基于移動(dòng)醫(yī)療App的用戶健康信息需求分析

徐 倩 趙文龍

健康信息泛指與人們身心健康、疾病、營(yíng)養(yǎng)、養(yǎng)生等相關(guān)的信息［1］。有學(xué)者將健康信息分為保健新聞、一般保健、重大疾病、老人保健、婦女保健、男性保健、嬰幼兒健康、兩性關(guān)系、美容保養(yǎng)、體重控制、心理衛(wèi)生、食品營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)學(xué)新知、另類(lèi)醫(yī)療及醫(yī)師論著［2］。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)己成為健康咨詢的重要平臺(tái)［3］，越來(lái)越多的用戶通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢或了解健康信息。

伴隨著智能手機(jī)的普及，移動(dòng)醫(yī)療手機(jī)應(yīng)用程序(App，Application) 逐漸流行起來(lái)。預(yù)計(jì)到2015年，全球會(huì)有超5億人的手機(jī)中至少安裝了一款移動(dòng)醫(yī)療 App［4］。它已成為一種新型的健康信息獲取渠道，是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶的重要入口之一。目前有關(guān)健康信息需求的研究主要采用問(wèn)卷調(diào)查法。如徐莉莉等［5－7］通過(guò)問(wèn)卷方式調(diào)查了互聯(lián)網(wǎng)用戶對(duì)于健康信息的需求以及獲取方式。本文擬從移動(dòng)醫(yī)療App的角度來(lái)探討用戶的健康信息需求，這也是更好地提供健康信息的基礎(chǔ)。

1 移動(dòng)醫(yī)療App現(xiàn)狀

1.1 概況

App是智能手機(jī)的第三方應(yīng)用程序的英文縮寫(xiě)，通常指能夠在智能手機(jī)、平板電腦以及其他移動(dòng)設(shè)備上運(yùn)行的程序。移動(dòng)醫(yī)療App是安裝在智能移動(dòng)設(shè)備上，以健康促進(jìn)和疾病預(yù)防為目的，為用戶提供健康信息和改變用戶健康行為提供簡(jiǎn)單計(jì)算、數(shù)據(jù)跟蹤等功能，可實(shí)現(xiàn)健康信息推送、咨詢，健康管理等［8］。相關(guān)研究顯示，移動(dòng)醫(yī)療App的便捷性和廣泛性，使其具有更好的疾病預(yù)防控制效果［9－10］，也可增加居民醫(yī)學(xué)素養(yǎng)［11］。目前，丁香園、好大夫以及尋醫(yī)問(wèn)藥等傳統(tǒng)醫(yī)療網(wǎng)站都相繼推出App版，也有專門(mén)的掛號(hào)App，甚至還有針對(duì)某種疾病的App。用戶可以上網(wǎng)搜索醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格及尋找更便宜的治療方案等［12］這源于用戶對(duì)健康信息的渴求和自身健康狀況的關(guān)注。

1.2 移動(dòng)醫(yī)療App的需求

實(shí)際上，App只是一種健康信息的載體和傳播介質(zhì)，而用戶的真正需求的是App的內(nèi)容本身，即健康信息。因此，用戶對(duì)移動(dòng)醫(yī)療App的需求，從一定程度上可以反映他們對(duì)健康信息的需求和關(guān)注。研究顯示，用戶所需移動(dòng)醫(yī)療App的前兩項(xiàng)服務(wù)是藥物管理和持續(xù)健康管理。García－Gómez 等［13］分析了大部分用戶對(duì)于醫(yī)療健康類(lèi)App的需求后發(fā)現(xiàn)，人們對(duì)于Ⅱ型糖尿病、疾病檢測(cè)類(lèi)App最感興趣。研究發(fā)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療App能夠提高成年人和臨床醫(yī)生的學(xué)習(xí)能力［14］，這樣的App可以滿足用戶的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)需求。當(dāng)然不同用戶對(duì)移動(dòng)醫(yī)療App的需求也不相同(見(jiàn)表1) 。

表1 不同用戶的App需求

2 數(shù)據(jù)與方法

2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

2015年3月17日進(jìn)入蘋(píng)果在線商店，選擇導(dǎo)航欄上的“醫(yī)療”，選擇免費(fèi)App。

2.2 方法

2.2.1 分類(lèi)和選擇方法

(1) 根據(jù)功能將移動(dòng)醫(yī)療App分為7大類(lèi)［15］:①醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù)，提供疾病和藥品詳細(xì)信息查詢;②醫(yī)學(xué)信息參考手冊(cè)類(lèi)，多由紙質(zhì)版轉(zhuǎn)化而來(lái)，比如ICD－9，糖尿病防治指南;③決策支持類(lèi)，為醫(yī)生的臨床決策提供信息或數(shù)據(jù)支持;④教育工具類(lèi)主要針對(duì)繼續(xù)教育的醫(yī)生或者在校醫(yī)學(xué)生，比如醫(yī)學(xué)英語(yǔ)大辭典;⑤跟蹤工具，記錄患者的體征數(shù)據(jù);⑥醫(yī)藥計(jì)數(shù)類(lèi);⑦其他類(lèi)，如口腔保健，視力測(cè)試。(2) 選擇:直接選取排名前100的App。因?yàn)樘O(píng)果商店會(huì)以下載量、好評(píng)比率、當(dāng)天卸載率等因素為App排名，所以排名意味關(guān)注和下載，有關(guān)注就有需求，故排名前100的App可從一定程度上反映用戶的健康信息需求。

2.2.2 統(tǒng)計(jì)方法

采用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)作非參數(shù)單樣本K－S檢驗(yàn)和相關(guān)性檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 移動(dòng)醫(yī)療App分類(lèi)

共有1 898個(gè)App被歸類(lèi)到醫(yī)療，本文只統(tǒng)計(jì)排名前100的App。醫(yī)藥計(jì)數(shù)類(lèi)、跟蹤工具、教育工具、決策支持、醫(yī)學(xué)信息參考手冊(cè)和醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù)App約占樣本量的一半。其他類(lèi)App較多，超過(guò)一半，類(lèi)型包括:健身美容 (n=8) 、心理健康 (n=4) 、性健康 (n=5) 、養(yǎng)生保健 (n=11) 、就醫(yī)掛號(hào) (n=11) 、女性兒童 (n=7) 、急救常識(shí) (n=2) 、視力測(cè)試 (n=2) 、口腔保健 (n=1) 、法律 (n=1) 。見(jiàn)表2。

表2 移動(dòng)醫(yī)療App的種類(lèi)分布

3.2 移動(dòng)醫(yī)療App評(píng)分

蘋(píng)果商店根據(jù)多種因素給出某個(gè)App評(píng)分，最高為5分。其中的到5分的App約占總量的25%，最低評(píng)分為0，有23個(gè)5分以上多的App，見(jiàn)表3。得到5分的醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù)、跟蹤工具和其他類(lèi)App所占比例高于這3類(lèi)在所有樣本中的比例。見(jiàn)圖1。

表3 5分的移動(dòng)醫(yī)療App

圖1 全部移動(dòng)醫(yī)療App與5分的移動(dòng)醫(yī)療App的對(duì)比

3.3 移動(dòng)醫(yī)療App占用存儲(chǔ)空間

移動(dòng)醫(yī)療App占用的最大存儲(chǔ)空間為127M，最小為1.1M，主要集中0～20M，其占用存儲(chǔ)空間服從偏態(tài)分布(P＜0.05) ，用中位數(shù)表示均數(shù)，為11.65M。見(jiàn)表4。將App占用存儲(chǔ)空間和評(píng)分作相關(guān)分析，相關(guān)系數(shù)r=0.189，P＜0.05，說(shuō)明二者呈正相關(guān)，但相關(guān)性較弱。

表4 移動(dòng)醫(yī)療App占用存儲(chǔ)空間

4 討論與分析

4.1 移動(dòng)醫(yī)療App種類(lèi)

總體來(lái)看，在這100個(gè)App中的眾多功能可以夠滿足用戶的健康信息需求。(1) 其他類(lèi)App超過(guò)總量的一半，處于第一位，這可能因其包含較多App類(lèi)型，比如求醫(yī)問(wèn)藥和養(yǎng)生保健，前者可以解決“掛號(hào)難”的問(wèn)題，后者提供的部分信息簡(jiǎn)單可行，用戶能夠自行操作。(2) 用戶對(duì)醫(yī)藥信息類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)、跟蹤工具和教育工具App關(guān)注也較多。從圖1可以看出，醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù)從第四上升到第三位，說(shuō)明用戶對(duì)這類(lèi)App評(píng)價(jià)較高，進(jìn)一步推斷用戶希望獲取醫(yī)藥信息，了解疾病特征以及方便用藥。跟蹤工具的數(shù)量一直處于第二，說(shuō)明用戶比較青睞此類(lèi)App，它可化繁為簡(jiǎn)。比如跟蹤血糖、血壓以及體重等，都具有良好的可操作性。醫(yī)學(xué)教育類(lèi)工具主要針對(duì)的是醫(yī)務(wù)人員或者醫(yī)學(xué)生，輔助他們的工作和學(xué)習(xí)。(3) 決策支持類(lèi)、醫(yī)學(xué)信息參考手冊(cè)類(lèi)以及醫(yī)學(xué)計(jì)數(shù)類(lèi)較少。這兩類(lèi)App相對(duì)比較專業(yè)，比如醫(yī)學(xué)信息參考手冊(cè)主要包含特定疾病的指南 (如糖尿病) ，“醫(yī)學(xué)小工具”這個(gè)App就包含了12個(gè)計(jì)算功能，如血?dú)夥治?、體重指數(shù)、藥物輸液速度計(jì)算、體表面積計(jì)算等。

4.2 健康信息需求分析

健康信息需求主要取決于用戶的自身健康狀況，是根據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“理想狀態(tài)”之間差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等相關(guān)健康信息需求的需要［6］。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，用戶對(duì)于健康信息的需求主要概括為下幾個(gè)方面。

4.2.1 健康促進(jìn)

世界衛(wèi)生組織前總干事布倫特蘭在2000年的第五屆全球健康促進(jìn)大會(huì)上解釋了健康促進(jìn)的含義，即使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優(yōu)狀態(tài)，宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的選擇。故跟蹤工具類(lèi)和醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù)App較多。它們可以通過(guò)這些App進(jìn)行藥物、疾病癥狀查詢，了解醫(yī)學(xué)常識(shí)，提高醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，甚至跟蹤體征數(shù)據(jù)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)健康狀況。比如家庭用藥、全科、醫(yī)生血壓和糖友動(dòng)動(dòng)。這些App操作簡(jiǎn)單，易完成，用戶多是用它們來(lái)改變不良的生活方式、簡(jiǎn)單的治療咨詢以及疾病的初步診斷，以達(dá)到健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的目的。

4.2.2 醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù)、教育工具、醫(yī)學(xué)信息參考手冊(cè)的App多是從已有的紙質(zhì)文件或書(shū)籍直接轉(zhuǎn)化為電子版，比如職業(yè)助手－試聽(tīng)教室、巴斯大學(xué)－醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、人體解剖結(jié)構(gòu)系統(tǒng)等，醫(yī)學(xué)專業(yè)人士或者醫(yī)學(xué)生更有可能下載這類(lèi)App。另外，非醫(yī)學(xué)專業(yè)的用戶也可能下載此類(lèi)App，而目的則是科普或好奇心理。

4.2.3 健康監(jiān)測(cè)

用戶通過(guò)健康監(jiān)測(cè)來(lái)了解自身健康狀況，從而查找和獲取健康信息。工具App有監(jiān)測(cè)的作用，最具代表性的App就是通過(guò)記錄女性生理期，從而推算出排卵日期，幫助女性科學(xué)懷孕和產(chǎn)期婦女獲取健康信息，這類(lèi)App較多，可以推測(cè)準(zhǔn)備懷孕或孕產(chǎn)婦對(duì)此關(guān)注較多，這也得益于公眾健康意識(shí)的提高［16］。另外，也有跟蹤血壓和血糖的App，這可能因生活質(zhì)量的提高，導(dǎo)致了高血壓、糖尿病發(fā)病率上升［17］，尤其是呈年輕化趨勢(shì)，年輕用戶越來(lái)越關(guān)心自己的身體狀況。以前手工和紙質(zhì)方式用于記錄每天的數(shù)據(jù)體征，App通過(guò)數(shù)據(jù)收集用戶數(shù)據(jù)，然后以統(tǒng)計(jì)表的形式反饋給用戶，形成個(gè)人健康狀況曲線，用戶可以直觀地看到體征數(shù)據(jù)，并且還具備分析功能以及得到專家建議，甚至能夠在指標(biāo)異常的時(shí)候發(fā)出警示以及為臨床決策提供支持等。

4.2.4 養(yǎng)生保健

其他類(lèi)中有關(guān)養(yǎng)生保健的App最多，說(shuō)明用戶比較關(guān)注養(yǎng)生保健信息。相關(guān)研究顯示，養(yǎng)生保健的健康信息是公眾關(guān)心的首位［5］，它主要包含食療、中醫(yī)養(yǎng)生以及治療疾病的偏方等內(nèi)容。該類(lèi)App的大量存在，也從側(cè)面說(shuō)明用戶健康觀念的轉(zhuǎn)變和物質(zhì)生活的提高，但實(shí)際上類(lèi)似的App可能不具有任何治療或者診斷價(jià)值。

4.2.5 求醫(yī)問(wèn)藥

這類(lèi)需求包含兩個(gè)方面:一是掛號(hào);二是咨詢。在大型醫(yī)院，往往“一號(hào)難求”，或者排隊(duì)掛號(hào)的等待時(shí)間較長(zhǎng)，加上信息不對(duì)稱，患者往往不知道醫(yī)生的出診時(shí)間。掛號(hào)類(lèi)App出現(xiàn)，既緩解了“掛號(hào)難”的問(wèn)題，也可以讓患者自由選擇合適的醫(yī)生，并且合理安排自身的就診時(shí)間。比如“浙江掛號(hào)通”，它提供醫(yī)院的詳細(xì)信息，以及每個(gè)醫(yī)生的出診時(shí)間，方便患者查找和選擇醫(yī)生，節(jié)省掛號(hào)時(shí)間。健康信息咨詢類(lèi)App則可以實(shí)現(xiàn)與醫(yī)生的在線溝通，醫(yī)生也可以根據(jù)患者的描述，對(duì)疾病作出初步判斷，節(jié)約醫(yī)療成本。比如“搜疾病問(wèn)醫(yī)生”除了可以實(shí)現(xiàn)疾病和藥品信息以外，還可以與醫(yī)生、以及病友即時(shí)交流。

4.3 移動(dòng)醫(yī)療App外部分析

絕大多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療App占用存儲(chǔ)空間小于20M，用戶在下載App時(shí)一般會(huì)考慮手機(jī)內(nèi)存和耗費(fèi)流量，而占用存儲(chǔ)空間小的App正好符合用戶的心態(tài)。技術(shù)更新，使App占用儲(chǔ)存空間越來(lái)越小，但占用存儲(chǔ)空間的大小與評(píng)分相關(guān)性較弱，說(shuō)明用戶不會(huì)將App占用的存儲(chǔ)空間作為評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)，其可能更加關(guān)注App提供的內(nèi)容是否滿足健康需求。

5 小結(jié)

目前，移動(dòng)醫(yī)療App逐漸成為一種獲取健康信息的新途徑，越來(lái)越多的用戶用其獲取健康信息，與傳統(tǒng)的網(wǎng)頁(yè)相比，其具有更大的靈活性和便捷性，可實(shí)現(xiàn)的功能也較多。本文從移動(dòng)醫(yī)療App的角度分析了用戶對(duì)健康信息的關(guān)注點(diǎn)，可以從一定程度上反映用戶健康信息需求，故應(yīng)當(dāng)以用戶需求為出發(fā)點(diǎn)來(lái)開(kāi)發(fā)移動(dòng)醫(yī)療App，提供用戶所需的健康信息和功能。此外，用戶也需要謹(jǐn)慎選擇和使用移動(dòng)醫(yī)療App，杜絕虛假健康信息。

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