皰疹性咽峽炎采用薄芝糖肽聯(lián)合喜炎平治療效果探討

李世英

【摘要】目的 分析薄芝糖肽聯(lián)合喜炎平治療皰疹性咽峽炎的臨床療效。方法 收集我院2013年4月～2014年4月期間診治的皰疹性咽峽炎患者70例作為研究對(duì)象，以拋硬幣的方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者各35例。對(duì)照組患者單純采用喜炎平治療，試驗(yàn)組患者采用薄芝糖肽聯(lián)合喜炎平治療，對(duì)兩組患者的治療效果和退熱時(shí)間、體征消退時(shí)間進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組中有27例（77.14%）顯效，8例（22.86%）有效，0例無(wú)效，總有效率為100.0%；對(duì)照組中有18例（51.43%）顯效，10例（28.57%）有效，7例（20.0%）無(wú)效，總有效率為80.0%，試驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，試驗(yàn)組退熱時(shí)間、體征消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 薄芝糖肽聯(lián)合喜炎平治療皰疹性咽峽炎具有良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】薄芝糖肽；喜炎平；皰疹性咽峽炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

皰疹性咽峽炎是臨床上的常見病癥，該病主要是由柯薩奇 A 組病毒感染引起，在嬰幼兒中具有很高的發(fā)病率，多發(fā)于夏秋季，患者的臨床表現(xiàn)主要是急性高熱、流涎、咽痛、拒食等，對(duì)患兒的身體健康造成了嚴(yán)重的影響[1，2]。本文旨在分析薄芝糖肽聯(lián)合喜炎平治療皰疹性咽峽炎的臨床療效，特收集我院2013年4月～2014年4月期間診治的70例皰疹性咽峽炎患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

一般資料與方法

一般資料：收集我院2013年4月～2014年4月期間診治的70例皰疹性咽峽炎患者，所有病例患者起病在48h內(nèi)，有高熱（當(dāng)體溫≥38.5℃），均符合皰疹性咽峽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除單純皰疹病毒感染引起的口腔炎.牙齦炎.咽炎。按照拋硬幣隨機(jī)分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各35名，試驗(yàn)組中男21例，女14例，年齡3個(gè)月～6歲，平均年齡（3.22±0.46）歲，病程3～7d，平均（5.12±0.16）d；對(duì)照組中男20例，女15例，年齡4個(gè)月～6歲，平均年齡（3.31±0.47）歲，病程4～7d，平均（5.20±0.15）d。兩組患者年齡、性別、病程等各項(xiàng)基本資料無(wú)顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

方法：對(duì)照組患者單純采用喜炎平注射液治療，每次劑量為0.3ml/（kg.d ），與100ml濃度為5%的葡萄糖液混合靜脈滴注，每日一次；試驗(yàn)組患者采用薄芝糖肽聯(lián)合喜炎平治療，喜炎平用法用量和對(duì)照組一致，薄芝糖肽每次劑量為2ml，與100ml濃度為5%的葡萄糖液混合靜脈滴注，一次/天，兩組患兒均持續(xù)治療5d。

效果判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者的治療效果和退熱時(shí)間、體征消退時(shí)間進(jìn)行分析對(duì)比[3]。顯效：患者的臨床癥狀消失，體溫正常，咽峽部皰疹消失；有效：患者的臨床癥狀得到明顯的改善但并未完全消失，體溫基本恢復(fù)正常，咽峽部皰疹明顯減少；無(wú)效：無(wú)以上改善者。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組中有27例（77.14%）顯效，8例（22.86%）有效，0例無(wú)效，總有效率為100.0%；對(duì)照組中有18例（51.43%）顯效，10例（28.57%）有效，7例（20.0%）無(wú)效，總有效率為80.0%，試驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，試驗(yàn)組退熱時(shí)間、體征消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者的退熱時(shí)間和體征消失時(shí)間對(duì)比情況

討論

小兒皰疹性咽峽炎主要發(fā)生于嬰幼兒及學(xué)齡前兒童，尤其是在夏秋季節(jié)多發(fā)，具有很強(qiáng)的傳染性。臨床研究表明，小兒皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒感染引起，患兒的臨床癥狀主要包括發(fā)熱、流涎、咽痛、拒食等表現(xiàn)，通過體格檢查可見咽充血，同時(shí)可在咽峽部、懸雍垂、軟腭及扁桃體表面可見數(shù)目不等的灰白色皰疹及潰瘍[4]。近年來(lái)，由于生活環(huán)境及生活方式的改變，皰疹性咽峽炎患者不斷增多，且其發(fā)病率不斷上升。小兒皰疹性咽峽炎如果沒有得到及時(shí)有效的治療則可能引起殘廢及死亡等嚴(yán)重后果，對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)和生命安全造成了嚴(yán)重的影響。

對(duì)于小兒皰疹性咽峽炎的治療，目前臨床上主要通過藥物方式，而且皰疹性咽峽炎是一種自限性疾病，一般對(duì)癥處理即可緩解，只在重癥患兒中需及時(shí)實(shí)施心肺支持治療，使用藥物主要包括了抗病毒藥物、抗炎藥物等等。薄芝糖肽主要取材于靈芝屬薄樹芝菌活體，是一種活性成分，屬于雙向免疫調(diào)節(jié)劑[5]。臨床研究表明，薄芝糖肽能夠?qū)γ庖呒?xì)胞中的 DNA 合成和細(xì)胞增殖產(chǎn)生促進(jìn)作用，并進(jìn)一步產(chǎn)生細(xì)胞白細(xì)胞介素2、白細(xì)胞介素3等等，使免疫監(jiān)視得到加強(qiáng)，最終提高機(jī)體免疫力。喜炎平注射液主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，其作用主要是抗病毒、退熱、殺菌等等，能夠直接將病毒、細(xì)菌殺滅，從而使巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的吞噬能力得到提高，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，抑制炎癥部位前列腺素的合成，發(fā)揮對(duì)溶酶體膜的保護(hù)作用，提高血清中溶菌酶的含量，使炎癥滲出量減少，最終使毛細(xì)血管的循環(huán)得到改善。將兩種藥物聯(lián)用能夠相互協(xié)同，共同發(fā)揮解毒、抗病毒、抗菌的功效，使患者的機(jī)體免疫力得到提高，從而使患者的癥狀得到緩解。通過本次研究可以看出，薄芝糖肽聯(lián)合喜炎平治療皰疹性咽峽炎具有良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

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