對慢性萎縮性胃炎患者行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床體會

翟兆鋒

【摘要】目的 探究對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法 選取2009年1月～2013年8月期間在本院接受消化內(nèi)科接受治療的68例慢性萎縮性胃炎的患者作為研究對象，并且根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，每組各34例，給予對照組使用呋喃唑酮和西沙比利口服進(jìn)行治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上服用養(yǎng)胃理氣湯進(jìn)行中醫(yī)治療，比較兩組的療效。結(jié)果 觀察組的有效率為94.12%，對照組的有效率為73.53%，兩組之間的對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 介于慢性萎縮性胃炎患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療方法取得良好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢性萎縮性胃炎；有效率

【中圖分類號】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of combination therapy for patients with chronic atrophic gastritis.Methods January 2009-August 2013 period in our hospital gastroenterology treated 68 cases of chronic atrophic gastritis patients as research subjects，and the method according to the random number will be divided into observation group and control group，each each group of 34 patients in the control group given the use of furazolidone and cisapride oral treatment，patients are observed on the basis of taking stomach qi Tang TCM treatment efficacy between the two groups.Results The effective rate was 94.12%in the observation group and the control group was 73.53%effective，compared to a significant difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Patients with chronic atrophic gastritis between implementation Integrative therapi es achieve good results，worthy of clinical application.

【Key words】Integrative Medicine； Chronic atrophic gastritis； Efficiency

慢性萎縮性胃炎是臨床上比較常見的疾病，其臨床癥狀沒有特異性，發(fā)病進(jìn)程緩慢，遷延難愈等，導(dǎo)致臨床治療比較困難。中醫(yī)學(xué)上將慢性萎縮性胃炎歸于“胃脘痛”或者是“腹脹的范疇”。慢性萎縮性胃炎臨床癥狀表現(xiàn)比較多，有一些患者沒有明顯的癥狀，而大多數(shù)患者則出現(xiàn)上腹部灼痛、腹痛、鈍痛等癥狀，尤其是在進(jìn)食之后情況會加重，病情比較嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)消瘦、貧血、舌炎和舌乳頭萎縮的癥狀。目前，還尚未發(fā)現(xiàn)治療該病的特效藥物。本文主要探究給予慢性萎縮性胃炎患者實施中西醫(yī)結(jié)合的方式治療的效果[1]，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2013年8月在本院接受消化內(nèi)科接受治療的68例慢性萎縮性胃炎的患者作為研究對象，并且根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，每組各34例。觀察組中男21例，女13例，年齡21～75歲，平均年齡51歲，病程2個月～13年；對照組中男20例，女14例，年齡22～74歲，平均年齡52歲，病程3個月～11年。兩組患者的年齡、性別和病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組實施常規(guī)西藥治療：口服呋喃唑酮片0.1 g/次，3～4次/d，西沙比利片5 mg/次，3次/d。觀察組則在此基礎(chǔ)上服用養(yǎng)胃理氣湯，處方為：炒白芍、烏梅肉、北五味各15 g，佛手、丁香、蘇子、蘇梗各10 g。3個月為1療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將慢性萎縮性胃炎患者的療效分為3個級別：痊愈：患者上腹灼痛、鈍痛和腹脹等癥狀完全消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥消退，病理學(xué)檢查見腺體萎縮和腸上皮化生恢復(fù)正常；顯效：胃鏡檢查顯示胃黏膜的炎癥減輕[2]，腺體萎縮和腸上皮化生有所恢復(fù)；有效：上述癥狀中的其中1項以上得到明顯改善；無效：上述癥狀僅有1項得到改善，或改善不明顯甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，用“x±s”表示計量資料，使用t進(jìn)行檢驗，使用百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，使用x2進(jìn)行檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

連續(xù)治療3個月后，對照組痊愈7例，顯效11例，有效7例，無效9例，總有效率為73.53%；觀察組痊愈12例，顯效13例，有效7例，無效2例，總有效率為94.12%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

目前，關(guān)于慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)制還尚未有定論，臨床上認(rèn)為導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的主要原因[3]有以下幾點：①慢性淺表性胃炎持續(xù)。②遺傳因素。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，有親戚關(guān)系的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組。③金屬接觸，從事金屬行業(yè)的工人發(fā)生慢性萎縮性胃炎幾率較高。④經(jīng)常接觸放射照射的人其胃黏膜的損害較大。⑤患有缺鐵性貧血的人患萎縮性胃炎的幾率更高。除此之外，感染肝炎、體質(zhì)較差、膽汁反流、幽門螺桿菌感染等也是導(dǎo)致萎縮性胃炎的高危因素。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的療效顯著。中西醫(yī)結(jié)合治療[4]是指在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)治療，對患者的胃和脾進(jìn)行治療，使其胃和脾得到合理的滋養(yǎng)，還能有效地調(diào)整胃動力，有利于促進(jìn)胃的正常蠕動。分析本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組單純使用西藥治療的有效率為73.53%，觀察組實施中西醫(yī)結(jié)合治療的有效率為94.12%，觀察組的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？傊?，實施中西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 康美清.中西合參辨治慢性萎縮性胃炎體會[J].中國中醫(yī)急癥，2012，5（1）：64-65.

[2] 陶 梅，張 瀝，張玲霞，等.鹽水致大鼠萎縮性胃炎胃黏膜組織細(xì)胞透射電鏡觀察[J].中華消化雜志，2011，10（9）：111-112.

[3] 黎立明.慢性萎縮性胃炎49例住院病例病因分析[J].職業(yè)與健康，2012，7（5）：141-142.

[4] 鄭品元.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎24例[J].中華實用中西醫(yī)雜志，2012，3（12）：93-94.