淺談急診急救?？谱o士培訓(xùn)現(xiàn)狀與展望

劉桂欣

吉林省榆樹市中醫(yī)院

淺談急診急救?？谱o士培訓(xùn)現(xiàn)狀與展望

劉桂欣

吉林省榆樹市中醫(yī)院

隨著急診醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位越來越重要，加快了急診急救護理的專業(yè)化腳步，培養(yǎng)高素質(zhì)急診急救專科護士隊伍，已經(jīng)成為急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的核心任務(wù)，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

急診急救；?？谱o士；培訓(xùn)

?？谱o士是指完成了專科護理的所有課程學(xué)習(xí)，服務(wù)于特定護理專業(yè)領(lǐng)域，并獲得相關(guān)機構(gòu)認定合格的護士，它是在護理專業(yè)化過程中逐漸發(fā)展和分化出來的，主要負責(zé)高級臨床護理工作。由于我國的護理專業(yè)分化較晚，所以在急診急救?？谱o士的培訓(xùn)方面也只處于起步階段，需要在實踐中不斷探索和研究，以形成適合我國國情的急診急救專科護理培訓(xùn)體系。

一、我國急診急救?？谱o士培訓(xùn)現(xiàn)狀

1、培訓(xùn)對象水平參差不齊

相關(guān)規(guī)定要求具備2年以上的臨床護理經(jīng)驗的注冊護士即可參加急診急救?？谱o理培訓(xùn)，由于沒有學(xué)歷限制，所以大部分護理都能滿足培訓(xùn)要求。由于我國對于急救?？谱o理培訓(xùn)經(jīng)驗欠缺，仍處于起步階段，所以目前也主要是以在職教育為主，其培訓(xùn)場所通常就設(shè)在醫(yī)院。調(diào)查結(jié)果表明，我國的注冊護理學(xué)歷在大專以上的還不到26%，所以在培訓(xùn)過程中對知識的接受能力、學(xué)習(xí)能力都表現(xiàn)出很大的差異，雖然通過培訓(xùn)考核，但在考取專科護士后會在科研、創(chuàng)新方面存在很大的困難。

2、培訓(xùn)模式不夠完善

由于我國急診急救?？谱o理培訓(xùn)主要以在職教育為主，所以培訓(xùn)時間普遍較短，一般都在6個月以內(nèi)便完成培訓(xùn)，其培訓(xùn)形式分為脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)兩種，在培訓(xùn)內(nèi)容中并沒有安排涉及學(xué)歷教育方面的培訓(xùn)，其培訓(xùn)方式過于單一，針對性較強，不利于護理的綜合素質(zhì)的提高。

3、培訓(xùn)內(nèi)容不統(tǒng)一

目前，急診急救?？谱o士培訓(xùn)并沒有規(guī)定統(tǒng)一的教材，教學(xué)具體課程內(nèi)容僅依據(jù)大綱進行設(shè)置，主要包括兩個方面，即專業(yè)理論和實踐技能。從其培訓(xùn)內(nèi)容方面看其僅屬于?？谱C書課程，缺乏護理方面的教學(xué)、管理和研究課程，也缺乏職業(yè)素質(zhì)、突發(fā)事件應(yīng)急處理、災(zāi)害救援和法律教育等方面的課程，而且還表現(xiàn)出部分教學(xué)內(nèi)容滯后的現(xiàn)象。

4、師資力量有待提高

雖然安排急診急救護士培訓(xùn)教學(xué)基地的醫(yī)療護理水平較高，并且擁有完善的教學(xué)計劃，并配備齊全的配套設(shè)施，但師資隊伍呈現(xiàn)出參差不齊的狀態(tài)，雖然有些老師的經(jīng)驗豐富但受學(xué)歷限制使其不能將自己的經(jīng)驗很好地傳授給教學(xué)對象，直接影響了培訓(xùn)的效果，而有些老師雖然具有較高的學(xué)歷又缺乏相應(yīng)的實踐經(jīng)驗，只能進行專業(yè)理論方面的講解，對于實踐方面只能是紙上談兵，不利于培養(yǎng)專科護士們的實踐能力，使其不能將所學(xué)的專業(yè)理論知識很好地應(yīng)用于實踐工作之中，不利于培訓(xùn)目的的實現(xiàn)。

5、缺乏統(tǒng)一的考核標準

在急診急救?？谱o理培訓(xùn)方面我國目前還沒建立統(tǒng)一的考核標準，雖然在培訓(xùn)大綱中提出了7個方面的考核要點，但對于各方面的考核內(nèi)容并沒有進行作出詳細的規(guī)定，從而影響了考核的效力。

二、急診急救?？谱o士培訓(xùn)展望

1、建立完善的急診急救?？谱o士培訓(xùn)模式

隨著社會的不斷進步，人們對醫(yī)學(xué)護理要求的提高，目前我國呈對急診急救專科護士的需求量在不斷增大，所以要加大急診急救專科護士的培訓(xùn)力度，以適應(yīng)我國護理專業(yè)的發(fā)展需求。我們要以將其分成兩個部分進行有針對性的培訓(xùn)以達到更好的培訓(xùn)效果，即分為?？谱o士和臨床護理專家兩個層次進行培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中要注重培?？谱o士的能力培訓(xùn)，并幫助其樹立科研意識。受地區(qū)和醫(yī)院等級的制約，急診急救?？谱o士的培訓(xùn)也存在較大的差異，所以對于那些低學(xué)歷和二級以下綜合性醫(yī)院的急診急救護士要加大其培訓(xùn)力度，并鼓勵其進行自我培訓(xùn)，根據(jù)人力資源的實踐情況，對其進行分層次、分級別、分階段的培訓(xùn)，以達到更好的培訓(xùn)質(zhì)量，對于基層醫(yī)院其主要培訓(xùn)目的是培養(yǎng)更多的臨床實用型護理人才。在培訓(xùn)方式上可采用脫產(chǎn)培訓(xùn)和在職培訓(xùn)兩種，如果是脫產(chǎn)培訓(xùn)需要在固定時間內(nèi)完成，要做好教學(xué)計劃、課程安排、教學(xué)內(nèi)容設(shè)置等具體工作；如果是在職培訓(xùn)，可不規(guī)定培訓(xùn)對象的培訓(xùn)時間，讓其能夠分階段地完成規(guī)定的學(xué)時或?qū)W分，以達到最終的培訓(xùn)目的。對于三級綜合性醫(yī)院，其培訓(xùn)目的應(yīng)以培訓(xùn)急診急救護理專家為主，為急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn)更多的教學(xué)、科研以及臨床護理方面的人才。

2、頒布統(tǒng)一的培訓(xùn)教材并對其進行不斷的更新

由于目前我們還沒有統(tǒng)一的培訓(xùn)教材，使培訓(xùn)目的不明顯，其培訓(xùn)內(nèi)容大多比較簡單，專業(yè)特色不明顯，甚至有些內(nèi)容過于陳舊，嚴重制約了急診急救護士人才的培訓(xùn)工作。所以，相關(guān)部門要根據(jù)大納要求制定統(tǒng)一的培訓(xùn)教材，并合理地安排專業(yè)理論課程和臨床實踐課程的教學(xué)學(xué)時，使教學(xué)內(nèi)容更加科學(xué)、完整、合理，更具實用性和針對性，能夠符合時代發(fā)展的需求，建立統(tǒng)一的培訓(xùn)和資格認證標準。由于急診醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，所以教材的內(nèi)容也要隨之進行不斷的更新，只有這樣才能培訓(xùn)出更多實用型人才。

3、注重學(xué)歷教育

針對我國護理學(xué)歷參差不齊的現(xiàn)象，在進行急診急救專科護士培訓(xùn)時也要注重學(xué)歷教育，使我國的急診急救?？谱o士要成為具備大專業(yè)以上學(xué)歷的高素質(zhì)的專科護士，并嚴格入選標準，增強我國?？谱o士的專業(yè)性。同時，也要在培訓(xùn)中增加相關(guān)法律方面的培訓(xùn)，提高護理的自我保護意識和法律意識。為了增強?？谱o士的工作責(zé)任心，還要注重職業(yè)道德方面的培訓(xùn)，以建立一支高素養(yǎng)、全面發(fā)展、實用性強的急診急救?？谱o士隊伍。

4、建立嚴格的考核標準以及權(quán)威的資格認證機構(gòu)

為保證培訓(xùn)的質(zhì)量，相關(guān)部門要建立嚴格的考核機構(gòu)，隨著專業(yè)領(lǐng)域的不斷發(fā)展也要注重認證標準的更新。認證標準要以具備大專學(xué)歷以上的注冊護士為主，有針對性地選拔人才，更有利急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。還要建立全國性的資格認證機構(gòu)，增加其權(quán)威性，隨著我國教育的不斷完善，我國的護理方面的人才會逐年增多，為我國培養(yǎng)更多高素質(zhì)的急診?？谱o士隊伍奠定了良好的基礎(chǔ)，既有利于提高護理人員的整體素養(yǎng)，對于專業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展也起到了促進作用。

[1]王麗竹，陳水紅，金靜芬.急診急救?？谱o士培訓(xùn)現(xiàn)狀與展望.浙江創(chuàng)傷外科.2014.

[2]宋瑰琦，秦玉霞等.安徽省急診急救?？谱o士培訓(xùn)績效的評價.中華護理雜志.2010.

[3]王青麗、向克蘭等.我國急診專科護士培訓(xùn)現(xiàn)狀與展望.護理管理雜志.2009.