新型樹脂嵌體對齲齒牙體大面積缺損的臨床療效分析

張宜男

沈陽市皇姑區(qū)牙病防治所，遼寧 沈陽 110000

新型樹脂嵌體對齲齒牙體大面積缺損的臨床療效分析

張宜男

沈陽市皇姑區(qū)牙病防治所，遼寧 沈陽 110000

目的 觀察SR doro微填充樹脂嵌體用于修復齲齒牙體大面積缺損的臨床效果。方法 采用SR doro微填充樹脂嵌體用間接法對醫(yī)院33名齲齒牙體大面積缺損的患者進行修復，經(jīng)過為期1年的隨訪，從牙齒邊緣著色、密合度、解剖形態(tài)、繼發(fā)性齲齒以及修復體折裂方面進行評價。結果 經(jīng)過治療和為期2年的隨訪，觀察組牙齒邊緣著色、密合度、解剖形態(tài)、繼發(fā)性齲齒以及修復體折裂方面滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 應用新型樹脂嵌體修復齲齒牙體大面積缺損，能有效恢復牙體外形和鄰接關系，臨床效果滿意。

齲齒牙體，大面積缺損，復合樹脂，SR doro微填充樹脂

齲齒是一種表現(xiàn)為牙齒硬組織廣泛破壞的一種較為常見的口腔多發(fā)病,導致牙齒出現(xiàn)脫鈣、穩(wěn)定性和耐腐蝕能力減弱，甚至引起牙齒斷裂和脫落[1]。Ceramage 聚合樹脂是近年來一種新型瓷化樹脂，具有抗壓度大，硬度高，耐磨耐腐蝕，同時鄰接關系恢復效果好的優(yōu)點[2]。所以近年來，醫(yī)院多采用SR doro微填充樹脂聚合化樹脂嵌體對牙體進行修復[3]。本研究自2013年1月至2014年12月對醫(yī)院齲齒牙體大面積缺損的患者進行SR doro微填充樹脂聚合化樹脂嵌體修復，取得較好療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2012年1月至2013年1月收治的60例齲齒牙體大面積缺損患者，隨機分成兩組，每組30人。普通復合樹脂修復組中男性患者11例、女性患者19例，年齡11～26 歲，平均 （14.9±3.1）歲；SR doro復合修復組中男性患者12例、女性患者18例，年齡12～25歲，平均 （14.8±2.7）歲。診斷標準：參考《牙病學》[4]關于齲齒牙體大面積缺損的描述。納入標準：（1）患者符合齲齒牙體大面積缺損的描述；（2）牙體缺損體積超過總體積的三分之一或超過2個牙面以上；（3）簽署知情同意書。排除標準：(1)心臟、肝臟等內(nèi)臟器官發(fā)生器質性病變；（2）妊娠期或哺乳期婦女；（3）精神病患者；（5）不簽署知情同意書。

1.2 治療方法

普通復合樹脂修復組進行齲齒致大面積牙體缺損，采用復合樹脂嵌體對牙體進行修復，操作方法參考文獻[5]，SR doro復合修復組操作方法與普通復合樹脂組相同，僅在最后填充時使用SR doro復合樹脂填充。

1.3 療效觀察

所有經(jīng)過治療修復的患者每3個月進行一次隨訪，持續(xù)2年。隨訪標準參照美國公共健康協(xié)會的修正標準（USPUS）[6]，對填充體進行問、看、探、叩的方法進行檢查，分析治療效果。

2 結 果

經(jīng)過24月的隨訪，SR doro復合樹脂修復組修復體顏色從治療12個月后即高于普通復合樹脂修復組，在24個月療效差異更大P＜0.01；SR doro復合樹脂修復組修復體完整度顯著高于普通復合樹脂修復組，從治療16個月后高于普通復合樹脂修復組，在24個月療效差異更大，P＜0.05；SR doro復合樹脂修復組牙齦反應顯著高于普通復合樹脂修復組，從治療12個月后即高于普通復合樹脂修復組，在24個月療效差異更大，P＜0.01；SR doro復合樹脂修復組邊緣密合度顯著高于普通復合樹脂修復組，從治療16個月后即高于普通復合樹脂修復組，在24個月療效差異更大，P＜0.01；SR doro復合樹脂修復組繼發(fā)齲顯著高于普通復合樹脂修復組，從治療1,6個月后即高于普通復合樹脂修復組，在24個月療效差異更大，P＜0.05；SR doro復合樹脂修復組飲食影響顯著高于普通復合樹脂修復組，從治療1,6個月后即高于普通復合樹脂修復組，在24個月療效差異更大，P＜0.05。

3 討 論

采用復合樹脂嵌體修復，直接將制作完成的模具粘附于患處，具有美觀，操作便捷和邊緣微滲透控制效果好的優(yōu)點。SR doro復合樹脂在此基礎上得到了進一步的提高，在樹脂的透明性和顏色表現(xiàn)上增大了可調節(jié)性，更接近于牙體自然外觀。具有更強的可操作性，對于任何牙齒缺陷均可做到深入修復。SR doro復合樹脂對于牙體修復時常出現(xiàn)的微滲漏現(xiàn)象具有明顯的修復作用，改善邊緣密合性，同時收縮程度小，大幅度降低邊緣微滲漏現(xiàn)象。在本研究中使用SR doro復合樹脂修復患者齲齒牙體大面積缺損具有較好的臨床療效，在為期2年的隨訪過程中，患者牙體療效各方面表現(xiàn)均優(yōu)于普通復合樹脂休息患者。

[1] 頡偉博,謝富強,劉國華,等.樹脂嵌體修復牙體缺損的抗疲勞能力的研究[J].實用口腔醫(yī)學雜志,2013,29(1)：86-89.

[2] Helene Fron Chdbouis,Vwlaine Smail Faugeron,Jean-Pierre Attal,et al.Clinical efficacy of comPosite versus ceramic inlays and onlays： A systematic review[J].Dental materi als,2013,29(12)：1209-1218.

[3] 鮑萍萍,樂鑫,李桂紅,等.微瓷聚合樹脂嵌體和復合樹脂嵌體磨耗性的對比研究[J].口腔醫(yī)學研究,2012,28(1)：43-46.

[4] Michael Taschner,Norbert Kraemer,Ulrich Lohbauer et al.Leucite-reinforced glass ceramic inlays luted with self-adhesive resin cement： A 2-year in vivo study[J].Dental materials,2012,28(5)：535-540.

[5] 馬日,陳文霞.P60樹脂直接充填與椅旁樹脂嵌體修復Ⅱ類洞微滲漏的比較研究[J].廣西醫(yī)科大學學報,2015,32(2)：247-250.

[5] 周鑄民,丁桂聰,陳晶,等.復合樹脂嵌體修復兒童第一恒磨牙缺損的臨床觀察[J].口腔醫(yī)學,2012,32(7)：409-411.

[6] 鮑萍萍,楊楠,李桂紅,等.微瓷樹脂嵌體和復合樹脂嵌體微滲漏的對比研究[J].口腔醫(yī)學,2012,32(2)：107-109.

張宜男（1981-），男，漢族，遼寧沈陽人，本科,主治醫(yī)師 , 粘膜病的藥物治療