中醫(yī)配合西藥治療冠心病心絞痛患者血脂水平的影響

包全儒

【摘要】目的 本研究主要就冠心病心絞痛患者采用中醫(yī)配合西藥進(jìn)行治療后的血脂水平受影響情況展開探討，以此來為此類患者的臨床治療提供參考。方法 對2011年11月～2012年11月我院收治的100例冠心病心絞痛患者進(jìn)行回顧性分析，并將100例患者隨機(jī)分成觀察組與對照組兩組，對照組患者給予單純的西藥治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予通冠湯治療，比較兩組患者的心電圖療效、心絞痛緩解情況以及治療前后的血脂水平比較。結(jié)果 以心電圖檢查為療效判定，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；心絞痛療效方面，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），觀察組治療后的血脂水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 通冠湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的療效顯著，而且還可以平復(fù)患者的血脂水平，其具有較高的臨床應(yīng)用價值，在臨床治療中值得大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；通冠湯；血脂水平；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

冠心病主要是指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致患者出現(xiàn)官腔阻塞或狹窄的情況，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺氧或缺血的情況，最終導(dǎo)致患者發(fā)生心臟病[1]。在目前對該病的治療中，采用中西藥結(jié)合的治療模式可取得較高療效，因此本文分析了我院收治的100例冠心病心絞痛中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床報道，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

2011年11月～2012年11月我院收治的100例冠心病心絞痛患者中，男64例，女36例，患者的年齡為48～84歲，平均年齡為（63.2±2.1）歲，患者的病程為3～34 d，平均病程為（19.3±0.9）d。本研究中有70例穩(wěn)定性心絞痛患者，30例不穩(wěn)定性心絞痛患者，47例糖尿病患者，38例高血脂患者，50例高血壓患者。兩組患者的性別、年齡及病情等對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

對照組采用單純西藥治療，該組患者入院后給予100 mg阿司匹林腸溶片治療，并根據(jù)患者的具體情況給予50 mg西洛他唑進(jìn)行血液抗凝治療，0.5 mg硝酸甘油來對患者進(jìn)行冠脈擴(kuò)張治療。此外，根據(jù)患者的具體情況，對于給予適量鈣離子拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑以及血管緊張素抑制劑來對患者進(jìn)行治療，患者的治療時間為8周。

觀察組基于對照組的治療基礎(chǔ)加用通冠湯來進(jìn)行治療，其藥方主要包含了甘草6 g、生山楂20 g、葛根20 g、水蛭9 g、蜈蚣3條、桃仁9 g、川芎15 g、丹參30 g、陳皮9 g、半夏9 g、黃芪30 g、黨參30 g。1劑/d，水煎至500 ml，分早晚2次服用，連續(xù)治療8周。

1.3 療效評價

（1）心電圖療效評價：顯效：經(jīng)過治療后，患者的心電圖檢查結(jié)果恢復(fù)正常或基本正常；有效：經(jīng)過治療后，患者降低的S～T段回升到0.05 mV，其主導(dǎo)聯(lián)T波變淺50%以上或由平坦轉(zhuǎn)為直立。無效：治療前后的心電圖檢查對比，并無顯著變化，或有進(jìn)一步惡化的情況存在。

（2）心絞痛療效評價：顯效：經(jīng)過治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)或同等勞度心絞痛發(fā)作次數(shù)減少量在80%以上；有效：經(jīng)過治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少量為50%～80%；無效：經(jīng)過治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)基本上未出現(xiàn)任何變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0內(nèi)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1 結(jié) 果

觀察組的心電圖改善總有效率高于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2 心絞痛療效

觀察組患者心絞痛治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

2.3 血脂水平

兩組患者在治療前后的血脂水平存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，其具體情況如表3所示。

2 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，患者發(fā)病后如不對其進(jìn)行及時有效的治療，就會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，對患者的身體健康造成嚴(yán)重的威脅[2]。目前，在對此類患者進(jìn)行臨床治療時，尚無一種內(nèi)科治療法能夠根治改變，且在治療過程中還有可能出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)[3]。血管重建術(shù)、心臟介入等治療方式，雖然可以取得較好的效果，但其在治療過程中的風(fēng)險相對較大，而且還會增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

大量臨床研究資料顯示，在對冠心病心絞痛患者進(jìn)行臨床治療時，西藥雖然可以立即起到止痛的效果，但其效果只是暫時的，且患者在治療過程中的副作用也相對較大，患者的復(fù)發(fā)率也較高[4-5]。有研究資料顯示，對于冠心病心絞痛患者而言，由于患者的病程較長，患者長期處于病痛的折磨中，患者迫切需要一種特效藥來進(jìn)行治療[6]。中藥作為我國幾千年所積累下來的國粹，在對患者進(jìn)行臨床治療時，中藥見效雖慢，但其可以對絕大部分疾病起到根治的作用。

在對冠心病心絞痛患者進(jìn)行臨床治療時，中藥通冠湯具有幫助血液運(yùn)行、去熱、化痰等效果，能夠?qū)颊叩男慕g痛起到緩解的作用。有學(xué)者在其研究報告中指出，在對冠心病心絞痛患者患者采用通冠湯來對患者的治療時，方中的黃芪、黨參等藥物具有降低心肌耗氧量以及膽固醇的作用，以此來提高患者的心肌收縮力，陳皮、半夏則可以降低患者的TC水平，葛根具有松弛平滑肌、增加冠狀動脈血流量的作用，以此來達(dá)到降低外周血管阻力的作用。

總的來說，通冠湯聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療冠心病心絞痛的療效顯著，而且還可以平復(fù)患者的血脂水平，且患者在治療過程中的依從性相對較高，其具有較高的臨床應(yīng)用價值，在臨床治療中值得大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

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