產科護理風險及防范策略研究

孫秀杰

農安縣醫(yī)院婦科

產科護理風險及防范策略研究

孫秀杰

農安縣醫(yī)院婦科

醫(yī)院在護理患者的過程中，可能發(fā)生的一切不安全事件形成了護理風險。產科護理有著較為特殊的工作特點，產科病房的工作壓力大、風險高、變化快，非常容易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。產科護理風險會危及患者的生命，使護患關系惡化。所以，要使護理人員的風險防范意識得到增強，清楚的認識到產科護理的潛在風險，并進行有效避免，使母嬰的安全得以保證。

產科護理；護理風險；防范

護理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)學具有治病和致病的雙重性質，這使風險在醫(yī)療護理工作中無處不在。社會的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學知識的普及，人們的法律觀念和自我保護意識在不斷增強。產科是醫(yī)院的高風險科室，直接關系到母嬰兩條生命的健康和安全，住院、分娩期間發(fā)生意外會給孕婦和新生兒造成傷害。提高產科護士的風險意識，采取有效防范措施，避免護理風險，保證護理質量，是產科護理工作的重中之重。

一、產科護理中存在的風險因素

1、不健全的管理制度。護理安全管理需要規(guī)章制度的規(guī)范、約束，管理制度能夠得到很好的落實是非常重要的。對于制定的規(guī)章制度、技術規(guī)范、護理預案等，有些護理人員對其缺乏足夠的認識，而得不到很好的執(zhí)行或落實不到位，會有違反工作制度的情況發(fā)生，出現(xiàn)病房巡視不按時、呼叫時沒有及時到位、接私活、脫崗等現(xiàn)象，當有狀況發(fā)生時醫(yī)護人員沒有及時趕到，造成患者及其家屬的不滿。

2、產科護理工作的特殊性。妊娠分娩的過程很容易受到多種因素的影響，很容易出現(xiàn)各種各樣的突發(fā)情況，而出現(xiàn)的這些危險情況是不可能事先知道的，這也導致同其他?？频淖o理風險相比，產科的護理風險概率要高出很多的原因。母嬰同室是目前產科病房普遍實行的，這樣就出現(xiàn)了孕婦、產婦、新生兒在同一病房的情況。產婦、新生兒情況變化快，工作量大而繁瑣，給日常管理工作帶來一定的困難，很容易出現(xiàn)護理糾紛。

3、護理服務態(tài)度欠佳。服務態(tài)度會直接影響到產婦及家屬的情緒。產婦及家屬對病情變化不甚了解，護理人員的有效溝通是非常必要的。不過部分護理人員對可能發(fā)生的問題沒有及時履行告知義務，使護理風險的發(fā)生概率大大提升?；颊叩牟粷M有時就是因為護理人員在護理過程中的過激、不文明、有失分寸的言行所致。缺乏與患者和家屬的溝通，工作不細致、說話不注意場合等等，都可能引起不必要的糾紛。

4、護理技術操作不熟練。產科臨床護理人員年輕化是目前普遍存在的現(xiàn)象，而護理操作常規(guī)又需要多年的實踐經驗才能不斷得以完善，年輕護士臨床專業(yè)護理經驗、應急能力差，專業(yè)技術操作不熟練、不規(guī)范，在有緊急事件或搶救患者時表現(xiàn)慌亂，這都大大增加了護理風險。使患者和家屬對護理人員產生不信任感，甚至出現(xiàn)投訴情況。

二、產科護理風險的防范策略

1、建立健全管理制度，并不斷予以完善

要重視對護理人員的護理安全教育，認真貫徹并切實實施護理安全管理制度。定期組織產科護理人員學習有關法律、法規(guī)、條例，提高護理人員的法律意識，嚴格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度辦事，避免違規(guī)行為發(fā)生。分清工作的輕重緩急，提高敬業(yè)和奉獻精神，把護理評估工作做好，做到有章可循。

2、加強護理風險教育，增強管理意識

要讓護理人員充分認識到在護理工作的各個環(huán)節(jié)都存在著護理風險，母嬰的安危從產婦入院開始直到出院期間的每個環(huán)節(jié)都有關系。護理人員必須認真負責，避免不必要的意外情況發(fā)生。護士長要保證各項制度的落實，對風險進行主動管理，正確認識客觀存在性，重視潛在的危險因素，把消極處理變?yōu)榉e極預防。要善于總結分析，認真總結教訓，組織討論已發(fā)生護理糾紛的原因，針對此類事件制定相應的防范措施，避免類似糾紛發(fā)生。

3、加強產科護理人員專業(yè)知識技能的學習，提高護理人員的業(yè)務水平

如果應有的專業(yè)理論知識和過硬的操作技術是產科護理人員所缺乏的，那么可能會引起產科護理糾紛。提高護理人員的專業(yè)技能水平，可有效降低護理風險，保證患者安全。要使資深護士的作用得到充分的發(fā)揮，做好年輕護理人員的傳、幫、帶工作。對于每位護理人員，護士長要反復對其急救知識、?？浦R、操作技能進行考核，實行能者上、庸者下措施，來激勵先進，鞭策后進。請有經驗的老助產士教授助產技術方面的知識，為使年輕護理人員盡快提高助產水平，要采取新老助產士配對帶教的形式，進行助產技術的傳授。及時了解護理人員對理論知識、技能操作的掌握及應用情況，對其不足之處進行重點幫助，通過不斷的學習與實踐，以各種手段來提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能，在護理工作中采取正確的方式分析處理問題。護理的合理性、安全性、有效性，通過操作規(guī)程的規(guī)范合理來實現(xiàn)。在實踐中不斷摸索，提高護理操作技術，避免技術不熟練、操作不規(guī)范等因素引起的風險。

4、強化職業(yè)道德，改善服務態(tài)度

護理人員在面對臨產的孕婦時，要耐心回答她們提出的問題，減輕孕婦的恐懼、焦慮、不安，為緩解其疼痛可以談話和撫摸的方式來分散其注意力。護理人員要尊重患者，保護其隱私，在進行護理治療時要注意遮擋患者暴露的隱私部位，或請周圍的人進行回避。服務態(tài)度的改善要從護士心理素質的培養(yǎng)做起，并且要讓護士充分認識到良好服務態(tài)度的重要作用。有效控制自己的不良情緒，不能把情緒發(fā)泄到患者身上，要保證自己有良好的心態(tài)，輕松愉悅的工作。護理人員要學習并掌握與人進行交流溝通的技巧，在和患者接觸時要注意自己的言行舉止，時刻為患者著想，同患者之間要加強溝通，避免不必要的誤會。人性化服務是每位護理人員應做到的，多關心體貼患者，取得患者及家屬對護理工作的理解、信任和支持。用禮貌的用語、人性化的關愛、優(yōu)質的服務，來建立良好的護患關系。

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