淺談外科護理實訓考核體系的問題與對策

呂金星 張玉麗

摘 要：構(gòu)建科學合理的考核體系，提高考核質(zhì)量，是外科護理實訓教學中重要的環(huán)節(jié)。該文以教學實踐為基礎，從考核內(nèi)涵、考核項目、考核形式、考核標準、考核激勵機制等方面分析了現(xiàn)有考核體系中存在的問題，并提出相應對策。

關(guān)鍵詞：外科護理學 實訓考核 教學方法

中圖分類號：R193 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）02（c）-0179-01

外科護理學作為護理專業(yè)一門重要的臨床學科，理論性很強，實踐性更強。作為外科護理的實踐部分，外科護理實訓的重要性不言而喻。外科護理實訓教學的成效不僅取決于合理的教學內(nèi)容、科學的教學方法以及先進的教學條件，科學合理的教學評價體系的構(gòu)建也是必不可少的重要條件。現(xiàn)階段，高職教育已發(fā)生明顯變化，如學生規(guī)模較大而整體素質(zhì)下降，教學資源缺乏，教學與職業(yè)的結(jié)合更加緊密等。作為一名外科護理教師，在高職教育的新背景下，結(jié)合該校的實際，大力改革外科護理實訓考核體系，具有重要價值。

1 深挖考核內(nèi)涵，使考核更加全面

護理教育不僅是“技術(shù)”教育，更是“人”的教育，要實現(xiàn)學生綜合素質(zhì)和職業(yè)能力協(xié)調(diào)發(fā)展[1]。護理技能考核不僅僅是技能的考核，更需考核操作過程中所體現(xiàn)的思想品質(zhì)、基本職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)能力。外科護理實訓考核中有關(guān)以上內(nèi)容的考核往往較為模糊，在具體考核中操作性不強，因此考核標準中應明確具體的態(tài)度、能力與素質(zhì)要求，并對其如何具體考核做出相應界定，或是采用適合的考核形式，以保證這些要求在考核中真正得到體現(xiàn)。例如，手術(shù)室護理考核項目中就應對護生的醫(yī)德、協(xié)作精神，溝通能力等進行考核，采用情景模擬形式進行考核，便能充分展示以上考核要求。

2 明確考核項目，增強考核針對性

考核針對性是指考核應符合護理行業(yè)及護士資格考試的要求，即護理行業(yè)需要什么技能，護士資格考試考什么技能，就設相應的考核項目。在實際工作中，考核項目設定存在一些問題，如有些項目的職業(yè)針對性很強，但由于其考核費時費力，而沒有作為考核項目，或者說只考核其中的部分內(nèi)容，無論哪種情況對會使考核的針對性大大下降。因此，在設定考核項目時應堅守護理職業(yè)要求的底線，在此基礎上，結(jié)合本校實際，在考核形式上及組織上多下功夫，使考核既符合實際又不乏針對性。

3 豐富考核形式，開展多元化考核

外科護理實訓考核是有關(guān)護生主體的、動態(tài)的、系統(tǒng)的考核。護生護考的主體性就是要求我們不能單純把學生看做被考對象，而是要讓學生主動參與考核的整個環(huán)節(jié)，如完善考核標準、執(zhí)行考官任務等。動態(tài)考核就是要求我們把學生看做一個發(fā)展的人來看待，不僅重視最終的考核結(jié)果，也要重視學習的過程，做到過程與結(jié)果的統(tǒng)一。系統(tǒng)考核就是要求我們不僅對學生技能本身的掌握情況進行考核，也要對技能操作過程中所具備的素質(zhì)能力以及思想態(tài)度等方面進行考核。

開展多形式考核是順應上述要求的必然趨勢。平?？己伺c期末考核相結(jié)合、機械考核與情景模擬考核相結(jié)合、老師與學生考核相結(jié)合是多形式考核的具體體現(xiàn)。平?？己伺c期末考核相結(jié)合就是將各單項考核放于平時進行，而綜合性的項目放在期末考核，這不僅大大降低了一次性考試的壓力，也使考核結(jié)果更加科學合理，做到了過程與結(jié)果相統(tǒng)一。機械考核就是按照所學的操作程序進行演示的一種考核形式，情境模擬考核是在設計的基礎上對操作過程進行展示的考核形式，它將操作中所有元素融于一體進行全面展示，不僅體現(xiàn)了學生創(chuàng)作的智慧，也能將操作中體現(xiàn)的職業(yè)素質(zhì)與能力展現(xiàn)無疑，使考核更加系統(tǒng)與全面[2]。老師與學生相結(jié)合的考核形式不僅大大緩解師資短缺的矛盾，在融洽師生關(guān)系、完善考評標準、健全考核監(jiān)督等方面具有重要作用。

4 健全考核標準，使考核更加真實而流暢

考核標準是教學活動的標尺，也能推進教學活動的發(fā)展[3]。一個優(yōu)秀的護理實訓考核標準必須具有科學性、實用性和一定的靈活性。考核標準的科學性主要體現(xiàn)在三個方面，一是考評核準的建立必須以現(xiàn)代護理觀為指導，以人的健康為中心，對病人實行整體護理；二是考核標準的建立必須與臨床工作緊密結(jié)合，在臨床調(diào)研的基礎上，運用教學規(guī)律，結(jié)合實際建立考核標準；三是考核標準的建立必須與整個實訓教學過程緊密結(jié)合，具有統(tǒng)一性和完整性。實用性是指考核標準應盡可能細化和量化，使人看的明白，做得出來，增強考核標準的可操作性，尤其是職業(yè)素質(zhì)與能力在考核中如何體現(xiàn)，考核常見錯誤在標準中的標識等方面需要進一步清晰?？己藰藴示哂袊乐斝?，但同時也應具備一定的靈活性，這樣既保證考核標準的相對穩(wěn)定，又保持了考核標準的創(chuàng)新和發(fā)展。比如某項操作中的某個環(huán)節(jié)只需要滿足某些原則即可，那么此處的標準就是這個原則，而不應設定具體的操作程序；再比如情景模擬考核標準就應該是一些原則與范疇，具體的設計應留給學生去創(chuàng)造。

5 完善考核激勵體系，充分發(fā)揮考核的引導效用

考核最基本的作用是評價教學的效果，同時也對教學起著重要的引導作用，完善考核激勵體系，是發(fā)揮考核引導效用的重要途徑。具體講，就是將學生的平時學習情況與最終的實訓考核掛鉤，以實現(xiàn)考核對學習的促進作用。例如平時考核成績的40%計入總成績中，平均平時考核成績超過85分或考核競賽中獲得一等獎者總成績追加5分等舉措都會對學生平時學習起到促進作用。

總之，外科護理實訓考核不僅是衡量實訓教學效果的重要手段，也是改進和完善外科護理實訓教學的重要依據(jù)。外科護理學實訓考核體系改革必須以現(xiàn)代護理觀為指導，遵循教學規(guī)律，緊扣考核體系的各個要素，密切練習實訓教學的各個環(huán)節(jié)，構(gòu)建科學有效而又切實可行的考核體系，為提高實訓教學質(zhì)量發(fā)揮更大作用。

參考文獻

[1] 朱梅初.適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變創(chuàng)建護理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)新模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（19）：22-23.

[2] 竺靜，方海飛.模擬考核法在護理技能教學評價中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2007（6）：60-63.

[3] 龐曉麗，王英，楊帆.護理操作技能考核標準分值細化的研究[J].護理學雜志， 2009，24（6）：69-70.