丹紅注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效

莊曉明

【摘要】目的 本研究探討丹紅注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法 將60例糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，隨機(jī)分成兩組，均給予前列地爾注射液 10ug+生理鹽水250ml，1 次/d，靜脈注射，治療組在此基礎(chǔ)上給予丹紅注射液20ml加入到0.9%氯化鈉注射液250中靜脈滴注，1次/d，3周1個(gè)療程。觀察其療效。結(jié)果 治療組的總有效率達(dá)到90.0%，明顯高于對(duì)照組，且無(wú)出血等不良反應(yīng)。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病效果顯著，可顯著改善患者身體的異常病癥，提升了臨床用藥治療效果。

【關(guān)鍵詞】丹紅注射液；前列地爾；糖尿病周圍神經(jīng)病變

【中圖分類號(hào)】R58 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是造成糖尿病患者下肢及足部難治性潰瘍以及壞疽的主要原因之一，有效的控制DPN，對(duì)患者的預(yù)后有很大影響，我院采用丹紅注射液聯(lián)合前列地爾對(duì)DNP展開(kāi)多項(xiàng)治療，同時(shí)選擇前列地爾治療作為參考，綜合分析不同治療方式的臨床作用。具體匯報(bào)如下：

資料與方法

一般資料：入選2009年10月～2012年6月在我院內(nèi)科門診就診的DPN患者60例，其中男24例，女36例，年齡48～75[平均（69.7±6.5）]歲，按入院順序，隨機(jī)分成兩組，治療組和對(duì)照組，每組30人；入組標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病診斷符合1999年WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。②患者有肢體組織功能異常、運(yùn)動(dòng)功能受阻、神經(jīng)系統(tǒng)障礙等，例如：肌肉疼痛、肢體無(wú)力；少數(shù)患者有多汗等表現(xiàn)。③肌電圖檢查示：肌電圖檢查周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度，患者存在不同的減速情況。④大部分患者神經(jīng)組織病變，產(chǎn)生了諸多異常狀況，涉及到酒精性、營(yíng)養(yǎng)性、尿毒癥等相關(guān)異常。

方法：所有患者均將空腹血糖（FBG）控制在6.0mmol及以下，餐后2h血糖在10.0mmol及以下，并停用其他改善循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物；兩組均給予前列地爾注射液10ug +生理鹽水250ml，1次/d，靜脈注射，治療組在此基礎(chǔ)上給予丹紅注射液20ml加入到0.9%氯化鈉注射液250中靜脈滴注，1次/d，3周1個(gè)療程。

療效評(píng)定：顯效：血糖平穩(wěn)，感覺(jué)，痛覺(jué)障礙消失，腿反射明顯改善或基本恢復(fù)；MNCV，SNCV較前增加5m/s以上或恢復(fù)正常；有效：血糖平穩(wěn)，感覺(jué)，痛覺(jué)障礙減輕，腿反射有好轉(zhuǎn)，MNCV，SNCV較前增加小于5m/s；無(wú)效：感覺(jué)，痛覺(jué)障礙無(wú)改善，腿反射無(wú)改善，MNCV，SNCV無(wú)變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究結(jié)果

兩組患者臨床療效比較（表1）

表1 兩組臨床療效比較 [例，（%）]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前認(rèn)為是在糖代謝紊亂基礎(chǔ)上多因素共同作用的結(jié)果，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重[2]。當(dāng)前醫(yī)學(xué)上治療DPN沒(méi)有明確的方式，通常采用多方面措施配合治療方案，如：控制飲食、調(diào)節(jié)神經(jīng)等，以實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的治療目的，而改善氧化應(yīng)激狀態(tài)對(duì)糖尿病的并發(fā)癥的防治可能具有良好效果。而前列地爾能擴(kuò)張血管，改善末梢循環(huán)和細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài)，對(duì)抗凝血酶原的促凝作用，降低血液黏性，使血管通暢的作用，被廣泛應(yīng)用糖尿病微循環(huán)障礙的治療[3]；實(shí)踐證明，采用丹紅注射液可以實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化治療效果，其藥物成分適用于糖尿病患者神經(jīng)治療處理，加快了患者臨床癥狀的恢復(fù)效果，這些都是刺激血液循環(huán)的先進(jìn)方式[4]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，丹紅注射液聯(lián)用前列地爾注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效好，總有效率能達(dá)到90%，較對(duì)照組單用前列地爾療效好。由此可認(rèn)為兩種方式對(duì)糖尿病患者均有一定的治療作用，適用于DPN病癥的預(yù)防與處理，加快了臨床治療體系的優(yōu)化與完善，且不良反應(yīng)小，療效肯定，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 萬(wàn)小艷，趙富強(qiáng).甲鈷胺片聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病神 經(jīng)病變120例臨床觀察[J].大家健康，2013，（12）.

[4] 王曉華，侯利軍.丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng) 病變55例[J].陜西中醫(yī)，2013，（10）.