所提出的問題回答是否具有科學(xué)性和條理性20分[3]。

1.4 觀察指標(biāo) 選擇對健康體檢期間護(hù)理服務(wù)滿意度、健康體檢時(shí)間等作為觀察指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對健康體檢期間護(hù)理服務(wù)滿意度 對照組對健康體檢期間的護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為81.8%，觀察組為95.4%。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組研究對象對健康體檢期間護(hù)理服務(wù)滿意度情況比較[n(%)]

2.2 健康體檢時(shí)間 對照組研究對象健康體檢時(shí)間為（3.85±0.64）h；觀察組研究對象健康體檢時(shí)間為（1.03±0.49）h。觀察在健康體檢時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.8353,P=0.044）。

3 討論

護(hù)理程序模式具體指的是系統(tǒng)地實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的一種護(hù)理服務(wù)臨床實(shí)踐方法，可以使“以患者為中心”的現(xiàn)代臨床護(hù)理服務(wù)理念得到充分體現(xiàn)，護(hù)理程序作為系統(tǒng)的、科學(xué)的護(hù)理工作方法的一種，同時(shí)還是綜合的、動(dòng)態(tài)的，具有決策與反饋功能的一個(gè)臨床工作過程[4]。在健康體檢過程中運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理程序，使健康體檢工作能夠更加具有系統(tǒng)化、流程化、科學(xué)化的特征[5]。研究表明，對健康體檢人群實(shí)施護(hù)理程序可以顯著提高護(hù)理服務(wù)滿意度[6]。運(yùn)用護(hù)理程序的方法積極開展臨床健康體檢工作，使以體檢對象的需求為主體的基本思想得到充分體現(xiàn)，真正意義上實(shí)現(xiàn)了“以人為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，如在健康體檢前與體檢對象進(jìn)行積極有效的交流與溝通，根據(jù)其實(shí)際需求解決問題，合理地設(shè)計(jì)護(hù)理服務(wù)流程，健康體檢之后有開展具有針對性的健康宣教可以使體檢者的滿意度在最大限度上提高[7-8]。本研究結(jié)果顯示，在體檢期間接受護(hù)理程序模式干預(yù)的觀察組研究對象滿意度達(dá)到

95.4 %，明顯高于接受簡單體檢護(hù)理的對照組的81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組研究對象的體檢時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05），說明護(hù)理程序模式干預(yù)在健康體檢過程中所發(fā)揮的重要作用，不僅僅可以使體檢者的整個(gè)體檢計(jì)劃實(shí)施的總時(shí)間明顯縮短，還能充分提高其對體檢期間護(hù)理的服務(wù)的滿意程度，保證所有受檢者的體檢計(jì)劃都能保質(zhì)保量的完成，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的相關(guān)疾病，使預(yù)防和治療能做到有的放矢，充分保證受檢者的身體健康，在最大程度上節(jié)約臨床人力資源，有效調(diào)配臨床醫(yī)療和檢查設(shè)備資源，使其能更好地為廣大受檢者服務(wù)，在今后的臨床體檢工作中應(yīng)該對護(hù)理服務(wù)給予充分的重視，使更多的人群能夠從中受益。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.072

江西 336000 宜春市人民醫(yī)院 （殷妮 包江萍 周衛(wèi)東）