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    探討消化道潰瘍的臨床治療分析

    2015-07-12 15:00:35陳賢忠江蘇省宜興市楊巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心楊巷醫(yī)院內(nèi)科
    科學(xué)中國人 2015年20期
    關(guān)鍵詞:治療臨床

    陳賢忠江蘇省宜興市楊巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(楊巷醫(yī)院)內(nèi)科

    探討消化道潰瘍的臨床治療分析

    陳賢忠
    江蘇省宜興市楊巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(楊巷醫(yī)院)內(nèi)科

    摘要:目的:探討消化道潰瘍的臨床治療的療效。方法:從我院2014年1月-2015年1月期間收治的消化道潰瘍患者中隨機抽取68例作為本次研究的對象,分為兩組,給予對照組法莫替丁治療,研究組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑治療,分析兩組臨床治療效果。結(jié)果:治療后,研究組臨床總有效率94.12%、Hp轉(zhuǎn)陰率85.29%,明顯高于對照組臨床總有效率79.41%、Hp轉(zhuǎn)陰率58.82%,組間比較有統(tǒng)計學(xué)的意義(<0.05);且研究組潰瘍復(fù)發(fā)率2.94%,明顯低于對照組潰瘍復(fù)發(fā)率17.65%,組間比較差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)。結(jié)論:法莫替丁聯(lián)合奧美拉唑治療消化道潰瘍的臨床效果較為顯著,值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:消化道潰瘍;臨床;治療

    消化性潰瘍在臨床消化道疾病中較為常見,該病多發(fā)于胃部及十二指腸,其臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、噯氣、燒心及腹部疼痛等[1]。近年來,隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變,消化道潰瘍的發(fā)病率逐年上升,嚴重給人們的生活和工作造成影響。本文主要探討消化道潰瘍的臨床治療療效,并作如下報道:

    1.對象和方法

    1.1研究對象

    選取我院2014年1月-2015年1月期間收治的消化道潰瘍患者中隨機抽取68例作為本次研究對象,數(shù)字隨機分為研究、對照兩組,每組34例。對照組患者中,男性19例,女性15例;最小年齡為23歲,最大年齡為69歲,平均年齡為(44±4.24)歲;給予對照組患者法莫替丁治療。研究組患者中,男性20例,女性14例;最小年齡為22歲,最大年齡為68歲,平均年齡為(45±3.65)歲;研究組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑治療。兩組性別、年齡等臨床資料比較差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)的意義(P>0.05),可以對比分析。

    1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

    本次所選患者均參照相關(guān)消化道潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行確診,且均經(jīng)電子胃鏡以及CT檢查證實;本次研究均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的審核和批準(zhǔn),所選患者均無藥物過敏史者,無合并心血管疾病者,無處于妊娠或哺乳期患者。

    1.3治療方法

    均給予兩組患者常規(guī)對癥處理,如服用胃粘膜保護劑;在此基礎(chǔ)上,給予對照組患者法莫替丁(商品名為高舒達,由安斯泰來制藥中國有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為:H21023631)治療,一次40mg,一日一次,均于晚睡前口服治療,4周為一個療程,連續(xù)治療2個療程;研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合奧美拉唑(商品名為金奧康,由浙江金華康恩貝生物制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為:H20056062)治療,一日一次,一次20mg,連續(xù)治療2個月。

    1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

    治療后2月后,囑兩組患者到院進行胃鏡復(fù)查,并記錄兩組患者Hp轉(zhuǎn)陰率以及潰瘍復(fù)發(fā)情況;同時,對兩組治療療效進行評定:其中,治療后患者臨床癥狀完全消失,且胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面基本愈合或結(jié)疤為臨床治愈;治療后患者臨床癥狀明顯改善,胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面愈合3/5及其以上為顯效;治療后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面愈合低于3/5為好轉(zhuǎn),治療后臨床癥狀無改善甚至加重為無效;總有效率=(臨床治愈+顯效+有效)/組例數(shù)×100%。

    1.5統(tǒng)計學(xué)處理

    選用SPSS19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù),計量資料表示方式采用標(biāo)準(zhǔn)差( xˉ±s),計數(shù)資料表示方式采用[例數(shù)/百分比,(n/%)],組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)方面的意義時P<0.05。

    2.結(jié)果

    2.1兩組治療后臨床療效對照

    經(jīng)治療后,研究組臨床治愈9例(26.47%)、顯效12例(35.29%)、好轉(zhuǎn)11例(32.35%)、無效2例(5.71%),臨床總有效率為94.12%;對照組研究組臨床治愈8例(23.53%)、顯效9例(26.47%)、好轉(zhuǎn)10例(29.41%)、無效7例(20.59%),臨床總有效率為79.41%;研究組臨床總有效率明顯高于對照組,組間比較差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)。

    2.2兩組治療后Hp轉(zhuǎn)陰率以及潰瘍復(fù)發(fā)情況對照

    經(jīng)治療后,研究組Hp轉(zhuǎn)陰29例、轉(zhuǎn)陰率為85.29%,潰瘍復(fù)發(fā)1例、復(fù)發(fā)率為2.94%;對照組Hp轉(zhuǎn)陰20例、轉(zhuǎn)陰率為58.82%;潰瘍復(fù)發(fā)6例、復(fù)發(fā)率為17.65%;組間Hp轉(zhuǎn)陰率以及潰瘍復(fù)發(fā)率比較差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)。

    3.討論

    消化性潰瘍是發(fā)生于胃部及十二指腸部上的慢性潰瘍性疾病之一,該病上腹部有慢性、節(jié)律性及周期性疼痛癥狀,對其的治療不及時,極易并發(fā)胃出血、胃穿孔等,進而威脅到患者的身心健康及生命安全[2]。近年來,我國人口老齡化形勢的加劇,使得消化性潰瘍的患病率逐年上升,加之,老年患者基礎(chǔ)疾病較多,機體抵抗力及免疫力急劇下降等因素的影響,增加了疾病治療的難度。法莫替丁能夠有效抑制胃酸以及胃蛋白酶的過多分泌,是臨床治療消化性潰瘍較為理想的藥物;奧美拉唑?qū)儆谛滦偷囊种莆杆岱置诘乃幬铮淠軌蛴羞x擇性地作用于胃壁細胞上,從而阻斷胃酸的異常分泌;同時,奧美拉唑還具有體外抗菌活性,對于降低Hp,促進其轉(zhuǎn)陰效果較為顯著。兩藥聯(lián)合應(yīng)用能夠充分發(fā)揮其協(xié)同作用,進而促進疾病的康復(fù)[3]。本次研究中,聯(lián)合治療的研究組,其治療后的臨床總有效率94.12%、Hp轉(zhuǎn)陰率85.29%,明顯高于對照組臨床總有效率79.41%、Hp轉(zhuǎn)陰率58.82%,組間比較有統(tǒng)計學(xué)的意義(<0.05);且研究組潰瘍復(fù)發(fā)率2.94%,明顯低于對照組潰瘍復(fù)發(fā)率17.65%,組間比較差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05),與劉國雄[4]等臨床研究結(jié)果基本一致。由此表明,應(yīng)用法莫替丁聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍較為切實、可行,能夠進一步提升治療的療效,促進Hp的轉(zhuǎn)陰,且復(fù)發(fā)率較低,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

    參考文獻:

    [1]李秀娟,劉芳,秦淑貞.奧美拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療消化道潰瘍的102例療效及護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,14(11):5-6.

    [2]杜宗娥.消化道潰瘍152例臨床治療體會[J].中外健康文摘,2013,10(22):357-358.

    [3]周玉萍.36例消化道潰瘍患者臨床治療體會[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(34):109-110.

    [4]劉國雄.淺析消化道潰瘍的臨床治療效果[J].中國保健營養(yǎng),2013,11(6):2981-2982.

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