穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病室性心律失常療效觀察

張秀環(huán)

【摘要】目的 探究分析對于冠心病室性心律失?；颊呓o予其穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療的臨床效果。方法 采用回顧性分析的方法，分析了我院在2013年1月～2014年7月間收治的108例冠心病室性心律失?；颊叩呐R床資料，根據(jù)治療方法的不同，將本組患者隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各54例，對照組患者給予單純比索洛爾治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對照組的治療有效率為81.48%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為94.44%，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對于冠心病室性心律失?；颊呓o予其穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療的臨床效果好，能夠明顯減少室性心律失常發(fā)生，緩解癥狀，提高治療有效率，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】冠心??；室性心律失常；穩(wěn)心顆粒；比索洛爾；臨床效果

【中圖分類號】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常，使得脂類物質(zhì)在冠狀動脈內(nèi)膜上積聚[1]，從而導(dǎo)致血管痙攣、阻塞、狹窄，引起心肌缺血、壞死的疾病，是臨床上常見的老年性心臟病。冠心病具有起病隱匿、發(fā)病急、進(jìn)展快、死亡率高等特點(diǎn)，同時(shí)室性心律失常是冠心病最為常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。臨床上對于冠心病室性心律失常的主要治療目的是穩(wěn)定患者心律，改善患者癥狀，近年來，有研究說明穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾在治療室性心律失常方面的療效顯著[3]。為了探究分析對于冠心病室性心律失?；颊呓o予其穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療的臨床效果，筆者回顧性分析了我院在2013年1月～2014年7月間收治的108例冠心病室性心律失?；颊叩呐R床資料，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2013年1月～2014年7月間收治的108例冠心病室性心律失?；颊撸渲心行?8例，女性40例；年齡45～82歲，平均年齡（62.3±6.4）歲；病程5個(gè)月～3年，平均病程（1.3±0.8）年；本組患者均表現(xiàn)為不同程度的心悸、心絞痛以及心電圖室性心律失常等。通過病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查，本組患者均確診為冠心病室性心律失常。根據(jù)治療方法的不同，將本組患者隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各54例，兩組患者的性別、年齡、病程、病情等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療前都需要停止使用任何治療心律失常的藥物，至少一周。之后兩組患者都給予相同的常規(guī)治療。對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，口服比索洛爾（北京華素制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970082）1.25 mg～5 mg，1次/d；實(shí)驗(yàn)組患者除了和對照組一樣服用比索洛爾外，加用穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950026）9 g，3次/d。兩組患者服用比索洛爾都從小劑量開始，根據(jù)患者的病性變化適當(dāng)調(diào)整服用劑量。觀察患者用藥前后的動態(tài)心電圖的變化、體征、臨床癥狀、血尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能以及藥物的不良反應(yīng)等情況。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

治療結(jié)束后，評估兩組患者的動態(tài)心電圖表現(xiàn)，若患者的臨床癥狀體征明顯緩解，異常的室性心律完全消失或減少程度超過80%，則為顯效；若患者的臨床癥狀體征有所改善，患者異常的室性心律較少程度在40%～80%之間，則為有效；若患者的臨床癥狀體征沒有緩解甚至加重，異常的室性心律較少程度不到40%，則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

治療結(jié)束后，評估兩組患者療效，結(jié)果顯示：對照組的治療有效率為81.48%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為94.44%。由此可知，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

在用藥治療過程中，兩組患者均沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況，只有5例患者出現(xiàn)輕度腹瀉，經(jīng)過治療，沒有對預(yù)后造成影響。

3 討 論

隨著人口老齡化速度的增快，我國老年冠心病的發(fā)病率日益提高，而室性心律失常是冠心病常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。臨床上對于冠心病室性心律失?；颊叩闹委熤饕强剐穆墒СＫ幬锏氖褂?，穩(wěn)心顆粒的主要有效成分是三七、黨參、黃精、甘松等，其能夠?qū)Χ喾N離子通道產(chǎn)生藥理作用[4]。甘松具有理氣開郁的功效，能夠改善心肌細(xì)胞自律性，延長其動作電位，從而抑制心律失常的發(fā)生；黨參能夠降低患者冠狀動脈的阻力，增加心臟的血液供應(yīng)情況，并且能夠降低心肌細(xì)胞的耗氧量[5]；三七能夠活血化瘀，抗血小板凝聚，降低血液粘稠度，擴(kuò)張狹窄的動脈血管。而比索洛爾的II類抗心律失常的藥物。本文研究結(jié)果顯示：采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床治療有效率明顯高于單純比索洛爾治療組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組的不良反應(yīng)均不明顯。

綜上所述，對于冠心病室性心律失?；颊呓o予其穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療的臨床效果好，能夠明顯減少室性心律失常，緩解癥狀，提高治療有效率，且其不良反應(yīng)少，安全可靠，具有臨床推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王登嶺，樊麗華，文人英，等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病室性心律失常療效觀察 [J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（18）：4348.

[2] 劉春利.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（8-9）：56.

[3] 古思嘉.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病室性心律失常療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，24（10）：944.

[4] 劉永兵.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病室性前期收縮療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（4）：628.

[5] 鐘順才.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室心率失常的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）：279.