編輯/蘇蘇 文/凌凌
側(cè)切傷口的7個護理秘笈
編輯/蘇蘇 文/凌凌
分娩時遭遇側(cè)切那一刀,相信很多自然分娩的媽媽都逃不過。其實側(cè)切沒什么大不了,麻煩的是產(chǎn)后傷口的護理。畢竟是私密部位,又有大小便可能污染傷口,因此護理上要更加小心。
側(cè)切實際是會陰側(cè)切術(shù)的簡稱。是指在分娩過程中,當(dāng)胎兒的頭快要露出陰道時,在會陰附近進行局部麻醉,然后用特制的側(cè)切剪剪開會陰,使產(chǎn)道變寬,以便于胎兒產(chǎn)出。生產(chǎn)過后,側(cè)切傷口的護理確實給新媽媽帶來了不少困擾:傷口疼痛怎么辦?如何清洗?采取什么樣的體位能夠避免惡露污染傷口?……7招幫新媽媽細心做好側(cè)切傷口的護理。
側(cè)切部位離尿道和肛門非常近,很容易造成感染,產(chǎn)后惡露的排出,潮濕的環(huán)境也不利于傷口的愈合,所以在產(chǎn)后會陰部位的清潔工作一定要徹底。在住院期間,醫(yī)生會每天來幫你檢杳傷口愈合的情況。護士會每天幫你用消毒液沖洗傷口至少兩次。新媽媽出院回家后,需要自己進行傷口沖洗。
·新媽媽在大小便之后都應(yīng)該用溫開水沖洗會陰部,并用干凈的毛巾輕輕蘸干。每次要從前往后拍干,避免把肛門處的細菌帶到陰道。
·對于那些傷口沒有感染但有些紅腫,疼痛感也比較強的新媽媽來說,可以到藥店或者醫(yī)院買一些高錳酸鉀,取少量放入盆中,加入適量溫水,調(diào)到適宜的濃度(調(diào)成粉紅色就可以,如果放得太多水變成紫色,皮膚會有燒灼感),每天坐著浸泡傷口兩次,每次20~30分鐘。
惡露排出階段,衛(wèi)生巾要經(jīng)常更換,勤換內(nèi)衣褲,以保持傷口的清潔、干燥,防止感染。
在最初的幾天里,新媽媽可能會感覺有些不舒服或者有點兒疼。這是正?,F(xiàn)象。別擔(dān)心,通常來說,隨著會陰傷口水腫的消除,疼痛會明顯減輕。另外,有些疼痛是由于新媽媽對縫線反應(yīng)比較明顯造成的,這種情況下,可以進行理療,以促進局部血液循環(huán),幫助縫合黏膜和脂肪的腸線吸收,這樣也會減輕傷口疼痛。
會陰部的肌肉非常嬌嫩,一旦用力不當(dāng),很容易造成會陰切口裂開,給新媽媽增加新的痛苦。
·解便時宜先收斂會陰部和臀部,不要用力解便,以免縫合傷口再裂開。排便時,最好采用坐式,并盡量縮短時間。
·便秘時,不可用力屏氣擴張會陰部,可用開塞露或液體石蠟潤滑,避免做下蹲、用力動作。
·產(chǎn)后一個月內(nèi),不要提舉重物,也不要做任何耗費大量體力的家務(wù)和運動。
新媽媽要盡量采取對側(cè)臥位,也就是說如果會陰傷口是在左側(cè),那么最好采取右側(cè)臥位,反之亦然。這樣既可以減少對傷口的壓迫,也可以避免傷口沾染惡露,造成感染。
需要注意的是,如果產(chǎn)后24小時內(nèi),傷口劇烈疼痛,同時伴有肛門墜脹感,則應(yīng)立即請醫(yī)生檢杳傷口,看看傷口周圍是否出現(xiàn)血腫。
術(shù)后一周內(nèi),最好飲食清淡,少油膩,避免辛辣食物,每天注意補充足夠的水分,同時注意進食富含纖維素的蔬菜,以避免便秘的發(fā)生,從而防止側(cè)切傷口裂開。
如果身體狀況允許,產(chǎn)后要盡早進行骨盆底肌練習(xí),而且最好能夠堅持。這樣可以刺激會陰部位的血液循環(huán),從而促進傷口愈合。具體的練習(xí)方法是:躺在床上,提拉、收縮骨盆底肌肉。收縮至最緊時控住2秒鐘,然后慢慢放松。重復(fù)再做。最理想的情況是每天多做幾組,每組12次??梢苑稚⒌饺觳煌臅r間段進行。
通常,不嚴重的傷口3~4天就不會痛了,而且只要沒有出現(xiàn)感染,大約在產(chǎn)后4~6周后,會陰側(cè)切術(shù)的傷口多半就應(yīng)該完全愈合了。所以,在產(chǎn)后6周去醫(yī)院復(fù)杳的時候,可以向醫(yī)生咨詢你傷口愈合的情況。如果醫(yī)生允許,而且你也希望恢復(fù)性生活的話,就可以試著重新開始了。
Tips
警惕傷口出現(xiàn)的3種異
在做好會陰部的護理之外,還要隨時密切觀察傷口,一旦傷口出現(xiàn)下面的幾種情況,應(yīng)該及時告訴醫(yī)生,及時做好處理。
·傷口血腫
在縫合后1~2小時刀口部位即出現(xiàn)嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。
應(yīng)對方法:
立即告訴醫(yī)護人員,只要及時拆開縫線,清除血腫,縫扎住出血點,重新縫合傷口,疼痛會很快消失,絕大多數(shù)可以正常愈合。
·傷口感染
在產(chǎn)后2~3天,傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),并可有硬結(jié),擠壓時有膿性分泌物。
應(yīng)對方法:
在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的抗生素,并拆除縫線,以便膿液流出。局部用1 :5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴,每天2次,每次10~15分鐘。同時可采用理療來幫助消炎,也可促進傷口愈合。由于會陰部有較強的愈合能力,一般1~2周傷口即可好轉(zhuǎn)。
·傷口拆線后裂開
有個別新媽媽在拆線后會發(fā)生傷口裂開,此時如已經(jīng)出院,應(yīng)立即去醫(yī)院檢杳處理。
應(yīng)對方法:
如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒后立即進行第二次縫合;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預(yù)防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。